دو اہم دل کے دورے
اس سے پہلے، 17 اکتوبر کو، چو رے ہسپتال (ہو چی منہ سٹی) کو ٹو ڈو ہسپتال سے ایک خاتون مریض، VTB (42 سال کی عمر، ڈاک لک میں رہنے والی) کے بارے میں مشاورت کی درخواست موصول ہوئی تھی، جسے طبی حالت کے لیے سرجری کے دوران دو بار دل کا دورہ پڑا تھا۔ شعبہ امراض نسواں اور امراض نسواں کے ڈاکٹروں نے اسے دوبارہ زندہ کرنے کی سخت کوششیں کیں۔
فوری طور پر، چو رے ہسپتال سے کارڈیالوجی ٹیم مریض کی حالت کا جائزہ لینے کے لیے دوسرے یونٹ میں چلی گئی۔ ابتدائی تشخیص کے مطابق، خاتون شدید کارڈیوجینک جھٹکے میں تھی اور اسے فوری دوران خون کی مدد کی ضرورت تھی۔
مریض کو جلدی سے انٹیوبیٹ کیا گیا، وینٹی لیٹر پر رکھا گیا، کم سے کم ہیموڈینامکس کو برقرار رکھا گیا، اور تشویشناک حالت میں چو رے ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔ کارڈیو ویسکولر انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں، مریض کو شدید کارڈیوجینک شاک میں پایا گیا، جس میں کارڈیک انزائم کی سطح بہت زیادہ تھی، لیکن کورونری انجیوگرافی کے نتائج نارمل تھے۔
ڈاک لک میں خاتون کو دل کے دو شدید دورے پڑیں (تصویر: ہسپتال)۔
الٹراساؤنڈ امیج میں دل کا ایک apical خطہ دکھایا گیا لیکن ایک ہائپر ڈائنامک بیس، جس میں صرف 33 فیصد کے کم اخراج کا حصہ تھا۔
یہ Takotsubo بیماری کی ایک عام شکل ہے - ایک تناؤ سے متاثر کارڈیو مایوپیتھی جسے "بروکن ہارٹ سنڈروم" بھی کہا جاتا ہے، جسے آسانی سے شدید مایوکارڈیل انفکشن سمجھ لیا جاتا ہے اور جو تیزی سے بڑھ سکتا ہے، جس سے دوران خون کی ناکامی ہوتی ہے۔
نازک حالت کو دیکھتے ہوئے، کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کی ٹیم نے انٹروینشنل کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ اور چو رے ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ سے مشورہ کیا، اور 24/7 ایکسٹرا کارپوریل میمبرین آکسیجنیشن (ECMO) سپورٹ طریقہ کار کو چالو کرنے کا فیصلہ کیا، ECMO سسٹم کو مایوکارڈیل ریکوری کے لیے ایک "ونڈو" بنانے کے لیے رکھ دیا۔
اس کے ساتھ ہی، بحالی کی ایک جامع حکمت عملی پر عمل درآمد کیا گیا، جس میں ہیموڈینامک کنٹرول، پھیپھڑوں سے حفاظتی مکینیکل وینٹیلیشن، تجویز کردہ اینٹی بائیوٹک کا استعمال، اور کثیر اعضاء کی مدد شامل ہے۔ شدید علاج کے اچھے ردعمل کی بدولت مریض کا بلڈ پریشر اور دل کا کام بتدریج مستحکم ہو گیا۔
مریض کو بتدریج مکینیکل سپورٹ سے دودھ چھڑایا گیا اور بالآخر کارڈیو پلمونری سپورٹ بند کر دیا گیا۔ بیڈ سائیڈ ایکو کارڈیوگرام کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ سپورٹ بند ہونے کے فوراً بعد کارڈیک سکڑاؤلٹی (انجیکشن فریکشن) میں 38 فیصد اضافہ ہوا، اور اگلے دنوں میں اس میں بہتری آتی رہی۔
10 دن کے علاج کے بعد، مریض کو باہر نکال دیا گیا، کینولا کے ذریعے آکسیجن میں تبدیل کر دیا گیا، اہم علامات مستحکم تھیں، اور اہم علامات اچھی طرح سے صحت یاب ہو گئے، جان لیوا صورتحال سے بچ گئے۔
مریض کو "ٹوٹا ہوا دل کا سنڈروم" پایا گیا (تصویر: ہسپتال)۔
کلینیکل کیسز بہت کم ہوتے ہیں۔
ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر ہوانگ وان سائی، چو رے ہسپتال میں کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ، نے بتایا کہ یہ ٹاکوٹسوبو کارڈیو مایوپیتھی کا ایک کیس تھا جس میں بہت شدید اور اچانک اضافہ ہوا تھا۔ اس معاملے میں عام کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن دوائیں جیسے واسوپریسرز کو روکا گیا تھا۔
کامیاب علاج کی کلید چو رے ہسپتال اور ٹو ڈو ہسپتال کے درمیان بروقت بین ہسپتال کوآرڈینیشن سے حاصل ہوئی۔
ایسوسی ایٹ پروفیسر سائی نے وضاحت کی کہ "ٹوٹا ہوا دل کا سنڈروم" جسمانی یا نفسیاتی دباؤ سے شروع ہو سکتا ہے، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جو بڑی سرجری سے گزر رہے ہیں۔ تاہم، ان میں سے 10 فیصد سے بھی کم معاملات خون کی گردش کی ناکامی کا باعث بنتے ہیں۔ لہذا، یہ ایک بہت ہی نایاب طبی واقعہ ہے.
Extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) کارڈیک فیل ہونے کے دوران اعضاء پرفیوژن کو برقرار رکھنے کی اجازت دیتا ہے، اس طرح مایوکارڈیم کو آرام اور صحت یاب ہونے کے قابل بناتا ہے۔ اس کے علاوہ، جلد شناخت اور مناسب مداخلت کیس کی کامیابی میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔
ECMO پر ڈالے جانے اور شدید علاج کے بعد مریض کی حالت نازک ہے (تصویر: ہسپتال)۔
ماہرین نے خبردار کیا ہے کہ قلبی امراض تیزی سے متنوع اور غیر متوقع ہوتے جا رہے ہیں، اور یہ جسمانی اور ذہنی تناؤ دونوں صورتوں میں ظاہر ہو سکتے ہیں۔
لہٰذا، خواتین کو — خاص طور پر رجونورتی سے پہلے اور رجونورتی کے بعد کے مراحل کے دوران — اگر انہیں جسمانی یا ذہنی دباؤ کے بعد، یا سرجری کے بعد سینے میں درد یا سانس لینے میں تکلیف ہو تو ہوشیار رہنا چاہیے۔ یہ خطرناک قلبی حالات جیسے مایوکارڈیل انفکشن یا ٹوٹے ہوئے دل کے سنڈروم کی علامات ہوسکتی ہیں۔
شدید کارڈیوجینک جھٹکے سے پیچیدہ Takotsubo کارڈیو مایوپیتھی کے معاملات میں ایسے مراکز میں دیکھ بھال اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے جو مکینیکل گردشی معاون تکنیک (جیسے extracorporeal membrane oxygenation) انجام دینے کے قابل ہوں۔
اس سے قبل، 27 اکتوبر کو، سائگون جنرل ہسپتال اور Gia Dinh People's Hospital (Ho Chi Minh City) نے پہلی بار ایک بین ہسپتال E-CPR طریقہ کار کو نافذ کرنے کے لیے تعاون کیا، جس سے ایک شدید بیمار مریض کی جان بچانے میں مدد ملی۔
مریض، ایک 69 سالہ خاتون، ایک دن سے اسہال اور الٹی میں مبتلا تھی۔ معائنہ کے لیے سائگون جنرل ہسپتال جاتے ہوئے، اسے اچانک دل کا دورہ پڑنے، سانس کی بندش، اور ہوش میں کمی آئی۔
سائگون جنرل ہسپتال کے ڈاکٹروں نے فوری طور پر مریض پر کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (سی پی آر) کیا، لیکن دوران خون کی گرفتاری میں بہتری کے کوئی آثار نظر نہیں آئے۔
ممکنہ وجہ کو شدید مایوکارڈیل انفکشن کے طور پر تسلیم کرتے ہوئے جو ہسپتال سے باہر کارڈیک گرفت کا باعث بنتا ہے، سائگن جنرل ہسپتال نے Gia Dinh People's Hospital کے ساتھ انٹر ہسپتال E-CPR پروٹوکول کو چالو کیا۔
Gia Dinh People's Hospital کے Cardiovascular Intensive Care Unit سے ECMO ٹیم VA-ECMO طریقہ کار کو انجام دینے کے لیے فوری طور پر پہنچی۔ تقریباً 15 منٹ بعد، مریض کی گردش اور ہوش بحال ہونے کے آثار ظاہر ہوئے۔
اس مقام پر، دونوں ہسپتالوں کے ڈاکٹروں نے مل کر خاتون کو مزید شدید بحالی کے لیے Gia Dinh پیپلز ہسپتال منتقل کیا۔ وہاں، مریض کی ایمرجنسی کورونری انجیوگرافی کی گئی اور خون کے ایک سے زیادہ لوتھڑے دریافت ہوئے – داخلے سے پہلے ہی دل کا دورہ پڑنے کی بنیادی وجہ۔
کورونری سٹینٹ لگانے اور ایکسٹرا کارپوریل گردش کی دیکھ بھال کے بعد، مریض ہوش میں ہے اور فی الحال کارڈیو ویسکولر انٹینسیو کیئر یونٹ میں بحالی حاصل کر رہا ہے۔
ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-nguoi-phu-nu-2-lan-ngung-tim-20251028160405408.htm
تبصرہ (0)