Збільшення кількості інсультів через зміну погоди
Протягом останніх тижнів у великих лікарнях Ханоя зафіксовано раптове зростання кількості пацієнтів. У лікарні «Дружба» відділення невідкладної допомоги отримує в середньому 30-40 випадків на день, що в рази більше, ніж раніше, переважно з респіраторними та серцево-судинними захворюваннями. Лікар Ву Дик Лонг, заступник начальника відділення невідкладної допомоги, сказав, що в дні пік лікарня отримує до 5 випадків інсульту, тоді як раніше реєструвалося лише 1-2 випадки кожні кілька днів.
 |
| Ілюстративне фото. |
У Центрі лікування інсульту лікарні Бах Май, доцент, доктор Май Зуй Тон, директор центру, повідомила, що кількість госпіталізацій зросла приблизно на 10% за останній тиждень, з 50-55 випадків до 60 випадків на день. Подібні ситуації були зафіксовані у 108-й військовій центральній лікарні та лікарні Ханойського медичного університету.
Багато пацієнтів потрапляють до лікарні, коли їхній стан вже прогресує. 92-річного чоловіка рано вранці знайшли сонним і непритомним його рідні та терміново доставили до відділення невідкладної допомоги.
Діагноз підтвердив, що пацієнт переніс інсульт. Через його похилий вік та слабку імунну систему лікар оцінив, що реперфузійна терапія буде складною. Іншого 95-річного чоловіка госпіталізували з сильною втомою, утрудненим диханням та позитивним тестом на грип А. У пацієнта діагностували тяжку пневмонію, і йому знадобилося комбіноване лікування антибіотиками та штучна вентиляція легень через тяжку дихальну недостатність.
У Центральній лікарні тропічних хвороб лікують майже 50 пацієнтів з грипом А, більшість з яких – діти. 16-місячну дитину госпіталізували з високою температурою, кашлем з мокротинням та втомою.
Аналізи показали, що у дитини позитивний результат на грип А, рентген грудної клітки виявив ознаки важкої бактеріальної інфекції, кількість лейкоцитів збільшилася в 10 разів порівняно з нормою. Лікар сказав, що якщо не вжити заходів вчасно, у дитини може розвинутися гостра дихальна недостатність.
За словами експертів, основною причиною є «примхлива» погода з нестабільними перепадами температури, що ускладнюють адаптацію організму, особливо людей похилого віку та дітей.
«Холодна погода спричиняє звуження кровоносних судин, що призводить до підвищення кров’яного тиску та утворення тромбів. Ризик інсульту може зрости до 80%, коли температура різко падає», – сказав доктор Нгуєн Тьєн Зунг, заступник директора Центру лікування інсульту лікарні Бах Май.
Хоча зима настала не раніше, ніж за багато років, у жовтні на Півночі спостерігалося три сильні холоди, які спричинили різке зниження температури, створюючи виразне відчуття холоду. Рання поява Ла-Нінья також сприяла виникненню сильних холодів із тривалими дощами та туманами, що відрізнялися від звичайного сухого холоду.
Лікарі кажуть, що багато людей досі суб'єктивні, не звертаючи уваги на те, щоб підтримувати тепло або носити маски, виходячи на вулицю, що сприяє розвитку респіраторних та серцево-судинних захворювань.
Для профілактики літнім людям, дітям та людям із супутніми захворюваннями необхідно приділяти особливу увагу збереженню тепла та обмежувати вихід на вулицю в холодну погоду, особливо рано вранці.
Крім того, необхідно покращити харчування, додавати вітаміни та мінерали для підвищення імунітету. Людям не слід купатися надто пізно вночі, слід використовувати теплу воду та скорочувати час купання. Крім того, слід щорічно вакцинуватися від грипу, регулярно мити руки та носити маски в громадських місцях для ефективної профілактики захворювань.
Ускладнення міокардиту внаслідок припинення прийому препаратів щитовидної залози
Люди із захворюваннями щитовидної залози, які самостійно припиняють прийом ліків або приймають їх нерегулярно, ризикують зіткнутися з серйозними серцево-судинними ускладненнями, такими як міокардит, серцева недостатність, аритмія тощо, які можуть бути небезпечними для життя.
До відділення невідкладної допомоги Центральної ендокринологічної лікарні щойно надійшов пацієнт ТТА, 30 років, з Бакніня , зі скаргами на біль у грудях, тривогу та тривале серцебиття.
Пацієнт А. має в анамнезі Базедову хворобу (аутоімунне захворювання щитовидної залози) та лікується в Центральній ендокринологічній лікарні вже 2 роки. Однак нещодавно пацієнт припинив прийом ліків на 2 місяці. Рано вранці 13 жовтня у пацієнта раптово виник біль у лівій частині грудної клітки з іррадіацією в спину, що супроводжувався відчуттям тривоги та серцебиттям, що тривало більше 30 хвилин.
Лікарі повідомили, що на момент госпіталізації пацієнт був притомним, реагував на подразники, пульс 121 раз/хвилину, артеріальний тиск 120/70 мм рт. ст., SpO₂ 96%, температура тіла 37°C. Щитоподібна залоза дифузно збільшена Ib ступеня, м’яка, шумів немає.
Результати електрокардіограми показали синусову тахікардію з ознаками, що свідчать про пошкодження міокарда. Ехокардіограма показала збережену систолічну функцію (ФВ 63%), відсутність регіональних порушень рухливості стінки та відсутність перикардіального випоту.
На основі клінічних та параклінічних ознак пацієнту було поставлено діагноз міокардит та хвороба Грейвса. Пацієнту негайно надали невідкладну допомогу, стабілізували серцево-судинну систему, знеболили, провели постійний моніторинг за допомогою монітора, призначили антитиреоїдні препарати, інгібітори кислотної секреції, а також було переведено до спеціалізованої серцево-судинної лікарні. Наразі стан пацієнта стабільний.
За словами ендокринологів, захворювання щитовидної залози – це загальний термін для гормональних порушень, спричинених надмірною або недостатньою продукцією гормонів щитовидною залозою.
Коли щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів для підтримки нормального рівня метаболізму в організмі, виникає гіпотиреоз. Коли щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів, рівень метаболізму аномально збільшується, що призводить до гіпертиреозу. Інші захворювання, які можуть бути не пов'язані з виробленням гормонів щитовидною залозою, включають зоб (або рак щитовидної залози).
Захворювання щитовидної залози може вразити будь-кого, причому жінки у 5-8 разів частіше хворіють на це захворювання, ніж чоловіки. Інші фактори ризику включають сімейний анамнез захворювань щитовидної залози; такі захворювання, як перніциозна анемія, діабет 1 типу, первинна недостатність надниркових залоз, ревматоїдний артрит, синдром Тернера; вживання препаратів, що містять багато йоду (аміодарон); люди старше 60 років, особливо жінки; або лікування захворювань щитовидної залози чи раку.
У випадку пацієнта А., згідно з рекомендаціями лікарів відділення невідкладної допомоги Центральної ендокринологічної лікарні, базидова хвороба є поширеним ендокринним захворюванням. Однак, якщо пацієнт не дотримується лікування, самовільно припиняє прийом ліків або приймає їх нерегулярно, існує ризик розвитку серйозних серцево-судинних ускладнень, включаючи міокардит, серцеву недостатність, аритмію, які можуть загрожувати життю.
Випадок пацієнта з ТТА є попередженням про важливість регулярного спостереження та належного лікування. Людям із хворобою Грейвса необхідно дотримуватися вказівок лікаря, не припиняти прийом ліків самостійно, навіть якщо вони відчувають покращення симптомів, і негайно звернутися до ендокринологічної клініки , якщо у них виникнуть незвичайні симптоми, такі як біль у грудях, серцебиття, втома, втрата ваги, тремор рук або порушення серцевого ритму.
Успішне лікування 7-річної дівчинки з тотальною алопецією інгібіторами Янус-кінази
7-річна дівчинка, яка страждала від повної втрати волосся після тривалого періоду неефективного лікування, була вилікувана лікарями Центральної дерматологічної лікарні за допомогою інгібіторів янус-кінази (JAK). Після року наполегливого лікування її волосся повністю відросло, коріння волосся зміцніло, і жодних побічних ефектів не було зареєстровано.
Родина розповіла, що спочатку у дитини були лише невеликі овальні ділянки випадіння волосся. Хоча дитину возили в багато місць для обстеження та лікування, стан не покращився і навіть прогресував до повної втрати волосся на шкірі голови. Коли дитину прибув до Центральної дерматологічної лікарні, її безпосередньо оглянув доктор Ву Тай Ха, керівник відділу досліджень та застосування технології стовбурових клітин.
Завдяки анамнезу хвороби та клінічному обстеженню лікар виявив, що шкіра голови дитини гладенька, не червона, не лущиться, не супроводжується випадінням волосся на інших ділянках або системними захворюваннями. Ні в кого в родині не було подібного захворювання. Виходячи з характеристик уражень, лікар поставив дитині діагноз тотальна алопеція – важка форма вогнищевої алопеції.
Поглиблені обстеження, такі як трихоскопія (аналіз волосся), аналізи крові, функція щитовидної залози та антинуклеарні антитіла (ANA hep-2), показали результати, що відповідають діагнозу тотальної алопеції, без виявлення аутоімунного захворювання щитовидної залози чи інших імунних порушень.
Через тяжкість випадіння волосся пацієнта лікували дексаметазоном у поєднанні з метотрексатом, потім перевели на циклоспорин, але обидва режими лікування виявилися неефективними. Після консультації лікарі вирішили перейти на пероральне лікування інгібіторами янус-кінази.
Через короткий час волосся почало відростати. Дитині продовжували призначати ліки, регулярно спостерігати за нею клінічно та лабораторно. Через рік волосся покрило шкіру голови, тест на витягування волосся був негативним, і жодних ознак відхилень у здоров'ї не було.
За словами доктора Ву Тай Ха, вогнищева алопеція (ВА) – це захворювання, що супроводжується випадінням волосся без рубців, яке вважається органоспецифічним аутоімунним захворюванням, спричиненим помилковою атакою CD8 T-клітин волосяних фолікулів. Близько 5% випадків може призвести до повної втрати волосся на шкірі голови та 1% – до повної втрати волосся на тілі. Це захворювання поширене серед молодих людей і є найпоширенішою формою випадіння волосся у дітей, з однаковою частотою зустрічається у чоловіків і жінок.
В останні роки інгібітори Янус-кінази (інгібітори JAK) відкрили нові можливості лікування пацієнтів з вогнищевою алопецією. Ці препарати блокують запалення, опосередковане Т-клітинами, шляхом пригнічення сигнального шляху JAK-STAT, тим самим контролюючи аутоімунну атаку на волосяні фолікули.
Вищезгаданий 7-річний пацієнт є яскравим прикладом. Після того, як традиційні методи виявилися неефективними, лікар обговорив переваги та ризики з родиною, а потім призначив лікування поза показаннями препаратами JAK. Під час лікування пацієнт перебував під пильним наглядом, результати показали видатну ефективність, волосся повністю відросло без будь-яких суттєвих побічних ефектів.
Наразі відділення досліджень та застосування технології стовбурових клітин Центральної дерматологічної лікарні лікує майже 1000 пацієнтів з вогнищевою алопецією, включаючи багато важких випадків. Відділення застосовує багато методів лікування, таких як місцеві препарати, системні препарати, місцеві процедури (ін'єкції кортикоїдів, Intracel...) та особливо інгібітори JAK для оптимізації ефективності.
Лікарі рекомендують людям, які страждають на незвичайне випадіння волосся, звернутися до дерматологічної клініки для обстеження та належного лікування. Самостійне вживання ліків або самолікування за рекомендаціями лікарів може погіршити стан, пошкодити волосяні фолікули та залишити довгострокові наслідки.
Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-911-tang-so-luong-mac-tim-mach-ho-hap-dot-quy-do-thoi-tiet-giao-mua-d430918.html
Коментар (0)