
При перитонеальному діалізі з використанням апарату для підтримки процес фільтрації та обміну рідини відбуватиметься вночі – коли пацієнт спить, що дозволяє йому продовжувати працювати, навчатися або піклуватися про свою сім'ю протягом дня, як звичайні люди.
Журналісти Урядової електронної газети взяли інтерв'ю у пані Тран Туй Дуонг, генерального директора компанії Vantive Vietnam Healthcare Company Limited, щоб дізнатися про потенціал доступу до домашнього перитонеального діалізу для людей із захворюваннями нирок у В'єтнамі.
Перитонеальний діаліз – новий крок у лікуванні термінальної стадії хронічної хвороби нирок
Пані, перитонеальний діаліз наразі вважається одним із досягнень у лікуванні термінальної стадії хронічної хвороби нирок. Чи не могли б ви коротко розповісти про принципи та видатні переваги цього методу порівняно зі звичайним діалізом у лікарні?
Пані Тран Туй Дуонг: Хронічна хвороба нирок є серйозною проблемою для здоров'я в багатьох країнах, зокрема у В'єтнамі, де, за оцінками, мільйони людей страждають від неї на різних стадіях. Наразі близько 10 мільйонів дорослих в'єтнамців, що еквівалентно майже 10% населення, живуть із хронічною хворобою нирок. Викликає занепокоєння те, що багато людей виявляють цю хворобу лише тоді, коли їхні нирки втрачають функцію і її неможливо відновити, і лише 5% з них мають доступ до замісної ниркової терапії.
Щоб продовжити життя, пацієнти повинні отримувати замісну ниркову терапію двома основними методами: періодична фільтрація крові в лікарні (штучний діаліз нирок у лікарні) та перитонеальний діаліз (ручний або апаратний) вдома. З них перитонеальний діаліз вважається новим напрямком з багатьма перевагами, особливо покращенням якості життя пацієнтів та їхніх сімей.
Принцип цього методу полягає у використанні серозної оболонки черевної порожнини пацієнта як природного біологічного фільтра. Розчин для діалізу вводиться в черевну порожнину через катетер і через певний час виводиться разом з токсинами та надлишком води.
Особливістю перитонеального діалізу є те, що після ретельного теоретичного та практичного навчання пацієнти можуть проводити його вдома, не покладаючись на діалізний апарат та не потребуючи відвідування лікарні 3 рази на тиждень, як це відбувається під час періодичного діалізу в умовах стаціонару.
Крім того, цей метод допомагає підтримувати стабільний артеріальний тиск, зменшувати серцево-судинні ускладнення, особливо підходить для людей похилого віку або тих, хто має супутні захворювання. У багатьох розвинених країнах частка пацієнтів, які обирають перитонеальний діаліз, становить близько 30-40% від загальної кількості випадків замісної ниркової терапії, що свідчить про те, що це поширений метод, який приносить багато клінічних переваг.
Забезпечення кращої якості життя пацієнтів
Пані, які конкретні переваги перитонеальний діаліз приносить пацієнтам із хронічною хворобою нирок, враховуючи сучасні методи лікування?
Пані Тран Туй Дуонг: Можна сказати, що домашній перитонеальний діаліз приносить пацієнтам свободу та нову якість життя. За умови повного схвалення лікарем, пацієнти або особи, які за ними доглядають, можуть проводити перитонеальний діаліз вдома. Особливо у випадку перитонеального діалізу з використанням апарату для підтримки, процес фільтрації та обміну рідини відбуватиметься вночі – коли пацієнт спить, що допомагає йому все ще мати можливість працювати, навчатися або піклуватися про свою сім’ю протягом дня, як звичайні люди.
Скорочення часу та витрат на поїздки, а також залежності від медичних закладів допомагає пацієнтам заощаджувати гроші, бути більш проактивними у своєму повсякденному житті та зберігати більш оптимістичний настрій під час лікування. Завдяки цьому пацієнти можуть зберігати свою роботу та хорошу якість життя, тим самим сприяючи загальному розвитку громади та економіки .
З технічної точки зору, перитонеальний діаліз забезпечує м’яку та безперервну детоксикацію, що призводить до меншої втоми, гіпотензії або виснаження після кожного сеансу діалізу, ніж при діалізі в лікарні. Ще однією перевагою є те, що цей метод довше зберігає залишкову функцію нирок, забезпечує серцево-судинну підтримку та підтримує біохімічну та гемодинамічну стабільність.
На соціальному рівні розширення перитонеального діалізу значно зменшить навантаження на систему охорони здоров'я, особливо в перевантажених діалізних центрах. У багатьох країнах і територіях, таких як Гонконг, Тайвань, Корея, Таїланд чи Сінгапур, пацієнти, які лікуються перитонеальним діалізом, відзначаються як здатні підтримувати стабільне здоров'я протягом тривалого часу та інтегруватися в повсякденне життя. Я вважаю, що коли цей метод буде широко популяризований зі стандартизованою системою підтримки, пацієнти у В'єтнамі також досягнуть подібних результатів.
Дотримуйтесь процедур та стерилізації для забезпечення безпеки
Окрім позитивних аспектів, на що пацієнтам слід звернути увагу під час вибору та проведення перитонеального діалізу, щоб забезпечити його ефективність та безпеку, пані?
Пані Тран Туй Дуонг: Цей метод має багато переваг, і пацієнти повинні дотримуватися особистої гігієни та мати високий рівень турботи про себе. Найголовніше – забезпечити принцип стерильності під час процесу заміни рідини. Пацієнтів необхідно ретельно проінструктувати щодо процедури операції, стерилізувати інструменти та підтримувати чистоту навколишнього середовища під час процесу заміни рідини, щоб обмежити ризик ускладнень, таких як перитоніт.
Окрім технічних факторів, пацієнтам необхідно регулярно проходити огляди, здавати аналізи крові та перевіряти розчин для діалізу, щоб лікар міг скоригувати відповідний режим лікування. Харчування також дуже важливе – пацієнтам потрібне збалансоване харчування, обмежене споживання солі, забезпечення достатньої кількості енергії, але без збільшення навантаження на нирки.
Компанії, що виробляють медичне обладнання, співпрацюють з великими лікарнями, щоб організовувати навчальні програми, які допоможуть пацієнтам та доглядачам правильно відпрацьовувати методи вдома.
Мета полягає в тому, щоб кожен пацієнт, незалежно від того, чи перебуває він у міській чи сільській місцевості, міг впевнено отримувати безпечне та ефективне лікування з дистанційною підтримкою експертів, коли це необхідно.
Медичне страхування покриває більшу частину вартості перитонеального діалізу.
Одне з питань, яке хвилює багатьох людей, – це вартість лікування. Чи не могли б ви детальніше розповісти про оплату через медичне страхування (ММС) за поточний метод перитонеального діалізу?
Пані Тран Туй Дуонг: Це дуже практичне питання. Згідно з чинними правилами, медичне страхування покриває більшу частину вартості лікування перитонеальним діалізом для стаціонарних пацієнтів... Для амбулаторних пацієнтів медичне страхування покриває витрати на розчин для діалізу, деякі супутні ліки та вартість обстеження. Пацієнти повинні сплачувати лише невелику частину вартості, що залишилася, подібно до того, як це відбувається під час періодичного гемодіалізу. Ця політика значно зменшила фінансове навантаження для десятків тисяч пацієнтів по всій країні.
Щиро дякую. /.
Д-р Нгієм Чунг Дунг - директор Центру нефрології, урології та діалізу лікарні Бах Май:
Наразі кількість пацієнтів, які використовують методи перитонеального діалізу у В'єтнамі, все ще є невеликою порівняно зі світом. Однак, маючи незаперечні переваги, автоматизований перитонеальний діаліз стане важливим варіантом лікування в стратегії розвитку в'єтнамської нефрологічної професії.
Для широкого впровадження автоматизованого перитонеального діалізу нам потрібна комплексна екосистема підтримки, включаючи відповідні поліси медичного страхування, створення спеціалізованих медичних команд для домашнього перитонеального діалізу та підвищення обізнаності громадськості. Якщо ми зможемо це зробити, ми не лише зменшимо навантаження на центри діалізу, але й справді змінимо життя десятків тисяч пацієнтів.
Крім того, завдяки моделі асистованого перитонеального діалізу (асистований ПД) навіть літні, кволі або фізично чи когнітивно обмежені пацієнти можуть виконувати цей метод вдома за підтримки родичів або медичного персоналу.
Наразі люди з хронічною хворобою нирок не знають про цей метод. Я вважаю, що необхідно популяризувати його серед пацієнтів та їхніх родичів, оскільки це гуманний метод, який допомагає ефективно лікувати пацієнтів з термінальною стадією хвороби нирок.
Вінь Хоанг (виконав)
Джерело: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm
Коментар (0)