Читач NBDT поділився, що він придбав договір страхування життя у страховій компанії з середини 2024 року. Наприкінці 2024 року клієнт Т. несподівано отримав опік, і страхова компанія виплатила йому компенсацію згідно з умовами договору.

Після виписки з лікарні клієнт запросив усі необхідні документи та заповнив їх 29 травня 2025 року.

Відтоді минуло майже 3 місяці, і клієнт Т. звернувся до страхової компанії з проханням виплатити компенсацію згідно з договором, але отримав лише відповідь, що йому доведеться трохи почекати. Причина полягає в тому, що компанія чекає на відповідь від влади.

Читачі хочуть запитати у Департаменті управління та нагляду за страхуванням ( Міністерство фінансів ) чи можуть страхові компанії довільно продовжувати термін дії страховки без згоди покупця?

банк 2025_66.jpg
Страхове шахрайство знову демонструє ознаки зростання.

Поділившись інформацією з цього питання на Інформаційному порталі, Міністерство фінансів повідомило, що пункт 1 статті 31 Закону про страхову діяльність № 08/2022/QH15 визначає термін відшкодування збитків та страхової виплати наступним чином: у разі настання страхового випадку страхове підприємство або філія іноземного підприємства, що займається страхуванням, не пов'язаним зі страхуванням життя, повинні відшкодувати збитки та виплатити страхові кошти відповідно до терміну, узгодженого в договорі.

У разі відсутності угоди щодо строку, підрозділ повинен відшкодувати збитки та виплатити страхові кошти протягом 15 днів з дати отримання повних та дійсних документів.

У відповідь на запитання клієнта представник страхової компанії відповів: «У випадку клієнта «були незвичайні ознаки, пов’язані з опіком».

Таким чином, щоб переконатися, що рішення про оплату є правильним, справедливим та відповідає нормам, компанія співпрацює з владою для збору інформації та потребує більше часу для перевірки. В очікуванні результатів компанія не може прийняти остаточне рішення.

Згідно з домовленістю в договорі, підписаному з клієнтом, у випадку, якщо страхову виплату було схвалено, але платіж затримується більше ніж на 30 днів з дати отримання повних документів, клієнту будуть нараховані відсотки, розраховані відповідно до авансової процентної ставки, оголошеної на веб-сайті компанії.

Останнім часом знову почастішали випадки страхового шахрайства з різними сценаріями. Основна увага приділяється двом ситуаціям: опікам та переломам кісток.

Зовсім недавно клієнт у Нячангу звернувся до двох страхових компаній з проханням виплатити за нещасний випадок з опіками суму понад 11 мільярдів донгів.

За даними В'єтнамської страхової асоціації, спекулянти створюють медичні записи для різних груп захворювань, зазвичай: групи захворювань з високими ставками виплат, такі як опіки ( Єнбай , Тай Нгуєн), переломи кісток (Нге Ан), розріз/дренаж абсцесу (Ханой, Тай Нгуєн); ларингоскопія/ендоскопія шлунка (Ка Мау, Ханой); поширені групи захворювань, що потребують тривалого стаціонарного лікування, такі як отруєння, ентерит, біль у шлунку/виразки (Тхань Хоа, Фу Тхо).

Поправка до закону: Міністерство фінансів проводить лише спеціалізовані перевірки, більше не перевіряє страхування. Міністерство фінансів більше не має функції інспектування, а проводить лише спеціалізовані перевірки у секторі страхової діяльності, згідно з пропозицією у проекті Закону про внесення змін та доповнень до низки статей Закону про страхову діяльність.

Джерело: https://vietnamnet.vn/luu-y-ve-thoi-han-chi-tra-quyen-loi-bao-hiem-2436639.html