23 березня доктор Нгуєн Нгок Ань (відділення гепатобіліарної та панкреатичної хвороб, Народна лікарня Гія Дінь, Хошимін) повідомив, що під час огляду лікарі запідозрили велику пухлину в черевній порожнині та направили пацієнта на аналізи крові, а також на багатошарову комп'ютерну томографію (МСКТ) черевної порожнини для обстеження.
Параклінічні результати показали, що у пацієнта була велика пухлина в лівій частині печінки, яка займала всю черевну порожнину. Йому було поставлено діагноз гемангіома печінки та госпіталізовано до відділення гепатобіліарної та панкреатичної інфекції для лікування.
Збираючи анамнез, пацієнт повідомив, що 8 років тому, коли він проходив медичний огляд, у нього виявили пухлину в черевній порожнині. Лікарі порадили йому госпіталізувати для проведення операції з видалення пухлини, але через складні обставини його родини пацієнт не погодився. Поступово пухлина збільшувалася все більше і більше, здавлюючи нижню порожнисту вену, утворюючи колатераль у передній черевній стінці.
Після госпіталізації лікарі відділення гепатобіліарної панкреатичної хірургії узгодили з відділенням DSA лікарні роботу, щоб розробити найкращий план лікування для пацієнта. Хоча це була доброякісна пухлина, вона була величезного розміру. Якщо до неї дістатися відкритим способом, це спричинило б післяопераційний біль, а також втрату естетичного вигляду пацієнта.
Крім того, через тривале здавлення пухлини пацієнт погано харчувався та мав недоїдання, тому м'язи черевної стінки були тонкими та схильними до грижі черевної стінки пізніше. Зрештою, лікарі вирішили провести пацієнту лапароскопічну операцію.
З черевної порожнини пацієнта успішно видалили пухлину вагою понад 5 кг.
Перед операцією лікарі DSA провели емболізацію кровоносних судин, що живлять пухлину, щоб зменшити розмір пухлини, а також зменшити ризик кровотечі під час операції. Виконання лапароскопічної операції вимагає від лікаря великої обережності, оскільки пухлина займає майже всю черевну порожнину, здавлюючи інші органи черевної порожнини. Хірурги стикаються з багатьма труднощами під час переміщення печінки, завжди існує можливість розриву пухлини, що спричиняє кровотечу, та ризик пошкодження інших органів черевної порожнини.
Після ретельних розрахунків лікарі безпечно видалили всю пухлину печінки, потім зробили розріз у парастернальній ділянці (що відповідає розрізу під час кесаревого розтину) приблизно 20 см, щоб видалити всю пухлину вагою понад 5 кг з черевної порожнини. Операція тривала близько 2 годин. Післяопераційний стан пацієнта був стабільним, і його виписали через кілька днів.
Лікар Нгок Ань сказав, що гемангіома печінки – це доброякісна пухлина в печінці, більшість пухлин мають невеликий розмір і не викликають жодних симптомів, пацієнтам потрібно лише регулярно проходити огляди для контролю розвитку пухлини. У більшості випадків пухлина не змінюється в розмірах або збільшується дуже мало, лише приблизно на 2 мм/рік. Пацієнтам з гемангіомою печінки не варто надто хвилюватися, просто потрібно дотримуватися здорового способу життя та раціонально харчуватися, щоб зберегти печінку здоровою.
Посилання на джерело
Коментар (0)