Пропозиція щодо внесення змін до Циркуляра щодо переліку фармацевтичних препаратів, біологічних продуктів, радіоактивних речовин та маркерів, що покриваються медичним страхуванням

Міністерство охорони здоров’я щойно опублікувало проєкт циркуляра щодо переліку препаратів медичного страхування, оновлюючи 81 новий препарат. Це допомагає учасникам медичного страхування мати кращі права на лікування захворювань. Давайте дізнаємося більше про ці зміни та їхній вплив на пацієнтів.

У зустрічі, що відбулася вдень 18 листопада, були присутні представники кафедр: управління медичним обстеженням та лікуванням, фармацевтичного менеджменту, управління традиційною медициною; кафедр: медичного страхування, планування та фінансів та юридичних питань.

Конференцію очолив альтернативний член Центрального комітету партії, постійний заступник міністра охорони здоров'я , доктор Ву Мань Ха.

Раніше, 16 листопада 2024 року, Міністерство охорони здоров’я видало циркуляр № 37/2024/TT-BYT, яким визначено принципи та критерії розробки, оновлення, обліку інформації, структури списків та інструкцій щодо оплати фармацевтичних препаратів, біологічних продуктів, радіоактивних препаратів та маркерів у рамках виплат учасників медичного страхування.

Проект циркуляра про оприлюднення переліку фармацевтичних препаратів, біологічних продуктів, радіоактивних речовин та маркерів, що належать до сфери виплат для учасників медичного страхування, тісно пов’язаний з циркуляром № 37 та базується на науковій та правовій основі циркуляра Міністерства охорони здоров’я № 20/2022/TT-BYT від 31 грудня 2022 року.

Проект циркуляра та проект переліку базуються на принципах та критеріях розробки та оновлення переліку активних інгредієнтів у рамках пільг для учасників медичного страхування. Це сприяє публічній, прозорій, регулярній та ефективній розробці та оновленню переліку лікарських засобів.

Виступив альтернативний член Центрального комітету партії, постійний заступник міністра охорони здоров'я.

У переліку проекту Циркуляра продовжити підрахунок та перегляд 1037 активних інгредієнтів, які вже містяться в Циркулярі 20. Спочатку запропонувати оновити та додати 81 новий препарат, що в основному використовується для лікування раку, серцево-судинних захворювань, діабету, гіпертонії, протиінфекційних та протигрибкових засобів;

Скоригувати обсяг використання ліків не лише за класами лікарень, базовим рівнем, але й розширити 357 препаратів у межах діяльності комунальних медичних пунктів, рівень закладів первинної медико-санітарної допомоги; запропонувати змінити ставку оплати для 47 препаратів, які вже є у списку; запланувати вилучення зі списку 130 препаратів з активними інгредієнтами, які більше не мають реєстраційних номерів обігу, не є рідкісними препаратами та не мають ліцензій на імпорт.

Говорячи про проєкт циркуляра, представники відповідних підрозділів погодилися з тісною координацією протягом минулого часу у створенні структури, законністю проєкту переліку легальних препаратів та переліку препаратів, вилучених зі списку, усі вони ретельно дотримувалися встановлених критеріїв оцінки, забезпечуючи правильні процедури оплати за обстеження та лікування в рамках медичного страхування.

З огляду на Проект переліку лікарських засобів, необхідно оцінити вплив ліків на бюджет, оцінити їх безпеку та продовжувати рекомендувати підприємствам знижувати вартість лікарських засобів, щоб включати їх у ставку оплати таким чином, щоб це було вигідно для пацієнтів, не впливаючи на Фонд медичного страхування. Проектній групі необхідно продовжувати ретельно переглядати положення чинного законодавства, зокрема Закону про медичне страхування та Закону про фармацевтичні препарати, для їх ефективного застосування.

Керівники Департаменту медичного страхування виступили з доповіддю на нараді.

На завершення зустрічі постійний заступник міністра охорони здоров'я Ву Мань Ха підтвердив швидке завершення та оприлюднення Циркуляра про внесення змін та доповнень до Циркуляра № 20/2022/TT-BYT від 31 грудня 2022 року, що забезпечує більшу послідовність та суворість, ніж Циркуляр № 37/2024/TT-BYT. Заступник міністра наголосив на необхідності заохочення медичних оглядових та лікувальних закладів до розвитку експертних знань та методів; залучення людських ресурсів; створення умов для медичного персоналу для підвищення його потенціалу, особливо на низовому рівні, відповідно до технічної та професійної класифікації згідно із Законом про медичний огляд та лікування.

Постійний заступник міністра Ву Мань Ха доручив Департаменту медичного страхування взяти на себе провідну роль, продовжувати координацію з відповідними підрозділами щодо дослідження, перевірки та доповнення препаратів, що потребують тривалого лікування та високих витрат; водночас ретельно вивчати зміст, пов'язаний з «медичним газом», коли він буде включений до Проекту, забезпечуючи повне дотримання правових норм.

У дусі справедливості та науки заступник міністра запропонував розглянути питання коригування ставок та умов оплати у розумний та доцільний спосіб; створення балансу в доступі населення до ліків; виконання встановлених критеріїв та досягнення високого консенсусу. Зокрема, необхідно максимально децентралізувати та делегувати повноваження на рівень комун; знизити рівень співоплати пацієнтів, забезпечуючи водночас економне та ефективне використання Фонду медичного страхування.

Щоб вкластися у встановлений графік, заступник Міністра доручив підрозділам зосередитися на впровадженні, перш за все, широко зібрати думки відповідних установ та населених пунктів, повністю узагальнити їх та подати керівництву Міністерства для розгляду та оприлюднення.

Джерело: https://suckhoedoisong.vn/de-xuat-sua-doi-thong-tu-danh-muc-thuoc-hoa-duoc-sinh-pham-chat-phong-xa-danh-dau-do-bhyt-chi-tra-169251119093425142.htm