وزارت صحت نے 70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے 'اوپن ہیلتھ انشورنس' کی تجویز کا جواب دیا۔

بہت سے لوگ بوڑھوں کے لیے ہیلتھ انشورنس کوریج کے بارے میں حیران ہوتے ہیں، خاص طور پر 70 سال سے زیادہ عمر کے لوگ جب ان کی صحت گر رہی ہوتی ہے۔

سنٹرل ہسپتال برائے اشنکٹبندیی امراض کے ڈاکٹر مریضوں کا معائنہ کر رہے ہیں - تصویر: NGUYEN HIEN

بہت سے بزرگ لوگ ہیلتھ انشورنس کے امتحان کے لیے "راستہ صاف" کرنا چاہتے ہیں۔

درحقیقت، آج 70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے بہت سے لوگ دائمی بیماریوں جیسے ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، امراض قلب، ہڈیوں اور جوڑوں کی بیماری وغیرہ میں مبتلا ہیں۔

بہت سے لوگوں کو تشویش ہے کہ کمیون اور وارڈ ہیلتھ سٹیشنز یا ڈسٹرکٹ ہسپتالوں میں اتنی صلاحیت اور سہولیات نہیں ہیں کہ وہ ان بیماریوں کا مؤثر طریقے سے علاج کر سکیں۔

اس لیے، بہت سے معمر افراد کو اکثر صوبائی یا مرکزی ہسپتالوں میں جانا پڑتا ہے، جن میں مکمل طبی خصوصیات اور آلات ہوتے ہیں۔

تاہم، ہیلتھ انشورنس کے قانون کے موجودہ ضوابط کے مطابق، اگر کوئی مریض من مانی طور پر کسی ایسے اسپتال جاتا ہے جو طبی معائنے اور علاج کی صحیح لائن میں نہیں ہے (یعنی ابتدائی رجسٹریشن کی جگہ سے اس کے پاس ریفرل لیٹر نہیں ہے)، تو انہیں ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے لاگت کا صرف ایک حصہ ادا کیا جائے گا، اس سے بہت کم سطح پر اگر وہ طبی معائنے اور علاج کی صحیح لائن پر جاتا ہے۔

اس کی وجہ سے وہ بوڑھے، جن کی آمدنی کم ہے یا ان کی آمدنی بھی نہیں ہے، ہر طبی معائنے کے لیے لاکھوں سے لے کر لاکھوں ڈونگ ادا کرتے ہیں، ادویات، ٹیسٹ اور علاج کے اخراجات کا ذکر نہیں کرتے۔ یہ اخراجات نفسیاتی دباؤ میں اضافہ کرتے ہیں، جس سے بہت سے لوگ ڈاکٹر کو دیکھنے یا علاج میں تاخیر کرنے سے ڈرتے ہیں، جس سے حالت مزید خراب ہو جاتی ہے۔

صرف یہی نہیں، بوڑھوں اور کمزوروں کے لیے، طویل مسافت کا سفر کرنا، ہسپتال منتقلی کی درخواست کرنا، لائن میں انتظار کرنا... اہم رکاوٹیں ہیں، یہاں تک کہ بہت سے لوگوں کو اعلیٰ سطح پر طبی معائنے اور علاج کی ضرورت ترک کرنے کا باعث بنتی ہے۔

لہذا، بہت سی آراء تجویز کرتی ہیں کہ 70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے ایک خصوصی پالیسی ہونی چاہیے، جس سے انہیں اعلیٰ سطحوں پر بغیر کسی ریفرل لیٹر کی ضرورت کے ہیلتھ انشورنس کے امتحانات کروانے کی اجازت دی جائے، جس سے طبی خدمات تک زیادہ آسانی اور مؤثر طریقے سے رسائی حاصل ہو سکے۔

کن بیماریوں کے لیے ریفرل کی ضرورت نہیں ہوتی؟

لوگوں کی تجاویز کے جواب میں، وزارت صحت نے کہا کہ فی الحال، مختلف سطحوں پر طبی معائنے اور علاج سے متعلق ضوابط (فی الحال طبی معائنے اور علاج کی سطح) کا مقصد مریض کی حالت (عمر سے قطع نظر) کے مطابق مناسب معائنہ اور علاج کو یقینی بنانا ہے۔

یہ تکنیکی سطح کے لیے بھی موزوں ہے، جو اوپری سطح (تکنیکی سطح) پر اوورلوڈ کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ صرف اس صورت میں جب حالت سنگین ہو مریض کو مناسب علاج کے لیے اعلیٰ سطح پر منتقل کیا جانا چاہیے۔

تاہم، وزارت صحت کے سرکلر نمبر 01/2025/TT-BYT مورخہ 2 جنوری 2025 کے مطابق ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کے نفاذ کے لیے رہنمائی کرتا ہے، سنگین بیماریوں اور دائمی بیماریوں کے کچھ گروپس جو عام طور پر بزرگوں میں پائے جاتے ہیں، کو بغیر کسی حوالہ کے اعلی تکنیکی خصوصی سطحوں پر علاج کرنے کی اجازت ہے۔

اس سرکلر کے ضمیمہ I اور ضمیمہ II میں، وزارت صحت ان بیماریوں اور بیماریوں کے گروپوں کی فہرست بناتی ہے جو براہ راست منتقلی کے لیے اہل سمجھی جاتی ہیں، بشمول بزرگوں میں بہت سی عام بیماریاں جیسے دل کی خرابی، دل کی شریانوں کی بیماری، پیچیدگیوں کے ساتھ ذیابیطس، COPD، پارکنسنز، علاج کے مرحلے میں کینسر...

اگر ہیلتھ انشورنس کارڈ ہولڈر کو اس فہرست میں کسی بیماری کی تشخیص ہوتی ہے، تو وہ صحت کے بیمہ کے مکمل فوائد سے لطف اندوز ہوتے ہوئے علاج کے لیے براہ راست کسی بنیادی یا خصوصی اسپتال جا سکتے ہیں۔

مناسب طبی معائنہ اور علاج نہ صرف اوپری سطح کے ہسپتالوں میں اوورلوڈ کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے بلکہ پیشہ ورانہ اصولوں کے مطابق ہر سطح کی صلاحیت کے مطابق علاج کے معیار کو بھی یقینی بناتا ہے۔

اس طرح، اگرچہ 70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے تمام لوگوں کے لیے ابھی تک کوئی "مکمل طور پر کھلی" پالیسی نہیں ہے، لیکن اب دائمی بیماریوں میں مبتلا افراد کے پاس اعلیٰ سطحوں پر ہیلتھ انشورنس والے مریضوں کا معائنہ اور علاج کرتے وقت زیادہ سازگار راستہ ہوتا ہے۔

لوگ سرکلر 01/2025/TT-BYT میں بیماریوں کی مخصوص فہرست سے یہ جاننے کے لیے رجوع کر سکتے ہیں کہ آیا وہ براہ راست ریفرل کے اہل ہیں یا ضابطوں کی تعمیل کرنے کے لیے نہیں۔

WILLOW

ماخذ: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm