"بروکن ہارٹ سنڈروم" میں مبتلا، عورت کو 2 دل کا دورہ پڑا

(ڈین ٹرائی) - 28 اکتوبر کو، چو رے ہسپتال نے اعلان کیا کہ اس نے نایاب "ٹوٹے ہوئے دل" کے سنڈروم والی خاتون مریض کے علاج کے لیے ٹو ڈو ہسپتال کے ساتھ تعاون کیا ہے، جس کی وجہ سے اس کا دل دو بار بند ہوا۔

کارڈیک گرفت 2 بار نازک

اس سے قبل، 17 اکتوبر کو، چو رے ہسپتال (HCMC) کو ٹو ڈو ہسپتال کی طرف سے خاتون مریض VTB (42 سال کی عمر، ڈاک لک میں رہنے والی) کے معاملے کے حوالے سے مشاورت کا دعوت نامہ موصول ہوا تھا جو ایک بیماری کے علاج کے لیے سرجری کے دوران دو بار دل کا دورہ پڑی تھی، اور اسے ڈاکٹروں نے فعال طور پر دوبارہ زندہ کیا تھا۔

فوری طور پر، چو رے ہسپتال کے کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کی ٹیم مریض کی حالت کا جائزہ لینے کے لیے پڑوسی یونٹ میں چلی گئی۔ ابتدائی تشخیص کے مطابق، خاتون شدید کارڈیوجینک جھٹکے میں تھی اور اسے ہنگامی گردشی مدد کی ضرورت تھی۔

مریض کو جلدی سے انٹیوبیٹ کیا گیا، ہوادار بنایا گیا، کم سے کم ہیموڈینامکس کو برقرار رکھا گیا اور تشویشناک حالت میں چو رے ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔ قلبی بحالی کے کمرے میں، مریض کو شدید کارڈیوجینک جھٹکا، بہت زیادہ کارڈیک انزائمز، اور عام کورونری انجیوگرافی کے نتائج کے طور پر ریکارڈ کیا گیا۔

ڈاک لک میں خاتون کو 2 شدید دل کا دورہ پڑا (تصویر: ہسپتال)۔

الٹراساؤنڈ امیج ایک غیر حرکت پذیر چوٹی لیکن ہائپر ایکٹیو بیس کو ظاہر کرتی ہے، انجیکشن فریکشن کم ہو کر صرف 33 فیصد رہ گیا ہے۔

یہ Takotsubo بیماری کی ایک عام شکل ہے - ایک قسم کی تناؤ سے متاثرہ کارڈیو مایوپیتھی جسے "ٹوٹا ہوا دل" سنڈروم بھی کہا جاتا ہے، جو آسانی سے ایکیوٹ مایوکارڈیل انفکشن کے ساتھ الجھ جاتا ہے اور تیزی سے ترقی کر سکتا ہے، جس سے دوران خون کی شدید ناکامی ہوتی ہے۔

نازک صورتحال کا سامنا کرتے ہوئے، کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کی ٹیم نے انٹروینشنل کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ اور چو رے ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ سے مشورہ کیا، اور 24/7 ایکسٹرا کارپوریل ہارٹ لنگ سپورٹ کے طریقہ کار کو چالو کرنے، ECMO سسٹم کو انسٹال کرنے، اور دل کے پٹھوں کی بحالی کے لیے "ونڈو" بنانے کا فیصلہ کیا۔

متوازی طور پر، بحالی کی ایک جامع حکمت عملی، ہیموڈینامک کنٹرول، پھیپھڑوں کی حفاظتی وینٹیلیشن، تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس، اور کثیر اعضاء کی مدد کو لاگو کیا گیا۔ شدید علاج کے اچھے ردعمل کی بدولت مریض کا بلڈ پریشر اور دل کی سرگرمی بتدریج مستحکم ہو گئی۔

مریض کو آہستہ آہستہ وینٹی لیٹر سے ہٹا دیا گیا اور کارڈیو پلمونری بائی پاس سسٹم سے دودھ چھڑایا گیا۔ بیڈ سائیڈ ایکو کارڈیوگرافی سے پتہ چلتا ہے کہ سپورٹ ہٹانے کے فوراً بعد دل کی سکڑاؤ (انجیکشن فریکشن) میں 38 فیصد اضافہ ہوا، اور اگلے دنوں میں اس میں بہتری آتی رہی۔

10 دن کے علاج کے بعد، مریض کی اینڈو ٹریچل ٹیوب کو ہٹا دیا گیا اور اسے کینول کے ذریعے آکسیجن تھراپی میں تبدیل کر دیا گیا۔ اس کی اہم علامات مستحکم تھیں اور اس کی اہم علامات "قریب موت" کی صورت حال سے بچ کر اچھی طرح سے ٹھیک ہوگئیں۔

مریض کو "ٹوٹا ہوا دل" سنڈروم پایا گیا (تصویر: ہسپتال)۔

بہت نایاب کلینیکل کیس

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر ہوانگ وان سائی، ہیڈ آف انٹرنل میڈیسن اینڈ کارڈیالوجی، چو رے ہسپتال، نے کہا کہ یہ ٹاکوٹسوبو کارڈیو مایوپیتھی کا ایک کیس تھا جس میں بہت شدید اور اچانک اضافہ ہوا تھا۔ روایتی کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن میں استعمال ہونے والی دوائیں جیسے واسوپریسرز اس معاملے میں متضاد ہیں۔

علاج کی کلید چو رے ہسپتال اور ٹو ڈو ہسپتال کے درمیان بروقت بین ہسپتال کوآرڈینیشن سے حاصل ہوتی ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر سائی نے تجزیہ کیا کہ "ٹوٹا ہوا دل کا سنڈروم" جسمانی یا نفسیاتی دباؤ سے شروع ہوسکتا ہے، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جو بڑی سرجری سے گزر رہے ہیں۔ تاہم، 10 فیصد سے کم کیسز خون کی گردش کی شدید ناکامی کا باعث بنتے ہیں۔ لہذا، یہ ایک بہت ہی نایاب طبی کیس ہے.

وینو آرٹیریل ایکسٹرا کارپوریل میمبرین آکسیجنیشن (VA-ECMO) دل کے ناکام ہونے پر اعضاء کے پرفیوژن کو برقرار رکھنے کی اجازت دیتا ہے، اس طرح دل کے پٹھوں کے آرام اور صحت یاب ہونے کے حالات پیدا ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، جلد شناخت اور مناسب مداخلت بھی کیس کی کامیابی میں فیصلہ کن کردار ادا کرتی ہے۔

مریض ECMO پر ڈالے جانے اور شدید علاج کروانے کے بعد نازک مرحلے پر قابو پا چکا ہے (تصویر: ہسپتال)۔

ماہرین نے خبردار کیا ہے کہ قلبی امراض تیزی سے متنوع اور غیر متوقع ہیں، اور یہ جسمانی یا ذہنی تناؤ کے حالات میں ظاہر ہو سکتے ہیں۔

لہذا، خواتین کو - خاص طور پر رجونورتی سے پہلے اور بعد کے مراحل میں - جب سینے میں درد، جسمانی اور ذہنی دباؤ کے بعد یا سرجری کے بعد سانس لینے میں تکلیف کی علامات کا سامنا ہو تو انہیں چوکس رہنے کی ضرورت ہے۔ یہ خطرناک قلبی امراض جیسے مایوکارڈیل انفکشن یا "ٹوٹا ہوا دل" سنڈروم کی علامات ہو سکتی ہیں۔

Takotsubo cardiomyopathy کے کیسز جن میں شدید کارڈیوجینک شاک پیچیدگیاں ہوتی ہیں ان مراکز میں دیکھ بھال اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے جو مکینیکل گردشی معاون تکنیک (جیسے extracorporeal cardiopulmonary support systems) کو انجام دینے کے قابل ہوتے ہیں۔

اس سے قبل، 27 اکتوبر کو، پہلی بار، سائگون جنرل ہسپتال اور Gia Dinh People's Hospital (HCMC) نے بین ہسپتال E-CPR طریقہ کار کو لاگو کرنے کے لیے مربوط کیا، جس سے ایک شدید بیمار مریض کی جان بچانے میں مدد ملی۔

مریض ایک 69 سالہ خاتون تھی جسے ایک دن سے اسہال اور الٹی کی شکایت تھی۔ سائگون جنرل ہسپتال جاتے ہوئے اسے اچانک دل کا دورہ پڑا، سانس لینا بند ہو گیا اور وہ ہوش کھو بیٹھی۔

فوری طور پر، سائگون جنرل ہسپتال کے ڈاکٹروں نے مریض پر کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (سی پی آر) کیا، لیکن مریض کی دوران خون کی گرفتاری میں بہتری کے کوئی آثار نظر نہیں آئے۔

اس بات کو تسلیم کرتے ہوئے کہ وجہ شدید مایوکارڈیل انفکشن ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے ہسپتال سے باہر کارڈیک گرفت ہو سکتی ہے، سائگن جنرل ہسپتال نے Gia Dinh People's Hospital کے ساتھ انٹر ہسپتال E-CPR طریقہ کار کو چالو کیا۔

VA-ECMO تکنیک کو انجام دینے کے لیے کارڈیو ویسکولر انٹینسیو کیئر یونٹ، Gia Dinh People's Hospital کی ECMO ٹیم فوری طور پر موجود تھی۔ تقریباً 15 منٹ بعد، مریض کی گردش اور ہوش میں صحت یابی کے آثار ظاہر ہوئے۔

اس وقت، دونوں ہسپتالوں کے ڈاکٹروں نے مل جل کر خاتون کو مزید شدید بحالی کے لیے Gia Dinh پیپلز ہسپتال منتقل کیا۔ یہاں، مریض کا ایمرجنسی کورونری انجیوگرام کرایا گیا اور اسے ایک سے زیادہ خون کے لوتھڑے پائے گئے جو کہ داخلے سے پہلے ہی دل کا دورہ پڑنے کی بنیادی وجہ ہے۔

کورونری سٹینٹ رکھنے اور ایکسٹرا کورپوریل گردش کو برقرار رکھنے کے بعد، مریض ہوش میں تھا اور فی الحال اسے کارڈیو ویسکولر انٹینسیو کیئر یونٹ میں دوبارہ زندہ کیا جا رہا ہے۔

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-nguoi-phu-nu-2-lan-ngung-tim-20251028160405408.htm