مانع حمل گولیوں کا غلط استعمال اور خون کے جمنے اور فالج کا خطرہ

حال ہی میں، دو نوجوان خواتین کو سیریبرل وینس سائنس تھرومبوسس کی وجہ سے فالج کا سامنا کرنا پڑا۔ یہ ایک خطرناک بیماری ہے۔ ڈاکٹروں نے اندازہ لگایا کہ اس کی وجہ پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کے طویل مدتی استعمال سے متعلق تھی۔

Báo Thanh niên•14/04/2025

شدید سر درد، کمزوری

سٹروک ڈیپارٹمنٹ، انسٹی ٹیوٹ آف نیورولوجی، 108 سنٹرل ملٹری ہسپتال ( ہانوئی ) نے ابھی دماغی وینس سائنوس تھرومبوسس کی وجہ سے فالج کے شکار 2 نوجوان خواتین مریضوں کو موصول کیا ہے اور ان کا کامیابی سے علاج کیا ہے۔ جن میں سے 1 مریض کو تشویشناک حالت میں ہسپتال داخل کرا دیا گیا۔

Lạm dụng thuốc tránh thai và nguy cơ huyết khối, đột quỵ - Ảnh 1. — نئی تحقیق میں خبردار کیا گیا ہے کہ اگر خواتین کو پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں طویل مدتی استعمال کی جاتی ہیں تو انہیں طبی مشورہ لینا چاہیے۔

داخلے سے تقریباً 3-4 دن پہلے، مریض کے سر میں درد تھا، درد کش ادویات نے تھوڑی مدد کی، اور وہ اب بھی معمول کے مطابق کام کرنے کے قابل تھا۔ داخلے سے ایک دن پہلے، مریض کے سر میں شدید درد تھا۔ مریض کو ہوش میں کمی، مسلسل عام آکشیپ، گہری کوما، کواڈریپلجیا، اور خستہ حال شاگردوں کی حالت میں ہسپتال لایا گیا تھا۔

دماغی سی ٹی اسکین کے نتائج نے یہ طے کیا کہ مریض کو ایک بڑا دماغی نکسیر تھا جس میں دو طرفہ پیریٹل لوب کی تبدیلی تھی جس کی وجہ اعلی ساگیٹل سائنس تھرومبوسس اور سائنس جنکشن تھا۔ D-Dimer ٹیسٹ (خون کی نالیوں میں خون کے جمنے کی حالت کا اندازہ لگانا) 5,000 ng/mL سے اوپر تھا۔ شدید علاج کے بعد، مریض بیدار تھا، وینٹی لیٹر سے دودھ چھڑایا گیا تھا، بات چیت کرنے کے قابل تھا اور جزوی طور پر خود انحصار تھا۔

ایک اور کیس ایک نوجوان خاتون مریضہ ہے جو مسلسل سر درد، جسم کے بائیں جانب بڑھنے والی کمزوری اور چلنے پھرنے میں دشواری کی وجہ سے ہسپتال میں داخل ہے۔ اسکین اور ٹیسٹوں کے نتائج کی بنیاد پر، ڈاکٹروں نے مریض کو دائیں وقتی علاقے میں دماغی انفکشن کے ساتھ تشخیص کیا جس کی وجہ سیدھے سائنوس، سگمائیڈ سائنس اور بائیں ٹرانسورس سائنس میں تھرومبوسس ہے۔ مریض کا پروٹوکول کے مطابق اینٹی کوگولنٹ کے ساتھ طبی علاج کیا گیا اور وہ صحت یاب ہو گیا، اور اسے آزادانہ طور پر زندگی گزارنے کی صلاحیت کے ساتھ ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔

سگریٹ نوشی کرنے والی خواتین میں یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

ایم ایس سی۔ سٹروک ڈپارٹمنٹ (نیورولوجی انسٹی ٹیوٹ، 108 ملٹری سینٹرل ہسپتال) کے ڈاکٹر Nguyen Hai Linh نے مزید کہا: مذکورہ دو خواتین مریض دونوں طویل عرصے سے روزانہ پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں استعمال کر رہی تھیں۔ روزانہ زبانی پیدائش پر قابو پانے کی گولیوں میں عام طور پر ہارمون ایسٹروجن اور پروجیسٹرون ہوتے ہیں، جو بیضہ دانی کو روک کر کام کرتے ہیں۔ سروائیکل بلغم کو گاڑھا کرنا، منی کو انڈے تک پہنچنے سے روکنا؛ اینڈومیٹریئم کو تبدیل کرنا، انڈے کو لگانے سے روکنا۔ طویل مدتی بدسلوکی سنگین ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے، خاص طور پر تھرومبوسس (خون کے جمنے) کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔

ممالک میں عام اعدادوشمار کے مطابق، زبانی مانع حمل ادویات استعمال کرنے والی خواتین میں وینس تھرومبو ایمبولزم کی شرح ان لوگوں کے مقابلے میں 3-6 گنا زیادہ ہے جو ان کا استعمال نہیں کرتی ہیں۔

ایم ایس سی۔ Nguyen Hai Linh (Department of Cerebral Stroke, Institute of Neurology, 108 Central Military Hospital)

ڈاکٹر Nguyen Hai Linh نے بتایا کہ، بہت سے ممالک میں جمع کیے گئے اعدادوشمار کے مطابق، پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کا استعمال کرنے والی خواتین میں venous thromboembolism کی شرح ان لوگوں کے مقابلے میں 3-6 گنا زیادہ ہے جو ان کا استعمال نہیں کرتی ہیں۔ سیریبرل وینس سائنس تھرومبوسس دماغی نکسیر، یا دماغی انفکشن، یا خون بہنے اور دماغی انفکشن کے امتزاج کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ خطرہ ان خواتین میں زیادہ ہوتا ہے جو تمباکو نوشی کرتی ہیں، زیادہ وزن رکھتی ہیں، موٹاپے کا شکار ہیں، یا جن کی خاندانی تاریخ فالج یا تھرومبوسس ہے۔

پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں لینے کے وقت کو من مانی طور پر نہ بڑھائیں۔

ایم ایس سی۔ Nguyen Hai Linh نوٹ: اگر آپ طویل عرصے تک ماہانہ پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں استعمال کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں، تو خواتین کو معائنہ، ضروری ٹیسٹ اور منشیات کے محفوظ اور مؤثر استعمال کے بارے میں مشورہ کے لیے ماہر سے ملنا چاہیے۔ آپ کی جسمانی حالت اور صحت کی حالت کے لیے پیدائش پر قابو پانے کے سب سے موزوں طریقہ پر مشورہ۔ خاص طور پر، پیشہ ورانہ مشورے کے بغیر من مانی طور پر استعمال نہ کریں یا دوا لینے کے وقت کو طول نہ دیں۔

پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کے علاوہ، آپ ان اقدامات پر غور کر سکتے ہیں جیسے: انٹرا یوٹرن ڈیوائس (IUD)، مانع حمل امپلانٹ، نس بندی (ان کے لیے جو مزید بچے پیدا نہیں کرنا چاہتے)، کنڈوم (سادہ، غیر ہارمونل طریقہ)۔

نئی تحقیق

کچھ ہارمونل مانع حمل ادویات فالج اور ہارٹ اٹیک کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہیں، جس کا تخمینہ ایسٹروجن پر مشتمل مصنوعات کے لیے سب سے زیادہ خطرہ ہے، فروری 2025 میں دی BMJ ( دنیا کے قدیم ترین جنرل طبی جرائد میں سے ایک) میں شائع ہونے والی ایک بڑی ڈنمارک کی تحقیق کے مطابق۔ یہ مطالعہ 2 ملین ڈنمارک کی خواتین کے نسخے کے ریکارڈ پر مبنی تھا جن کی عمریں 20 لاکھ 19 ہزار 219 سے 1926 سال کے درمیان تھیں۔

اس کے مطابق، مشترکہ ایسٹروجن-پروجسٹن زبانی مانع حمل اسکیمک اسٹروک اور ہارٹ اٹیک کے دوگنا بڑھتے ہوئے خطرے کے ساتھ منسلک تھے، جو کہ 1 سال تک مشترکہ زبانی مانع حمل استعمال کرنے والی ہر 4,760 خواتین کے لیے ایک فالج کے برابر ہے اور ہر 10,000 خواتین کے لیے ایک ہارٹ اٹیک کے برابر ہے۔

محققین نے اس بات پر زور دیا کہ اگرچہ مانع حمل ادویات کی مقبولیت اور بعض صحت کی حالتوں (عمر، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، زیادہ وزن، سگریٹ نوشی…) کی وجہ سے مکمل خطرہ کم رہتا ہے، ڈاکٹروں کو ہارمونل مانع حمل تجویز کرتے وقت ممکنہ خطرات پر غور کرنا چاہیے۔

ایک اندازے کے مطابق دنیا بھر میں تقریباً 250 ملین خواتین ہارمونل مانع حمل ادویات استعمال کرتی ہیں۔ پچھلے مطالعات میں یہ بھی ثابت ہوا ہے کہ ان کے زیادہ استعمال سے اسکیمک اسٹروک اور ہارٹ اٹیک کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

فوونگ این

ویتنام میں، کئی معروف پرسوتی ہسپتالوں (2021) کی ایک تحقیق کے مطابق، بچہ پیدا کرنے کی عمر کی تقریباً 50% خواتین نے پیدائش پر قابو پانے والی گولیاں استعمال کی ہیں، جن میں سے تقریباً 20% نے باقاعدہ چیک اپ کے بغیر انہیں 12 ماہ سے زائد عرصے تک مسلسل استعمال کیا ہے۔