У В'єтнамі вперше успішно пересадили серце та легені пацієнту з недостатністю органів.

13 серпня лікарня Viet Duc Friendship Hospital оголосила про успішне проведення одночасної трансплантації серця та легень пацієнту з недостатністю органів. Це також була перша трансплантація, проведена у В'єтнамі.

Лікарі проводять пацієнту одночасну трансплантацію серця та легень - Фото: BVCC

Одночасна трансплантація серця та легень для пацієнтів

Раніше лікарня В'єт Дук Дружби також успішно провела одночасну трансплантацію серця та печінки пацієнту. Пан Дуонг Дук Хунг, директор лікарні В'єт Дук Дружби, поділився тим, що це важливі віхи для лікарні та галузі трансплантації органів у В'єтнамі.

«Це надзвичайно рідкісний випадок, який вимагає міждисциплінарної координації, застосування найсучасніших хірургічних та реанімаційних методів, доступних сьогодні. Ми досягли успіху, подібного до країн світу з розвиненою медициною», – наголосив пан Хунг.

Пацієнткою є пані Тран Нху К. (38 років) з дефектом міжпередсердної перегородки в анамнезі – тяжкою легеневою гіпертензією з оклюзією дефекту міжпередсердної перегородки з 2011 року. Однак, через відсутність регулярного моніторингу, з початку року пані К. постійно перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом синдрому Ейзенменгера – незворотної правошлуночкової недостатності – тяжкої трикуспідальної регургітації/оклюзії дефекту міжпередсердної перегородки в анамнезі, з ймовірністю смерті, яка розраховується в днях.

Пані К. була призначена трансплантація серця та легень. Відразу після призначення лікарі склали плани провести трансплантацію, щойно буде знайдено донора органів.

«Завдяки широкому висвітленню цієї теми в ЗМІ протягом останнього часу багато людей стали більш «відкритими», говорячи про донорство органів після смерті мозку. Кількість донорів зі смертю мозку цього року стрімко зросла».

Раніше середня кількість випадків на рік становила 8-10, але до 2025 року було зареєстровано 25 випадків донорства зі смертю мозку. Тому через деякий час було знайдено відповідного донора та проведено операцію», – сказав пан Хунг.

Доцент, доктор Фам Хуу Лу – заступник завідувача відділення серцево-судинної та торакальної хірургії лікарні В'єт Дук Френдшип – розповів, що після отримання пересадженого органу лікарі виконали вдосконалену техніку трансплантації серцево-легеневих комплексів у координації з міжгалузевими відділеннями кардіології та торакальної хірургії, анестезіології – реанімації, хірургії, реабілітації, харчування тощо.

Операція тривала 7 годин, і спеціалістам довелося використовувати екстракорпоральний кровообіг, щоб тимчасово замінити серце та легені на 7 годин. Щоб забезпечити належне функціонування серця, необхідно було уникати введення занадто великої кількості рідини, що спричиняє набряк легень, використовувати меншу кількість анестезії та найсучасніше обладнання для моніторингу гемодинаміки.

Двостороння пневмонектомія для відповідності, анастомоз двох головних бронхів замість класичного трахеального анастомозу для кращого кровотоку в анастомозі, інтраопераційна гнучка бронхоскопія для оцінки двох головних бронхіальних анастомозів.

Після трансплантації легень пацієнт продовжував отримувати імуносупресивну терапію, ультрафільтрацію тощо, а також перебував під наглядом щодо проведення реанімації після трансплантації. Майже через 4 тижні після трансплантації пацієнт дуже добре одужав.

Майже через 4 тижні після трансплантації пацієнт поступово одужує - Фото: BVCC

Пан Ха Ань Дик, директор Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням Міністерства охорони здоров'я , зазначив, що це дуже значуща подія для лікарні В'єт Дик та сектору охорони здоров'я. Він зазначив, що хоча наша галузь трансплантації органів відстає від світової та все ще стикається з багатьма труднощами, ми досягли прориву.

«Трансплантація легень вже є складною технікою, а трансплантація легень та серця – ще більш складна техніка. Операція вимагає злагодженої координації десятків лікарів, медсестер та техніків... Успіх операції дав пацієнту шанс продовжувати жити», – поділився пан Дук.

В'єтнам освоює складні методи трансплантації органів

Пан Хунг зазначив, що трансплантація комплексу серце-легені – це передова медична методика, за якої серце та легені пацієнта одночасно замінюються здоровими серцем та легенями від відповідного донора. Це остаточне рішення для пацієнтів з термінальною стадією серцево-легеневої хвороби, коли всі інші методи лікування вже неефективні.

Ця операція вимагає високої техніки, координації багатьох спеціальностей та спеціальних систем реанімації та післяопераційного догляду. У світі трансплантація серцево-легеневих комплексів проводиться рідко через потребу в рідкісних джерелах органів, складні хірургічні процедури та високий ризик ускладнень.

Хірургічне втручання показано у випадках термінальної стадії серцево-судинної та легеневої недостатності, коли всі інші методи лікування більше неефективні.

Через потребу в рідкісних органах та надзвичайно складну техніку, щороку у світі виконується лише близько 100 таких трансплантацій. Рівень успішності та відновлення після трансплантації також значно покращився. У Великій Британії 90-денна виживаність становить близько 85% та 72% через 1 рік.

У США деякі провідні центри, такі як Stanford Health Care, фіксують майже 90% річних показників виживання, що вище за середній показник по країні.

Багато міжнародних звітів показують, що 5-річна виживаність після трансплантації наразі становить близько 60%, що демонструє ефективність цього методу у продовженні та покращенні якості життя пацієнтів.

Згідно з інформацією лікарні, станом на 12 серпня лікарня В'єт Дук виконала 2478 трансплантацій (включаючи трансплантацію серця, легень, печінки та нирок) від живих донорів та донорів зі смертю мозку.

ВЕРБА

Джерело: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-tang-20250813100436874.htm