Вагітна жінка вагою 178 кг з багатьма небезпечними захворюваннями перенесла успішний кесарів розтин.

15 серпня Центральна акушерська лікарня повідомила, що лікарі лікарні щойно успішно провели спеціальний кесарів розтин вагітній жінці NTD (28 років, з Фу Тхо), вагою 178 кг, з ожирінням, прееклампсією та діабетом.

Вагітну жінку Д. було переведено з акушерсько-педіатричної лікарні Вінь Фук до Центральної акушерської лікарні у стані високого ризику як для матері, так і для плода через неконтрольоване збільшення ваги, її вага до вагітності становила близько 140 кг, а під час вагітності вона набрала 38 кг.

При великій вазі, прееклампсії та діабеті звичайні пологи практично неможливі. Навіть варіант кесаревого розтину має низку потенційних небезпек в анестезії, хірургічному втручанні та післяопераційній реанімації.

Лікарі Центрального пологового будинку оглядають вагітну жінку Д.

Розуміючи, що відтермінування кесаревого розтину може погіршити прогноз для матері та плода, анестезіологи та акушери-гінекологи терміново проконсультувалися та вирішили провести екстрений кесарів розтин, одночасно розробивши детальний та ретельний план, готовий до двох сценаріїв, включаючи регіональну анестезію (спінальна анестезія або епідуральна анестезія) або ендотрахеальну анестезію.

Лікарі провели анестезію вагітній жінці Д. для кесаревого розтину.

З вищезазначених причин, щойно було отримано інформацію про такий випадок, анестезіологічна команда ретельно оглянула пацієнта, оцінила стан дихання, дихальних шляхів та інші пов'язані з цим проблеми, щоб мати змогу розробити ефективний та безпечний план анестезії. Водночас усе обладнання, апарати та ліки були підготовлені до можливих ситуацій.

Лікарі покладаються на ідеальний зріст і вагу, щоб розрахувати дозування анестезуючих препаратів, щоб забезпечити достатню кількість препаратів для глибокої анестезії, достатнє розслаблення м'язів для полегшення ендотрахеальної інтубації, а з іншого боку, повинні враховувати уникнення гіпотензії та впливу на гемодинаміку, що легко може статися у вагітних жінок з ожирінням, які переносять анестезію.

Лікарі провели кесарів розтин вагітній жінці Д.

Під час операції доктор Данг Куанг Хунг, заступник завідувача відділення акушерства та гінекології, який безпосередньо проводив операцію, розповів, що найскладнішою частиною операції було те, що черевна стінка вагітної жінки була дуже товстою, що ускладнювало доступ до матки та видалення плода.

Випадання жирової тканини черевної порожнини значно ускладнює операції хірурга. На тлі гіпертонії та діабету також значно зростає ризик інфікування місця операції та післяопераційних ускладнень. Під час операції, через велику масу жиру в черевній порожнині та здавлення плода, зростає ризик серцево-легеневих ускладнень.

Тому хірургічне втручання вимагає плавної координації між анестезією та хірургічним втручанням для швидкого та безпечного народження плода, одночасно «звільняючи» гемодинамічне навантаження від матері.

Хлопчик матері Д. народився благополучно.

Після кесаревого розтину мати Д. перебуває під пильним наглядом та спостереженням лікарів.

Майже через годину операція пройшла успішно. Хлопчик важив 3,4 кг, був рожевим, голосно плакав і був негайно переведений до Неонатального центру для спостереження після народження. Однак, з боку матері, хоча гемодинаміка була стабільною, їй все ще доводилося стикатися з багатьма респіраторними ризиками, тому за нею пильно спостерігали в післяопераційній палаті.

Нгуєн Куок

Джерело: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html