Медичні новини 29 червня: Занепокоєння щодо омолодження подагри, подагра у жінок

Насправді, вік подагри стає все молодшим і молодшим. Рівень захворюваності чоловіків все ще вищий, ніж жінок, особливо серед тих, кому за 30 років. Однак кількість випадків у жінок також зростає.

Занепокоєння щодо омолодження при подагрі  

Пан НТХ (30 років, Тхань Хоа ) звернувся до лікарні на обстеження після того, як відчув незвичайний біль та набряк у суглобах. Спочатку він думав, що у нього лише легкий артрит через неправильну поставу.

Лікар консультується з пацієнтом щодо механізму розвитку подагри.

Однак результати аналізів здивували його, коли йому поставили діагноз подагра. «Я був справді шокований. Я завжди думав, що ця хвороба зустрічається лише у літніх людей і тих, хто вживає багато алкоголю. Я молодий і живу поміркованим життям, але в мене все одно є ця хвороба», – поділився пан Г.

Так само, у випадку з паном Х., пані Л.А. (27 років, Туєн Куанг ) не могла приховати свого шоку, коли лікар повідомив їй, що у неї подагра. Вона сказала, що, на її думку, подагра зустрічається лише у чоловіків, людей похилого віку або тих, хто регулярно їсть морепродукти та п'є пиво та алкоголь. Коли лікар прочитав результати, я майже втратив дар мови.

За словами магістра наук BSCKII Лі Ріни (лікарня Ан В'єт), подагра – це форма артриту, яка виникає, коли рівень сечової кислоти в крові підвищується, що призводить до утворення кристалів солей уратів, що відкладаються в суглобах.

Ці гострі кристали викликають почервоніння, набряк та сильний біль у суглобах, часто в пальцях рук, зап'ясть, ніг або щиколотках. Подагра не тільки болісна, але й має високий рівень рецидивів, серйозно впливаючи на повсякденне життя пацієнта.

Насправді, вік подагри стає все молодшим і молодшим. Рівень захворюваності чоловіків все ще вищий, ніж жінок, особливо серед тих, кому за 30 років. Однак кількість випадків у жінок також зростає.

Основна причина полягає в незбалансованих харчових звичках, споживанні великої кількості тваринного білка, регулярному вживанні алкоголю та відсутності фізичних вправ. Ненауковий спосіб життя робить організм схильним до метаболічних порушень, зокрема метаболізму сечової кислоти.

У здорових людей сечова кислота після утворення розчиняється в крові, потім фільтрується через нирки та виводиться з сечею. Однак, коли організм виробляє занадто багато сечової кислоти або функція нирок порушена, що призводить до обмеженого виведення, кислота накопичується та відкладається в тканинах, особливо в суглобах. Чим більше вона накопичується, тим вищий ризик подагри.

Окрім дієти та алкоголю, деякі випадки подагри також спричинені генетикою або впливом навколишнього середовища, які призводять до аномального збільшення кількості сечової кислоти в організмі. Якщо подагру не лікувати та не контролювати, вона може спричинити багато серйозних ускладнень.

Пацієнти можуть страждати від хронічного артриту, набряку суглобів, тривалого болю, труднощів у русі та навіть ризику некрозу суглобів. Крім того, тривале накопичення кристалів уратів може призвести до утворення каменів у нирках, знижуючи фільтраційну та видільну функції нирок, що призводить до затримки води, інфекцій сечовивідних шляхів та багатьох інших проблем зі здоров’ям.

Ще одним характерним симптомом подагри є поява тофусів – невеликих утворень під шкірою, зазвичай у суглобах пальців рук, ніг або ліктів. Ці утворення не тільки болять, але й значно впливають на зовнішній вигляд та повсякденне життя пацієнта.

Магістр наук, доктор Лі Ріна, наголосила, що подагра – це хронічне захворювання, яке можна повністю контролювати, якщо пацієнт дотримуватиметься лікування та змінить свій спосіб життя. Раннє виявлення та належне лікування є ключем до обмеження небезпечних ускладнень. Люди, особливо молодь з нездоровим способом життя, повинні проактивно проходити регулярні медичні огляди в авторитетних закладах, щоб виявити захворювання на ранній стадії.

Щоб запобігти подагрі, кожній людині потрібно звертати увагу на розумне харчування, обмежувати продукти, багаті на пурини, такі як червоне м'ясо, органи тварин, морепродукти; зменшити споживання алкоголю, збільшити споживання зелених овочів, фруктів та пити достатню кількість води щодня.

Крім того, підтримка розумної ваги, регулярні фізичні вправи та уникнення тривалого стресу також є ефективними заходами, що допомагають знизити ризик захворювання.

Подагра більше не є хворобою багатих чи людей похилого віку, а все частіше вражає молодь, і настав час усім підвищити обізнаність про захист свого здоров'я від найменших щоденних звичок.

Рідкісний нещасний випадок через розпилення пестицидів з мухобойки  

Рідкісний нещасний випадок стався, коли 43-річний чоловік (мешканець Ханоя) отримав неодноразові порізи сідниць пропелером літака з дистанційним керуванням для розпилення пестицидів (сільськогосподарського дрона або мухільного відео), що спричинило сильну кровотечу. Його довелося госпіталізувати у стані сильної крововтрати.

Пацієнта доставили до відділення ортопедичної травматології лікарні E з численними глибокими, нерівними рваними ранами на обох сідницях, що сильно кровоточили. За словами спеціаліста II К'єу Куок Хієна, завідувача відділення, це перший випадок, коли лікарня отримує випадок травми такого серйозного ступеня, спричиненої дистанційно керованим літальним апаратом.

Після надходження лікарі оперативно зупинили кровотечу, продезінфікували та оцінили загальний стан пацієнта. Через великі та складні рани, розміром 6x9 см зліва та 6x10 см справа, пацієнта негайно перевели до операційної, щоб запобігти ризику геморагічного шоку та тяжкої інфекції.

За словами пацієнта, під час керування дроном для розпилення пестицидів у полі у пристрою раптово виникла проблема – він не міг літати, хоча пропелер все ще обертався. Замість того, щоб дочекатися повної зупинки двигуна або дистанційно вимкнути пристрій, пацієнт підійшов і нахилився, щоб вийняти акумулятор.

Оскільки живлення не було повністю вимкнено, лопаті вентилятора продовжували обертатися з високою швидкістю та раптово кілька разів ударили пацієнта по сідницях, внаслідок чого він упав на місці. На щастя, родичі, які були поруч, встигли вчасно доставити потерпілого до лікарні.

Хірургічна бригада очистила розтрощені тканини, промила рану, видалила некротичні тканини, перевірила наявність пошкоджень судин та нервів, а потім виконала багатошарове ушивання. Завдяки своєчасному лікуванню стан пацієнта зараз стабільний, і його здоров'я поступово відновлюється після операції.

За словами доктора Хієна, пацієнту дуже пощастило, бо хоча розрізи були широкими, вони не пошкодили важливі нерви в області сідниць.

Якщо лопатка вентилятора відхилена лише на 1-2 см, ризик пошкодження сідничного нерва дуже високий. Цей нерв відіграє надзвичайно важливу роль у контролі чутливості та руху всієї нижньої кінцівки. У разі пошкодження пацієнт може зіткнутися з ризиком часткового або повного паралічу ноги, що серйозно впливає на здатність ходити.

Крім того, якщо рана зміщується вгору, ризик перерізу верхнього сідничного нерва також є дуже тривожним, оскільки це може призвести до порушення рівноваги тіла, порушення ходи та ослаблення сідничних м’язів, що спричиняє складні ускладнення, важке одужання та довгострокові наслідки для якості життя.

Ця аварія є серйозним попередженням для операторів сучасної сільськогосподарської техніки, такої як дрони. За словами доктора Хієна, в останні роки дрони для розпилення пестицидів використовуються все ширше, що допомагає заощадити час, робочу силу та підвищити ефективність виробництва. Однак, якщо під час експлуатації не дотримуватися правил безпеки, ці пристрої можуть стати реальною небезпекою.

Пропелери дронів працюють на дуже високих швидкостях, до тисяч обертів за хвилину, створюючи силу зсуву, достатню для розриву глибоких м’яких тканин, розриву сухожиль, м’язів і навіть пошкодження нервів при тісному контакті. Особливо в польових умовах, що містять багато пилу, бактерій і хімічних речовин, ризик інфекції після аварії дуже високий, якщо його не лікувати своєчасно та належним чином.

Лікарі рекомендують людям, які користуються дронами, суворо дотримуватися інструкцій з безпеки та не наближатися до пристрою, доки пропелери повністю не зупиняться.

Усі операції з перевірки та ремонту необхідно виконувати після повного відключення джерела живлення. Суб'єктивність, брак знань або неправильні операції можуть призвести до серйозних нещасних випадків, довгострокових наслідків для здоров'я та життя оператора та оточуючих.

Біль у животі, що триває 2 роки, внаслідок виразки дванадцятипалої кишки  

Тім, 16-річний іноземний студент у США, страждав від болю в животі, який не зникав багато років. Коли він повернувся до В'єтнаму для загального медичного огляду, йому поставили діагноз виразка дванадцятипалої кишки.

Родина розповіла, що вже близько 2 років Тім страждає від періодичного болю у верхній частині живота та навколо пупка, що супроводжується такими симптомами, як відрижка, печія, швидке насичення та втрата апетиту. Симптоми посилюються під час іспитів або коли він хвилюється. Родина купила йому ліки, симптоми зменшилися, але повністю не зникли.

У червні Тім повернувся до В'єтнаму, щоб відвідати свою родину, і звернувся до загальної клініки Там Ань у 7-му районі для обстеження. Лікар Фан Тхі Туонг Ван з педіатричного відділення призначив ендоскопію. Результати показали, що вся слизова оболонка шлунка була пошкоджена з вузлуватим запаленням, типовим для інфекції HP. У дванадцятипалій кишці (перша частина тонкої кишки, що з'єднується зі шлунком) була велика виразка в процесі утворення тромбу.

Якщо виразку не лікувати своєчасно, вона може повторно кровоточити, що спричиняє масивну крововтрату. Уражена виразкою дванадцятипала кишка набрякає та звужується, перешкоджаючи потраплянню їжі до решти тонкої кишки.

«Пацієнтів із виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки часто оцінюють за шкалою Форреста, щоб оцінити ризик повторної кровотечі та ймовірність прогресування захворювання. I ступінь – це найвищий ризик, тоді як III ступінь є відносно безпечним. У малюка Тіма виразка IIc ступеня, яка належить до групи високого ризику та потребує ретельного спостереження та негайного лікування», – сказав доктор Ван.

Пацієнта було переведено до лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін для стаціонарного лікування препаратами, що пригнічують кислотність, протягом 7 днів, під час спостереження за ознаками повторної кровотечі в місці виразки.

Через 2 тижні дитина добре відреагувала на ліки, була виписана з лікарні та переведена на амбулаторне лікування, тобто їй довелося ходити до лікарні для щоденних ін'єкцій протягом 2 тижнів, а потім вона перейшла на пероральний прийом ліків. Залежно від дитини, загальний час лікування може тривати 6-8 тижнів.

Під час лікування дітям рекомендується вживати м’яку, легкозасвоювану їжу та уникати гострої, гарячої, кислої або жирної їжі, щоб уникнути подразнення шлунка. Прийом їжі слід розділяти на невеликі порції та дотримуватися розкладу.

Виразкова хвороба – це стан, при якому на слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки з’являється одна або декілька відкритих ран. Доктор Ван пояснює, що ця оболонка подібна до захисного шару фарби на стіні. Коли є фактор, який руйнує цей шар фарби, кислота в шлунку безпосередньо атакує його та викликає виразки.

Основною причиною виразки дванадцятипалої кишки у дітей часто є інфекція, спричинена бактеріями HP, які живуть у слизовому шарі слизової оболонки шлунка, послаблюючи захисний шар, дозволяючи кислоті легко проникати та завдавати шкоди. Діти можуть заразитися HP через спільне вживання їжі, використання особистих речей з людьми, які є носіями бактерій, або через забруднену воду та їжу.

Крім того, захворювання також може бути спричинене неправильним використанням НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів), які зазвичай містяться у звичайних знеболювальних та жарознижувальних засобах. Тривале або часте використання цих препаратів може послабити слизову оболонку, яка захищає шлунок, що призводить до виразки.

Симптоми виразкової хвороби у дітей різняться залежно від віку. Діти до 5 років часто відчувають біль навколо пупка, що супроводжується втратою апетиту та повторним блюванням. Старші діти та підлітки, такі як Тім, мають дуже типові симптоми болю в животі: біль у верхній частині живота, що посилюється при голоді або ситості, біль вночі, що супроводжується нудотою, печінням за грудиною, відрижкою, печією та нетравленням шлунка.

Якщо дитина блює свіжою кров’ю або чорною рідиною, схожою на кавову гущу, має чорний стілець з неприємним запахом, це ознака шлунково-кишкової кровотечі. Раптовий, сильний біль у животі та твердий, напружений живіт є ознаками перфорації шлунка. Ці два стани є небезпечними ускладненнями, що потребують негайної невідкладної допомоги. Батьки повинні швидко доставити дитину до найближчої лікарні або медичного закладу.

Для дітей з підозрою на гастродуоденальне захворювання, після клінічного обстеження, лікарі часто призначають гастродуоденальну ендоскопію для оцінки ступеня пошкодження та пошуку ознак хронічного запалення, спричиненого HP, якщо такі є.

Доктор Ван рекомендує сім'ям з дітьми, які мають рецидивуючий біль у животі або біль, що триває більше 2 місяців без чіткої причини, пройти своєчасне обстеження та діагностику. Зокрема, дітям слід проходити щорічні медичні огляди для виявлення захворювань, що піддаються лікуванню, уникаючи хронічного прогресування або ускладнень, як у випадку з малюком Тімом.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html