27 лютого лікар-спеціаліст Нгуєн Фуонг Транг з відділення неврології Центру неврології лікарні загального профілю Там Ань міста Хошимін повідомив, що пана Н. госпіталізували з високим кров'яним тиском 180/100 мм рт. ст., утрудненою мовною системою, онімінням і слабкістю правої сторони тіла.
Зібравши анамнез, його родина повідомила, що пан Н. багато років страждав від високого кров'яного тиску. Тижнем раніше, оскільки йому довелося приймати додаткові ліки для лікування гострого бронхіту, він самостійно припинив приймати ліки від тиску. Лежачи вдома перед телевізором, у пацієнта раптово з'явилися симптоми інсульту, і родина одразу ж доставила його до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні для надання невідкладної медичної допомоги.
Лікарня негайно активувала екстрений наказ «Код інсульту» спеціально для невідкладної допомоги при інсульті, підключивши відділення невідкладної допомоги, неврологію, діагностичну візуалізацію... Водночас пріоритет було надано відкриттю окремого шляху для пацієнтів з інсультом.
Результати 768-зрізової комп'ютерної томографії головного мозку не виявили ознак внутрішньомозкового крововиливу. Щоб максимально використати «золотий час» для якнайшвидшого відновлення мозкового кровотоку пацієнту, лікар призначив внутрішньовенні тромболітичні препарати та контрастні речовини для підготовки до КТ судин головного мозку та поглибленої оцінки великих кровоносних судин.
Результати комп'ютерної томографії головного мозку з контрастною речовиною виключили ризик травми, у великій кровоносній судині мозку був виявлений тромб, тому лікар не призначив ендоваскулярного втручання.
Пацієнти, які одужують після екстреної допомоги при інсульті
Доктор Транг оцінив стан інсульту пана Н. за шкалою NIHSS (що відображає тяжкість гострого інсульту на основі клінічних ознак пацієнта) на 7/24 балів. За такої оцінки пошкодження мозку пацієнта було не надто важким. Чим вищий бал, тим важче пошкодження мозку.
Через годину стан здоров'я пацієнта поступово покращився, артеріальний тиск покращився до 150/90 мм рт. ст., а клінічні симптоми почали відновлюватися. Бал за шкалою NIHSS знизився до 4/24 балів.
Результати МРТ-сканування з потужністю 3 Тесла, повторного дослідження через 24 години після застосування тромболітичних препаратів, показали, що ураження мозку було невеликим вузликом, без крововиливу та без нових уражень чи ознак поширення.
Після 3 днів лікування стан здоров'я пана Н. добре відновився, його артеріальний тиск стабілізувався, рот більше не був кривим, він міг нормально розмовляти та їсти. Його бал за шкалою NIHSS продовжував знижуватися до 2/24 через оніміння та незначну слабкість у правій руці та нозі.
Доктор Транг сказав, що після виписки з лікарні пацієнтам потрібно продовжувати виконувати легкі вправи вдома згідно з інструкціями, щоб підтримати процес одужання після інсульту. Пацієнтам потрібно продовжувати приймати ліки, щоб запобігти ризику рецидиву інсульту та стабілізувати артеріальний тиск.
Посилання на джерело






Коментар (0)