Не дотримуючись графіка прийомів лікаря, чоловік отримав небезпечні ускладнення

Згідно з інструкцією, катетер JJ потрібно було видалити протягом 3 місяців, проте пан Т. не пішов на повторне обстеження для видалення катетера, оскільки вважав свій стан здоров'я нормальним, попри неодноразові нагадування лікаря та його родини.

26 серпня вдень Центральна лікарня тропічних хвороб оголосила про щойно отриманий та успішно вилікуваний випадок пацієнта LKT (64 роки, Ханой ), який зазнав серйозних ускладнень через суб'єктивне недотримання графіка прийомів лікаря, що призвело до того, що катетеру JJ (також відомому як JJ-катетер, подвійний J-подібний сечовідний катетер - тип м'якого катетера, вигнутого з обох кінців, як літера J) термін придатності закінчився в організмі протягом 2 років.

Двома роками раніше пану Т. поставили діагноз рак сечового міхура, йому зробили тотальну цистектомію та встановили два перкутанних сечоводних катетери.

Після операції пану Т. встановили катетер JJ (від ниркової миски до сечоводу) для відведення сечі, поки сечовід відновлюється після пошкодження.

Згідно з інструкцією, катетер JJ потрібно було видалити протягом 3 місяців. Однак пан Т. не пішов на повторне обстеження для видалення катетера, оскільки вважав, що його здоров'я нормальне, попри неодноразові нагадування лікаря та його родини.

Близько 2 тижнів тому пан Т. відчув втому, невелику температуру та виявив, що шматочок катетера JJ зламався та витікає з колостомічного мішка. Злякавшись, він пішов до лікарні на обстеження.

«Після обстеження ми не змогли видалити катетер JJ звичайними методами. Оскільки катетер залишався занадто довго, пацієнту було призначено комп’ютерну томографію».

Результати показали, що камені застрягли навколо катетера JJ, займаючи майже всю площу ниркової миски з обох боків. У правій нирці був великий камінь розміром 34x29 мм, у лівій нирці – 20x13 мм з безліччю дрібних розсіяних каменів. Камені в нирці спричинили гідронефроз 3 ступеня.

Зокрема, калієвий індекс крові пацієнта становив 6,9 ммоль/л (нормальний рівень калію в крові становить від 3,5 ммоль/л до 5,0 ммоль/л), що призвело до ризику зупинки серця в будь-який момент. Тому пацієнта негайно доставили на екстрений діаліз», – сказав доктор Тран Дуй Хієн з відділення загальної хірургії, урології та андрології.

Після того, як процес фільтрації крові поверне калієвий індекс до норми, пацієнту призначають антибіотики для контролю інфекції.

Відразу після цього пацієнту було проведено перкутанну нефролітотомію обох нирок. Після літотрипсії повторне обстеження показало, що нирки все ще запалені та сильно набряклі.

«Раніше в таких випадках пацієнту доводилося б переносити відкриту операцію на обох нирках, щоб видалити катетер JJ – метод, який завдає значної шкоди функції нирок і впливає на здоров’я пацієнта. Сьогодні, завдяки сучасним технологіям, пацієнт може пройти черезшкірну нефролітотомію, яка допомагає ефективно та мінімально інвазивно видалити камені. Завдяки цьому пацієнт дуже добре одужав, йому не довелося повторно проходити діаліз, а функція нирок значно покращилася. Всього через 5 днів здоров’я пацієнта стабілізувалося, і він був готовий до виписки з лікарні», – поділилася докторка Хієн.

Доктор Хієн рекомендує: «Пацієнтам після втручання з метою дроблення каменів у сечовивідних, сечоводних та ниркових каналах часто встановлюють тимчасовий катетер JJ. Своєчасне видалення катетера JJ є вкрай необхідним. Пацієнти повинні дотримуватися призначення лікаря щодо видалення катетера. У разі виникнення відхилень після встановлення катетера або якщо пацієнт не вчасно видалив катетер, йому необхідно негайно звернутися до медичного закладу, щоб уникнути занадто тривалого перебування катетера».

(TTXVN/В'єтнам+)

Джерело: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp