Рідкісна ізольована резекція легені з великим судинним кровотоком

9 січня лікарня Дананга повідомила, що лікарня щойно провела ендоскопічну операцію з видалення частини нижньої лівої частки легені у пацієнта з рідкісним, великим ізольованим ураженням легені.

Раніше пацієнт ВТТ (58 років, проживає в районі Хоа Ванг міста Дананг) звернувся на обстеження та випадково виявив ураження в нижній частці лівої легені. Під час огляду та комп'ютерної томографії грудної клітки лікарі виявили зображення цього ураження, розташованого в нижній частці лівої легені та живленого артерією, що відходить від грудної аорти.

Діаметр цієї гілки живлячої артерії становить половину діаметра грудної аорти. Пацієнту було поставлено діагноз легенева секвестрація в нижній частці лівої легені та показано операцію з видалення секвеструваної частини легені торакоскопічним методом.

Лікарі відділення торакальної хірургії лікарні Да Нанг провели операцію за 3 години. Через 5 днів після операції стан пацієнта стабілізувався та був виписаний.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — Пацієнта з ВТТ виписали зі лікарні через 5 днів після операції.

Доктор Тан Чонг Ву, завідувач відділення торакальної хірургії лікарні Да Нанг, сказав, що це рідкісний випадок, складна та заплутана операція, оскільки артерія, яка живить ізольовану легеню у цього пацієнта, має великий діаметр, бере початок від грудної аорти та має ознаки кальцифікації, яка може легко розірватися та спричинити кровотечу, тому лікарі повинні знайти спосіб видалити лише пошкоджену частину легені, не видаляючи всю частку легені пацієнта.

За словами доктора Ву, ізольована легеня – це аномальне вроджене ураження в легенях. Це рідкісне захворювання, вроджена мальформація дихальних шляхів та легень має частоту виникнення приблизно 1/8 300 - 1/35 000 живонароджених (тобто 1 з 8 300 - 35 000 живонароджених має вроджену мальформацію дихальних шляхів). Серед вроджених мальформацій дихальних шляхів та легень ізольована легеня становить 0,15 - 6,4%.

У лікарні Да Нанг за останні 10 років було зареєстровано лише один випадок ізольованого ураження легені. Діагноз ізольованого ураження легені зазвичай ставиться в дитинстві. У дорослих виявлення ізольованого ураження легені без симптомів є дуже рідкісним явищем, яке виявляється лише випадково під час обстеження на низку захворювань.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — Лікарі оцінюють стан пацієнта

За словами доктора Ву, лікування ізольованої легені є переважно хірургічним для раннього видалення нефункціональної легені. Якщо захворювання прогресує з такими симптомами, як пневмонія або абсцес легені, лікування буде складнішим, навіть вимагаючи видалення частки легені, що містить ізольовану легеню, що згодом впливає на дихальну функцію пацієнта.

«Тому пацієнти, які часто страждають від болю в грудях або рецидивуючої пневмонії, а також мають ураження нижче грудної клітки на рентгенівських знімках, повинні підозрювати ізольовані ураження легень. Після цього слід провести більш поглиблені обстеження, такі як КТ грудної клітки з внутрішньовенним введенням контрасту, щоб виявити та лікувати ізольоване ураження легені, уникаючи ускладнень, що вимагають резекції часткової легені», – рекомендував доктор Ву.

Посилання на джерело