Необхідно запропонувати, щоб медичне страхування покривало хірургічне втручання при новій лікарсько-резистентній епілепсії.

Наразі у В'єтнамі налічується приблизно 710 000 людей з епілепсією, з яких близько 213 000 мають стійкість до ліків. Щорічний рівень захворюваності на епілепсію коливається від 4 до 14 осіб на 1000. Нові методи лікування епілепсії дають велику надію на одужання для пацієнтів з епілепсією, які багато років стикалися з невдалою терапією, особливо для дітей, але витрати залишаються дуже високими та не покриваються медичним страхуванням.

Виступаючи на Міжнародній конференції з хірургії епілепсії, організованій лікарнею В'єт Дук Дружби 10 грудня, доцент доктор Донг Ван Хе, заступник директора лікарні В'єт Дук Дружби та президент В'єтнамської асоціації нейрохірургії, заявив, що більшість пацієнтів з епілепсією у В'єтнамі не отримують систематичного лікування, деякі з них мають стійкість до ліків, і ця група пацієнтів потребує хірургічного втручання. Однак наразі у В'єтнамі бракує методу точної оцінки того, чи потрібна пацієнту операція, і який тип операції є доцільним.

«Цей семінар підкреслює дуже важливе питання інвазивної електроенцефалографії (ЕЕГ), яка передбачає розміщення електродів у мозку для виявлення епілептичних вогнищ, причин нападів, визначення неефективності медикаментозного лікування та розробки плану наступних кроків, включаючи питання про необхідність хірургічного втручання, способи його проведення та способи досягнення найкращого результату для пацієнта», – заявив доцент Хо.

Доцент, доктор Донг Ван Хе поділився інформацією про новий метод, який дає надію на одужання пацієнтам з епілепсією у В'єтнамі.

Наразі діти становлять 30-40% пацієнтів з епілепсією у В'єтнамі. Резистентна до ліків епілепсія зустрічається приблизно у 30% пацієнтів з епілепсією. За словами президента В'єтнамської асоціації нейрохірургії, ці пацієнти все ще страждають на напади, незважаючи на МРТ, ПЕТ-сканування та електроенцефалограми (ЕЕГ), що змушує багатьох думати, що більше нічого не можна зробити. Однак це не так. Під час сьогоднішнього семінару ця група пройде інвазивні процедури ЕЕГ (електроенцефалограми) – імплантацію електродів, а потім запис результатів ЕЕГ – що допоможе визначити причину та знайти ліки від їхнього стану.

«Семінар зібрав провідних експертів як з країни, так і з-за кордону, що дуже важливо для загального розвитку епілепсії в країні. Експерти порушили питання інвазивної діагностики епілепсії, яка має вирішальне значення для загального розвитку лікування епілепсії, допомагає діагностувати пацієнтів та ефективно спрямовувати їхнє лікування», – наголосив доцент Хо.

Наразі малоінвазивна хірургія епілепсії проводилася лише в кількох випадках у В'єтнамі, і жодного разу на Півночі. Цей метод допомагає визначити причину епілепсії та виявити епілептичний фокус, коли пацієнти безуспішно приймали ліки протягом 10-20 років, все ще страждають від нападів (у деяких трапляються десятки нападів на день), пройшли сотні обстежень та витратили багато грошей, не знайшовши причини. Проведення операції з імплантації електродів у мозок дасть відповідь на ці питання.

«Якщо цей захід буде виконано добре, він принесе користь великій кількості пацієнтів, допомагаючи багатьом одужати та повернутися до нормального життя», – сказав доцент доктор Донг Ван Хе.

Семінар зібрав багатьох експертів як з В'єтнаму, так і з-за кордону.

За словами доцента доктора Дуонг Дик Хунга, директора лікарні В'єт Дик Дружби, хоча інші органи можна пересадити або замінити, коли їхня функція погіршується, мозок не можна пересадити або «замінити»; будь-яке втручання має ґрунтуватися на принципі максимального збереження життєво важливих функцій.

Це робить нейрохірургію загалом, і хірургію епілепсії зокрема, складною галуззю, що вимагає абсолютної точності.

Хірургічне лікування епілепсії дедалі частіше стає рятівником для пацієнтів з лікарсько-резистентною епілепсією, а точне визначення місця, що провокує напади, є вирішальним фактором її успіху.

Транспаренхіматозна електроенцефалографія (ЕЕГ) – розміщення глибоких електродів для запису ЕЕГ – виявилася цінним інструментом з високим рівнем успішності у виявленні ділянок судом та низьким рівнем ускладнень (приблизно 1–2%).

Тенденція застосування методів транспаренхімальної електроенцефалографії (ЕЕГ) зростає в усьому світі, особливо в спеціалізованих центрах США, Європи, Китаю та Індії.

У В'єтнамі, з розвитком нейрохірургії та нейрофізіології, транспаренхіматозна електроенцефалографія (ЕЕГ) є важливим напрямком для підвищення ефективності хірургії епілепсії, допомагаючи багатьом пацієнтам подолати напади та покращити якість їхнього життя.

Однак, за словами доцента доктора Донг Ван Хе, вартість цієї методики наразі дуже висока, близько кількох сотень мільйонів донгів на випадок. Наразі ця методика не покривається медичним страхуванням. Експерти пропонують внести до системи медичного страхування пропозицію розглянути питання про покриття витрат на цю нову методику, щоб збільшити рівень одужання пацієнтів з епілепсією, особливо тих, хто має низький рівень доходу та бідних верств населення.

Джерело: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/