Парадокс медичного обстеження та лікування: перевантажено зверху, спустошено знизу

Після більш ніж 3 місяців набрання чинності, Закон про медичне страхування (зі змінами) створив умови для того, щоб люди могли користуватися повним медичним страхуванням, навіть якщо отримують лікування, що перевищує встановлений рівень. Однак ця політика також призводить до того, що пацієнти масово звертаються до лікарень вищого рівня, що створює великий тиск, тоді як низова медична допомога залишається безлюдною та занедбаною.

Чекав майже півдня, оглядав 5-7 хвилин

Майже о 6-й ранку в лікарні Чо Рай зала очікування була повна, люди стояли та сиділи, тримаючи сумки та медичні записи... Пані Нгуєн Тхі Ут Ем (72 роки, комуна Тхой Лай, місто Кантхо ) поставили діагноз рак молочної залози в місцевій лікарні, але вона не обрала місцеву лікарню (де також є онкологічне відділення), а вирішила о 3-й ранку сісти на автобус, щоб поїхати до Хошиміна на обстеження та лікування.

«Хоча важко довго стояти в черзі, лікарі тут висококваліфіковані, а обладнання сучасне», – поділилася пані Ут Ем.

Багато лікарень третинного рівня в Хошиміні вже переповнені, а з моменту набрання чинності Закону про медичне страхування (зі змінами) 3 місяці тому вони стали ще більш перевантаженими. Згідно зі статистикою онкологічної лікарні Хошиміна, лікарня щодня приймає 4000-5000 пацієнтів. Коридори, зали очікування та зони огляду завжди переповнені.

За словами доктора Діепа Бао Туана, директора онкологічної лікарні міста Хошимін, лікарня впровадила низку рішень, таких як огляди поза робочим часом, запис на прийом через додаток, кол-центр, Zalo, веб-сайт, але багато людей, особливо в сільській та гірській місцевості, все ще приходять до лікарні... щоб стояти в черзі.

Люди чекають на медичний огляд та лікування в лікарні Університету медицини та фармації в Хошиміні. Фото: ХОАНГ ХУНГ

Аналогічно, у лікарні K Hospital ( Ханой ), хоча є 3 заклади з приблизно 2300 ліжками та майже 2000 лікарів, медсестер та персоналу, лікарня щодня приймає близько 5000-6000 пацієнтів, що створює навантаження на лікарів, медсестер та обладнання. Пацієнти приїжджають не лише з Ханоя, а й з усієї країни, оскільки багато людей вважають, що якщо у них рак, їх можна вилікувати лише в лікарні K Hospital.

За словами ендокринолога лікарні Чо Рай, серед тисяч візитів щодня в лікарні є багато випадків, які можна лікувати на нижчих рівнях, але через менталітет «напевного результату» пацієнти все одно стікаються на вищі рівні, навіть якщо їм доводиться чекати півдня лише на огляд протягом 5-7 хвилин. Наслідком є ​​постійне перевантаження, лікарі не мають часу на ретельний огляд, машини та обладнання повинні працювати на повну потужність, а пацієнти скупчуються в очікуванні у втомі та тривозі.

Відповідаючи на відгуки виборців щодо перевантаження лікарень вищого рівня, міністр охорони здоров'я Дао Хун Лан заявив, що найближчим часом Міністерство охорони здоров'я продовжуватиме впроваджувати синхронні рішення, покращувати можливості медичного обстеження та лікування; розширювати проект супутникової лікарні до 2030 року, заохочувати кваліфіковані провінційні та приватні лікарні до участі як «ядерні лікарні»; сприяти застосуванню інформаційних технологій та телемедицини.

Водночас, продовжувати розширювати масштаби лікарні, збільшувати кількість ліжок, зосереджуватися на ключових спеціальностях; впроваджувати політику залучення та заохочення молодих лікарів до волонтерської роботи у віддалених, ізольованих та неблагополучних районах...

Побудова ефективної стратифікованої системи охорони здоров'я

Хоча лікарні вищого рівня завжди перевантажені, багато медичних закладів нижчого рівня стоять порожніми, незважаючи на інвестиції у будівництво просторих та чистих приміщень. У медичній станції району Вінь Хой (HCMC), хоча це був перший ранок тижня, дуже мало людей прийшло навідатися.

Пані Нгуєн Тхі Дуєн (42 роки, мешкає в районі Вінь Хой) сказала: «Хоча мій будинок знаходиться дуже близько до медичного пункту, я ніколи не була в лікарні, бо щоразу, коли я йду до лікарні, мені потрібно зробити аналізи крові, аналізи сечі, діагностичну візуалізацію, кольорове ультразвукове дослідження... але тут це зробити неможливо. Тому щоразу, коли в моїй родині хтось хворіє, я одразу йду до лікарні верхнього рівня, щоб заспокоїтися».

За словами доктора Ха Ань Дика, директора Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням (Міністерство охорони здоров'я), основною причиною перевантаження багатьох центральних лікарень є втрата довіри людей до первинної медико-санітарної допомоги. Щоб вирішити цю проблему, необхідно побудувати ефективну, ієрархічну систему охорони здоров'я. Первинна медико-санітарна допомога є передовою, забезпечуючи як профілактику захворювань, так і первинну медичну допомогу. Вищий рівень буде зосереджений на інтенсивному, високотехнологічному лікуванні.

«Міністерство охорони здоров’я готується опублікувати циркуляр, який визначить нові функції та завдання для комунальних медичних пунктів, відповідно до контексту цифрової трансформації, старіння населення та тягаря неінфекційних захворювань. Крім того, воно впровадить гнучкі фінансові механізми, залучить соціалізовані ресурси та створить умови, щоб лікарі почувалися безпечно, працюючи на нижчих рівнях», – повідомив доктор Ха Ань Дик.

Для підвищення ефективності професійних направлень та зменшення кількості неналежних направлень, Департамент медичної експертизи та управління лікуванням розробляє та подасть до Міністерства охорони здоров'я у 2025 році Проект «Підвищення професійного потенціалу, підтримка навчання, передача методів та розвиток мережі супутникових лікарень на період 2026-2030 років». Очікується, що цей проект сприятиме зменшенню навантаження на лікарні вищого рівня, забезпечуючи лікування пацієнтів у закладах, що відповідають професійним можливостям медичного закладу.

Розширення лікарняних приміщень 2 та 3

За словами доцента, доктора, доктора Тан Чі Тхионга, директора Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін, сектор охорони здоров'я міста надає медичну допомогу понад 13,6 мільйонам осіб, попит на медичні послуги значно зросте як з точки зору попиту, так і обсягу пропозиції, тоді як ресурси охорони здоров'я ще не відповідають вимогам.

Наразі сектор охорони здоров'я активно досліджує та розширює об'єкти обслуговування за зразком об'єктів 2 та 3 провідних загальних та спеціалізованих лікарень у нових районах, щоб задовольнити потреби населення в медичному обстеженні та лікуванні, а також створити можливості для сприяння розвитку медичного туризму в місті.

ТХАНЬ АН - НГУЄН КУОК

Джерело: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html