Уряд щойно видав Постанову № 188/2025/ND-CP, яка детально визначає та спрямовує виконання низки статей Закону про медичне страхування.
Указ визначає суб’єктів медичного страхування наступним чином: Окрім суб’єктів медичного страхування, передбачених пунктами 1, 2, 3, 4, 5 та 6 статті 12 Закону про медичне страхування, до учасників медичного страхування також належать такі суб’єкти:
Працівники гумової промисловості, які отримують щомісячну допомогу згідно з урядовими постановами, беруть участь у груповому медичному страхуванні, що виплачується агентством соціального страхування, як це передбачено пунктом 2 статті 12 Закону про медичне страхування.
Інформація про осіб, які перебували в комунах революційних безпечних зон під час війни опору проти Франції чи Америки та наразі проживають у комунах революційних безпечних зон під час війни опору проти Франції чи Америки, була оновлена в Національній базі даних населення та Базі даних резидентів для участі в груповому медичному страхуванні, що фінансується з державного бюджету, як це передбачено пунктом 3 статті 12 Закону про медичне страхування.
Особи, яким присвоєно звання Народного артиста або Заслуженого артиста та які належать до домогосподарств із середньомісячним доходом на душу населення нижчим за базову зарплату, встановлену Урядом, та на яких не поширюються положення пунктів 1, 2 та 3 статті 12 Закону про медичне страхування, беруть участь у груповому медичному страхуванні, що оплачується з державного бюджету, як це передбачено пунктом 3 статті 12 Закону про медичне страхування.
Жертви повоєнних бомб, мін та вибухових речовин, як це передбачено пунктом 8 статті 3 Декрету Уряду № 18/2019/ND-CP від 1 лютого 2019 року про управління та здійснення заходів з ліквідації наслідків повоєнних бомб та мін, на яких не поширюються положення пунктів 1, 2 та 3 статті 12 Закону про медичне страхування та які беруть участь у груповому медичному страхуванні, отримують підтримку з державного бюджету на рівні внесків, передбаченому пунктом 4 статті 12 Закону про медичне страхування.
Родичі працівників, які працюють в інших ключових організаціях, як це передбачено законом про ключові організації, і які не мають права брати участь у медичному страхуванні, як це передбачено пунктами a, b, c, d, dd, e, g, h та i, пунктом 1, пунктом 2 та пунктом 3 статті 12 Закону про медичне страхування, повинні брати участь у груповому медичному страхуванні, що сплачується роботодавцем або сплачується працівником, або сплачується спільно, як це передбачено пунктом 1 статті 12 Закону про медичне страхування.
Особи, які беруть участь у війнах опору, захищають Вітчизну, виконують міжнародні обов'язки, та інші суб'єкти, медичне страхування яких оплачується з державного бюджету відповідно до положень правових документів, виданих до 1 січня 2025 року, беруть участь у груповому медичному страхуванні, що оплачується з державного бюджету, як це передбачено пунктом 3 статті 12 Закону про медичне страхування.
Військові слухачі Військового командування комунального рівня, які мають вищу або університетську освіту у військовій галузі за централізованою системою відповідно до рішення Прем'єр-міністра та правових норм до 1 січня 2025 року, які отримують витрати на проживання з державного бюджету та не брали участі в медичному страхуванні, беруть участь у груповому медичному страхуванні, що оплачується з державного бюджету, як це передбачено пунктом 3 статті 12 Закону про медичне страхування.
Суб'єкти, зазначені у пунктах 1, 2, 3, 4, 5, 6 та 7 цієї статті, які одночасно належать до багатьох різних учасників медичного страхування відповідно до груп суб'єктів, зазначених у статті 12 Закону про медичне страхування, беруть участь у медичному страхуванні відповідно до принципів, визначених у пункті а) пункту 5 статті 13 Закону про медичне страхування.
Особи, на яких поширюються положення пункту 4 цієї статті, а також положення пункту 4 статті 12 Закону про медичне страхування, відбираються для участі відповідно до теми з найвищим рівнем підтримки.
Рівень внесків, що сплачуються роботодавцем або працівником, або сплачуються спільно з працівником, визначається наступним чином: щомісячний рівень внесків суб'єктів, зазначених у пунктах a, c, d та e частини 1 статті 12 Закону про медичне страхування, дорівнює 4,5% від місячної заробітної плати, що використовується як основа для сплати обов'язкового соціального страхування, з якої дві третини сплачує роботодавець, а одну третину — працівник.
Щомісячний рівень внесків суб'єктів, зазначених у пунктах b та d пункту 1 статті 12 Закону про медичне страхування, дорівнює 4,5% від місячної заробітної плати, яка використовується як основа для сплати обов'язкового соціального страхування, і сплачується суб'єктом.
Щомісячний рівень внесків суб'єктів, зазначених у пункті g, пункті 1, статті 12 Закону про медичне страхування, дорівнює 4,5% від базової заробітної плати, з яких дві третини сплачує роботодавець, а одну третину — працівник.
Щомісячний рівень внесків суб'єктів, зазначених у пункті h частини 1 статті 12 Закону про медичне страхування, дорівнює 4,5% від місячної заробітної плати, що використовується як основа для сплати обов'язкового соціального страхування, з якої дві третини сплачує роботодавець, а одну третину - працівник.
Щомісячний внесок суб'єктів, зазначених у пункті i, пункті 1, статті 12 Закону про медичне страхування, дорівнює 4,5% від базової зарплати та сплачується роботодавцями працівників оборони та державних службовців, які проходять службу в армії, а також роботодавцями поліцейських, які працюють у народній поліції.
Щомісячний внесок, зазначений у пункті 5 вище, дорівнює 4,5% від базової зарплати та сплачується роботодавцем працівника, який працює на інших посадах у ключовій організації, як це передбачено законом про ключові.
Працівники, які є кадровими, державними службовцями або працівниками державної служби, яких затримано, ув'язнено, тимчасово відсторонено від роботи або тимчасово відсторонено від займаних посад без застосування дисциплінарного стягнення, сплачують щомісячний внесок у розмірі 4,5% від 50% місячної заробітної плати, що використовується як основа для сплати обов'язкових внесків на соціальне страхування працівника за місяць, що безпосередньо передує затриманню, ув'язненню або тимчасовому відстороненню, як це передбачено законом, з яких дві третини сплачує роботодавець, а одну третину - працівник.
У випадку, якщо компетентний орган дійде висновку про відсутність порушення закону, роботодавець та працівник повинні сплатити медичне страхування із суми заборгованості по заробітній платі.
Рівень внесків, що сплачуються агентством соціального страхування, встановлюється таким чином: щомісячний рівень внесків суб'єктів, зазначених у пункті а, пункті 2, статті 12 Закону про медичне страхування, дорівнює 4,5% від пенсії або допомоги по інвалідності.
Щомісячний рівень внесків суб'єктів, зазначених у пунктах b та c пункту 2 статті 12 Закону про медичне страхування та пункті 1 статті 5 цього Декрету, дорівнює 4,5% від базової заробітної плати. Щомісячний рівень внесків суб'єктів, зазначених у пункті d пункту 2 статті 12 Закону про медичне страхування, дорівнює 4,5% від допомоги по безробіттю.
Рівень внесків групи, що сплачується з державного бюджету, встановлюється таким чином: Щомісячний рівень внесків суб'єктів, зазначених у пунктах e, g, h, i, k, l, m, o, p, q, r, s, t та u пункту 3 статті 12 Закону про медичне страхування та пунктах 2, 3, 6 та 7 статті 5 цього Декрету, дорівнює 4,5% від базової заробітної плати.
Щомісячний внесок суб'єктів, зазначених у пункті n, пункті 3, статті 12 Закону про медичне страхування, дорівнює 4,5% від базової зарплати та сплачується через агентство, організацію або підрозділ, що надає стипендії.
Рівень внесків групи, що підтримується державним бюджетом, встановлюється наступним чином: щомісячний рівень внесків суб'єктів, передбачених пунктом 4 статті 12 Закону про медичне страхування та пунктом 4 статті 5 цього Декрету, дорівнює 4,5% від базової заробітної плати, що виплачується самими суб'єктами, а державний бюджет частково підтримує рівень внесків відповідно до нормативних актів.
Щомісячний рівень внесків суб'єктів, зазначених у пункті 5 статті 12 Закону про медичне страхування, визначається наступним чином: Щомісячний рівень внеску дорівнює 4,5% від базової зарплати та сплачується суб'єктом відповідно до складу домогосподарства або особою-учасником.
Внески членів домогосподарства, зазначених у пункті a, пункті 5, статті 12 Закону про медичне страхування, які беруть участь у медичному страхуванні у формі домогосподарства протягом фінансового року, зменшуються таким чином: перша особа сплачує 4,5% від базової зарплати; друга, третя та четверта особи сплачують відповідно 70%, 60% та 50% внеску першої особи; починаючи з п'ятої особи, вони сплачують 40% внеску першої особи.
Крім того, Указ також чітко визначає рівень підтримки з державного бюджету таким чином: підтримка 100% страхових внесків на медичне страхування для осіб з близьких до бідних домогосподарств, які проживають у бідних громадах, відповідно до Рішення Прем'єр-міністра та інших документів компетентних органів; підтримка щонайменше 70% страхових внесків на медичне страхування для суб'єктів, зазначених у пункті a, пункті 4, статті 12 Закону про медичне страхування; підтримка щонайменше 70% страхових внесків на медичне страхування для суб'єктів, зазначених у пункті g, пункті 4, статті 12 Закону про медичне страхування.
Період підтримки становить 36 місяців з моменту, коли громада, де проживає суб'єкт, більше не знаходиться в районі зі складними або особливо складними соціально-економічними умовами. Підтримуйте щонайменше 50% страхового внеску на медичне страхування для суб'єкта, зазначеного у пункті i, пункті 4, статті 12 Закону про медичне страхування.
Період підтримки становить 1 рік з дати, коли компетентний орган підтвердить статус особи як жертви відповідно до положень Закону про запобігання та боротьбу з торгівлею людьми.
Підтримувати щонайменше 50% страхових внесків на медичне страхування для суб'єктів, зазначених у пунктах b, c, d, e та h пункту 4 статті 12 Закону про медичне страхування; підтримувати щонайменше 30% страхових внесків на медичне страхування для суб'єктів, зазначених у пункті d пункту 4 статті 12 Закону про медичне страхування та пункті 4 статті 5 цього Декрету./.
Джерело: https://www.vietnamplus.vn/quy-dinh-chi-tiet-huong-dan-thi-hanh-mot-so-dieu-cua-luat-bao-hiem-y-te-post1049199.vnp
Коментар (0)