سال کے آخر میں شدید لبلبے کی سوزش اور گردے کی پتھری کا خطرہ

طبی خبریں 9 جنوری: سال کے آخر میں شدید لبلبے کی سوزش اور گردے کی پتھری کا خطرہ

سال کے آخر میں، جب تہوار، پارٹیاں اور پارٹنر میٹنگز مسلسل ہوتی ہیں، بہت سے لوگوں کو شدید لبلبے کی سوزش سمیت صحت کے سنگین مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

الکحل اور طرز زندگی کی فاسد عادات سے شدید لبلبے کی سوزش

ایکیوٹ لبلبے کی سوزش لبلبہ کا ایک شدید سوزشی گھاو ہے، جس سے نظامی سوزش ہوتی ہے، جس سے دل، پھیپھڑوں، جگر، گردے جیسے کئی اعضاء کی خرابی ہوتی ہے، اور سنگین صورتوں میں بہت سی پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں جیسے سانس کی خرابی، خون جمنے کی خرابی، سیپٹک جھٹکا وغیرہ۔

شدید لبلبے کی سوزش ایک ایسی حالت ہے جس کا سامنا لوگ اکثر شراب نوشی کرتے وقت کرتے ہیں۔

شدید لبلبے کی سوزش فعال انزائمز اور ٹاکسن جیسے سائٹوکائنز کو لبلبہ سے پیٹ کی گہا میں پھیلنے دیتی ہے جس سے پیریٹونائٹس، سیپٹک جھٹکا اور دوسرے اعضاء میں پھیلتے ہیں جو متعدد اعضاء کی ناکامی کا باعث بنتے ہیں۔ ٹاکسن پیٹ سے لیمفاٹک وریدوں میں جذب ہو سکتے ہیں، پھر خون میں جا کر ہائپوٹینشن، سیپسس، اور پیٹ کی گہا سے باہر کے اعضاء کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔

دنیا بھر میں ، شراب پینکریٹائٹس کی ایک عام وجہ ہے۔ شدید الکحل لبلبے کی سوزش بنیادی طور پر مردوں میں ہوتی ہے، خاص طور پر درمیانی عمر کے مردوں (40 سال اور اس سے زیادہ) جن کی شراب نوشی کی تاریخ ہے (بہت زیادہ اور باقاعدگی سے پینا)۔

ابتدائی علامات میں شدید ایپی گیسٹرک درد شامل ہے جو کمر تک پھیل سکتا ہے، اس کے ساتھ اپھارہ اور الٹی بھی شامل ہے۔ ہلکے معاملات میں، درد ہلکا، مدھم اور 2-3 دن تک رہتا ہے۔

شدید حالتوں میں، بیماری کی بڑھوتری اکثر شدید ہوتی ہے، شدید درد، چھرا گھونپنے کا احساس، پیٹ کا پھیلنا، بخار... اور سنگین صورتوں میں، مریض کی موت کا خطرہ تقریباً 10-30% تک بڑھ جاتا ہے۔

کم عام طور پر، لبلبے کی سوزش خاموشی سے تیار ہوتی ہے اور پیٹ میں درد یا الٹی جیسی علامات کے بغیر طویل عرصے تک رہتی ہے۔ عام طور پر اس کی تشخیص صرف اس وقت ہوتی ہے جب یہ لبلبے کے افعال کو متاثر کرتا ہے جیسے کہ ذیابیطس، یا ہاضمے کی خرابی، چربی والے پاخانے، یا لبلبے کے سیوڈوسٹس۔

لبلبے کی سوزش شدید یا دائمی شکل میں شدت کی مختلف ڈگریوں کے ساتھ ظاہر ہوسکتی ہے۔ شدید لبلبے کی سوزش کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر اکثر مریض کی طبی علامات پر انحصار کرتے ہیں جیسے پیٹ میں درد، اپھارہ، قے اور خون میں لبلبے کے انزائم ٹیسٹوں (امائلیس، لپیس میں اضافہ) یا الٹراساؤنڈ یا پیٹ کے سی ٹی اسکین پر لبلبے کی سوزش کی تصاویر کے ساتھ۔

لبلبے کی سوزش کی قطعی تشخیص کے علاوہ، مریضوں کو لبلبے کی سوزش کی شدت کے ساتھ ساتھ ہر مریض میں لبلبے کی سوزش کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کرانے کی بھی ضرورت ہوتی ہے۔ شدید لبلبے کی سوزش کی بار بار ہونے والی اقساط، جیسا کہ ٹوئن کا کیس، وجہ کا تعین کرنے کے لیے تفصیلی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

بار بار ہونے والی شدید لبلبے کی سوزش مسلسل سوزش کا سبب بن سکتی ہے، جو وقت کے ساتھ ساتھ لبلبے کے پیرانچیما میں تبدیلیوں کا باعث بنتی ہے جیسے لبلبے کی پیرنچیما ایٹروفی، فبروسس، پیرینچیما کیلسیفیکیشن، یا لبلبے کی پتھری، دائمی لبلبے کی سوزش بن جاتی ہے۔

لبلبے کی سوزش ایک سنگین بیماری ہے جو جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے اگر اس کا فوری طور پر پتہ نہ لگایا جائے اور علاج نہ کیا جائے، یا اگر نگرانی اور علاج نہ کیا جائے تو بہت سی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ لبلبے کی سوزش کی پیچیدگیاں نہ صرف زندگی کو متاثر کرتی ہیں بلکہ زندگی کے معیار کو بھی بہت متاثر کرتی ہیں۔

ڈاکٹر ڈاؤ ٹران ٹائین، شعبہ معدے کے نائب سربراہ، تام انہ جنرل ہسپتال، ہنوئی کے مطابق، شدید لبلبے کی سوزش کی شدید پیچیدگیاں جیسے نیکروٹائزنگ پینکریٹائٹس، ہائپووولیمک جھٹکا، یا اعضاء کی خرابی جیسے گردے کی خرابی، سانس کی ناکامی، وغیرہ شدید لبلبے کی سوزش کے شدید کیسز میں ہو سکتی ہیں اور شدید لبلبے کی سوزش کے مریضوں میں 10 فیصد سے زیادہ اموات ہوتی ہیں۔ علاج کے بعد لبلبے کی سوزش کی نگرانی اور علاج کرنے کی ضرورت ہے تاکہ لبلبے کے سیوڈوسٹس اور لبلبے کے پھوڑے میں بڑھنے سے بچ سکیں۔

لبلبے کی سوزش کے ایسے معاملات جو دوبارہ آتے ہیں، طویل عرصے تک ترقی کرتے ہیں، یا ان کا اچھی طرح سے علاج نہیں کیا جاتا ہے وہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں جیسے دائمی لبلبے کی ناکامی لبلبے کے ہاضمے کے خامروں کی پیداوار میں کمی کا باعث بنتی ہے، جس کی وجہ سے تھکن، غذائیت کی کمی، یا اینڈوکرائن لبلبے کے فنکشن میں کمی کا باعث بنتا ہے جس کی وجہ سے لبلبے کی بیماری کا باعث بنتا ہے۔

شدید لبلبے کی سوزش کو لبلبے کی سوزش کے سبب بننے والے یا خطرے والے عوامل سے بچنے سے بہترین طریقے سے روکا جاتا ہے، جیسے الکحل کو محدود کرنا (براہ راست نقصان یا انفیکشن جو لبلبے کے افعال کو متاثر کرتا ہے)، پتھری کی روک تھام (پت کی نالی کی پتھری، پتتاشی کی پتھری)، اور ذیابیطس (ذیابیطس کے شکار افراد میں پینکریٹائٹس کا خطرہ 30 فیصد زیادہ ہوتا ہے)؛

ایسی دوائیوں کے استعمال کو محدود کریں جو لبلبے کی سوزش کا سبب بن سکتی ہیں (نانسٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں، یا سٹیرائڈز)، ڈسلیپیڈیمیا (موٹے لوگوں میں ٹرائگلیسرائیڈ کی سطح میں اضافہ) کو کنٹرول کرتی ہیں یا دیگر اینڈوکرائن بیماریوں کا علاج کرتی ہیں جیسے کہ ہائپر پیراتھائرائیڈزم یا ہائی بلڈ کیلشیم یا لبلبے کی سوزش کی خاندانی تاریخ والے افراد...

خاص طور پر، پینکریٹائٹس کی تاریخ والے لوگوں کو شراب کو محدود کرنا چاہئے (پینے کو کم کرنا یا چھوڑ دینا)؛ ایک کھانے میں بہت زیادہ پروٹین اور چکنائی کھانے سے پرہیز کریں (خاص طور پر ٹیٹ کے دوران)، متوازن غذا کھائیں (کافی پانی پئیں، کافی پروٹین، بہت سارے پھل اور سبزیاں کھائیں)، باقاعدگی سے ورزش کریں، صحت مند وزن برقرار رکھیں (اگر وزن زیادہ ہو تو وزن کم کرنا خطرے کو کم کرنے، چربی کو محدود کرنے میں مدد کر سکتا ہے)؛ تمباکو نوشی سے پرہیز کریں اور باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں تاکہ ڈاکٹر ان کی صحت کی حالت کی نگرانی اور مشورہ دے سکیں۔

53 سالہ مریض جس کے گردے فیل ہونے کی وجہ سے بڑے مرجان کی پتھری ہے۔

محترمہ این ٹی ٹی وی، 53 سالہ، خان ہوا میں رہنے والی، بغیر کسی واضح وجہ کے دو ماہ سے کمر اور کولہے کے درد میں مبتلا تھیں۔ درد اکثر اس وقت ظاہر ہوتا تھا جب وہ جھکتی تھی یا سخت کام کرتی تھی، جس کی وجہ سے اسے جلدی تھکاوٹ محسوس ہوتی تھی اور درد کو کم کرنے کے لیے اسے دائیں جانب لیٹنا پڑتا تھا۔ اس کے علاوہ، اس نے یہ بھی دریافت کیا کہ اس کا پیشاب ابر آلود تھا اور اس میں ایک ناگوار بدبو تھی۔ پریشان ہو کر اس نے صحت کی جانچ کے لیے ہسپتال جانے کا فیصلہ کیا۔

ہسپتال میں، اسے ڈاکٹر Nguyen Truong Hoan، ڈپارٹمنٹ آف یورولوجی، سینٹر فار یورولوجی - Nephrology - Andrology نے اس کی کمر کے نچلے حصے کا معائنہ کرنے کے لیے ایک کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT-scan) کے لیے تفویض کیا تھا۔

نتائج سے معلوم ہوا کہ اس کا بایاں گردہ ہائیڈرونفروٹک تھا اور اس میں مرجان کی شکل کا ایک بڑا پتھر تھا، جس میں 4 شاخیں رینل کیلیسس میں پھیلی ہوئی تھیں۔ پتھر کا کل سائز 5-6 سینٹی میٹر تک تھا، جو بائیں گردے کے حجم کے تقریباً ⅓ حصے پر قابض تھا۔ اس کے علاوہ اسے پیشاب کی نالی کا انفیکشن بھی تھا۔

اس قسم کی مرجان کی پتھری نہ صرف پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کا باعث بنتی ہے بلکہ ہائیڈرونفروسس کا سبب بھی بنتی ہے جس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو گردے فیل ہو جاتے ہیں۔ یہ متاثرہ کورل کڈنی اسٹون کا کیس ہے، جو پیشاب کی پتھری کی ایک بہت ہی خطرناک شکل ہے۔

متاثرہ کورل گردے کی پتھری کے ساتھ، سرجری سے پہلے انفیکشن کو کنٹرول کرنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہوتی ہے۔ محترمہ وی کا ایک ہفتے تک اینٹی بائیوٹکس سے علاج کیا گیا اور انفیکشن کو مکمل طور پر کنٹرول کرنے کو یقینی بنانے کے لیے پیشاب کا کلچر کروایا گیا۔ اگر پتھری کو کچلنے سے پہلے انفیکشن کا علاج نہ کیا جائے تو پتھری سے بیکٹیریا خون میں داخل ہو سکتے ہیں، جس سے اس کی جان کو خطرہ ہو سکتا ہے۔

پیشاب کے کلچر کے نتائج منفی آنے اور انفیکشن کے مستحکم ہونے کے بعد، محترمہ وی کو منی پی سی این ایل کے لیے شیڈول کیا گیا۔

یہ بڑی مرجان کی پتھری کے علاج کے لیے بہترین طریقہ ہے، جس کے شاندار فوائد جیسے کم خون بہنا، کم جراحی کی جگہ پر انفیکشن اور آپریشن کے بعد کم درد، مریضوں کو جلد صحت یاب ہونے میں مدد ملتی ہے۔

سرجری کے دوران، الٹراساؤنڈ اور سی آرم سسٹم کی مدد سے پتھری کا درست پتہ لگانے کے لیے، ڈاکٹروں نے گردے کے شرونی میں بائیں جانب جلد کے باہر سے 1 سینٹی میٹر سے بھی کم ایک چھوٹی سرنگ بنائی۔ اس کے بعد، پتھر کے قریب پہنچا اور اسے ہائی پاور لیزر انرجی کے ذریعے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں کچل دیا گیا، پھر اسے چوسا گیا۔

تقریباً 180 منٹ کے بعد مسز وی کے بائیں گردے سے مرجان کے پتھر کا سارا ماس نکال دیا گیا۔ سرجری کے ایک دن بعد، مسز وی تیزی سے صحت یاب ہو گئیں، مزید درد محسوس نہیں کیا، وہ کھا سکتی تھیں اور معمول کے مطابق حرکت کر سکتی تھیں۔ ایک ہفتے کے فالو اپ معائنے کے بعد الٹراساؤنڈ کے نتائج سے معلوم ہوا کہ اس کا بایاں گردہ مکمل طور پر پتھری سے پاک تھا۔

پیشاب کی پتھری کا صرف 10-15% حصہ مرجان کی پتھری ہے، لیکن یہ پتھری کی سب سے خطرناک قسم ہے۔ مرجان کی پتھری اکثر پیشاب کی نالی کے انفیکشن میں بنتی ہے اور آسانی سے ہائیڈرو نیفروسس، پیشاب کی نالی میں رکاوٹ اور گردے کی خرابی کا سبب بنتی ہے۔ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو مرجان کی پتھری گردے میں انفیکشن، پائلونفرائٹس، گردے کی خرابی، اور یہاں تک کہ جان لیوا خون کے انفیکشن کا باعث بن سکتی ہے۔

مرجان کی پتھری اکثر خاموشی سے بنتی ہے، کچھ علامات یا صرف علامات جیسے کمر کے نچلے حصے میں درد، ابر آلود پیشاب، تھکاوٹ، وغیرہ کے ساتھ، اس لیے، ڈاکٹر ہون تجویز کرتے ہیں کہ گردے کی پتھری کی تاریخ والے افراد، خاص طور پر مرجان کی پتھری، ہر 6-12 ماہ بعد باقاعدگی سے صحت کا معائنہ کروائیں تاکہ گردے کی پتھری کا پتہ چلایا جا سکے، جب کہ ان کا علاج کم یا کم ادویات سے کیا جا سکتا ہے۔ extracorporeal lithotripsy.

پرکیوٹینیئس اینڈوسکوپک لیتھو ٹریپسی (منی پی سی این ایل) کے علاج کے ساتھ، مسز وی اپنے مرجان کے گردے کی پتھری کا محفوظ طریقے سے اور مؤثر طریقے سے علاج کرنے کے قابل تھیں۔ یہ ایک عام مثال ہے جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ گردے کی پتھری کا جلد پتہ لگانے اور علاج کرنے سے مریضوں کو خطرناک پیچیدگیوں سے بچنے اور جلد صحت یاب ہونے میں مدد مل سکتی ہے۔

جین کی تبدیلی ماؤں میں نفلی دل کی ناکامی کا سبب بنتی ہے۔

41 سالہ محترمہ نی کو ایک مشکل سفر سے گزرنا پڑا جب ان کا وزن اچانک 10 کلو سے زیادہ ہو گیا، ان کی ٹانگیں سوج گئیں اور انہیں سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑا، یہاں تک کہ معمول کی سرگرمیاں بھی کر رہی تھیں۔ معائنے کے بعد، اسے پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کی وجہ سے دل کی شدید ناکامی کی تشخیص ہوئی۔

دس سال پہلے، اپنی دوسری بیٹی کو جنم دینے کے بعد، نی کو تھکاوٹ، سانس لینے میں تکلیف اور ٹانگوں میں سوجن جیسی علامات کا سامنا کرنا شروع ہوا۔ ابتدائی طور پر، اسے نامعلوم وجہ سے ہارٹ فیل ہونے کی تشخیص ہوئی اور ڈاکٹر کی ہدایات کے مطابق اس کا علاج کیا گیا۔ تھوڑی دیر کے بعد، اس نے بہتر محسوس کیا، زندگی گزاری اور عام طور پر کام کیا، لیکن اس نے خود ہی اپنی دوائی لینا بند کر دی اور فالو اپ دوروں کو نظر انداز کر دیا۔

2024 کے اوائل تک، محترمہ Nhi کی علامات رات کے وقت سانس لینے میں دشواری، چہل قدمی اور سرگرمیاں کرتے وقت سانس لینے میں دشواری کے ساتھ ساتھ تیزی سے وزن میں اضافہ (1 ماہ سے بھی کم وقت میں 12 کلو) جیسی علامات کے ساتھ سختی سے دہرائی گئی تھیں۔ اس نے صحت کی جانچ کے لیے ایک بڑے ہسپتال جانے کا فیصلہ کیا۔

ایم ایس سی۔ دو تھی ہوائی تھو، ہارٹ فیلور کلینک، کارڈیو ویسکولر سینٹر نے کہا کہ محترمہ نی کو چہرے اور ٹانگوں میں سوجن، تھکاوٹ اور سانس کی شدید تکلیف کے ساتھ ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا۔

ایکو کارڈیوگرافی نے بائیں ویںٹرکولر انجیکشن فریکشن (LVEF) کو صرف 13٪ (عام> 50٪) دکھایا، جو دل کی شدید ناکامی کی نشاندہی کرتا ہے۔ کورونری انجیوگرافی میں رکاوٹ کے کوئی آثار نہیں دکھائے گئے، لیکن کارڈیک ایم آر آئی نے خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کی علامات ظاہر کیں۔

جینیاتی جانچ سے یہ بات سامنے آئی کہ Nhi نے TTN جین میں تغیر پایا۔ یہ اتپریورتن خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کے تقریباً 20% خاندانی معاملات کے لیے ذمہ دار سمجھا جاتا ہے۔ TTN جین کی تبدیلی والی خواتین جو حاملہ ہو جاتی ہیں اور جنم دیتی ہیں ان میں پریپارٹم کارڈیو مایوپیتھی پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے جو کہ خستہ حال کارڈیو مایوپیتھی کی ایک شکل ہے۔

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی ایک غیر معمولی حالت ہے جو حمل کے آخری مہینوں اور پیدائش کے 5 ماہ بعد ہوتی ہے۔ یہ دل کے سکڑنے والے کام کو کمزور کرنے کا سبب بنتا ہے، جس سے دل کی ناکامی ہوتی ہے۔ یہ خاص طور پر 30 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں عام ہے اور یہ متعدد عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے، بشمول حمل کے دوران ہارمونل تبدیلیاں، وائرل مایوکارڈائٹس، اور جینیاتی تغیر۔

داخل ہونے پر، محترمہ نی کو شدید دل کی خرابی کی وجہ سے آکسیجن کا استعمال کرنا پڑا اور بستر پر رہنا پڑا۔ جانچ کرنے اور وجہ کا تعین کرنے کے بعد، ڈاکٹر نے دل کی ناکامی کے لیے بنیادی دوائیوں کے ساتھ مل کر ڈائیورٹیکس کے ساتھ علاج تجویز کیا۔ ایک ہفتے سے زیادہ کے علاج کے بعد، محترمہ Nhi میں نمایاں بہتری آئی جیسے سانس کی تکلیف میں کمی، ورم میں کمی اور 3 کلو وزن کم ہونا۔

اس کے بعد محترمہ Nhi کو بیرونی مریضوں کے علاج کے لیے ہسپتال سے ڈسچارج کرنے اور گھر پر نگرانی کرنے کو کہا۔ تاہم، صرف ایک ہفتے بعد، اسے ورم میں اضافہ اور سانس کی شدید قلت کے ساتھ دوبارہ ہسپتال لے جایا گیا۔ اس کا LVEF صرف 15٪ تھا، اور اس کی موتروردک مزاحمت نے ڈاکٹر کو علاج کا طریقہ تبدیل کرنے پر مجبور کیا۔ ڈاکٹروں نے دل کی خرابی کی بنیادی دوائیوں کے ساتھ ساتھ زبانی اور نس کے ذریعے ڈائیورٹیکس کو یکجا کرنا جاری رکھا۔

10 دن کے علاج کے بعد، محترمہ Nhi آہستہ آہستہ مستحکم ہوئیں اور انہیں دوا لینے، گھر پر ان کی صحت کی نگرانی، اور ہلکی ورزش کرنے کی مخصوص ہدایات کے ساتھ ہسپتال سے چھٹی دے دی گئی۔

9 ماہ سے زیادہ کے علاج کے بعد، محترمہ نی کو دوبارہ ہسپتال میں داخل نہیں کیا گیا ہے۔ اس کے دل کے کام میں نمایاں بہتری آئی ہے، LVEF انڈیکس بڑھ کر 47% ہو گیا، مجموعی وزن میں 10 کلو گرام کمی، مزید ورم نہیں اور سانس کی قلت نہیں۔ وہ کام پر واپس آنے اور اپنے خاندان کی دیکھ بھال کرنے میں کامیاب رہی ہے۔

ایم ایس سی۔ ڈنہ وو فونگ تھاو، ہارٹ فیلور کلینک، کارڈیو ویسکولر سنٹر نے کہا کہ پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کے 50% سے زیادہ مریض علاج کے 6 ماہ کے اندر صحت یاب ہو کر دل کے معمول کے کام پر واپس آ سکتے ہیں۔

تاہم، Nhi کا معاملہ بہت خاص ہے کیونکہ وہ 10 سال تک دل کی ناکامی کے ساتھ بروقت تشخیص اور علاج کے بغیر زندگی گزار رہی ہے۔ اس کی وجہ سے بیماری بڑھ گئی ہے، جس سے صحت یاب ہونے کے امکانات کم ہو گئے ہیں۔

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی میں بہت سے خطرے والے عوامل ہیں، جن میں ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، حمل سے پہلے زیادہ وزن یا موٹاپا ہونا، یا پہلی بار حاملہ ہونا، جڑواں یا تین بچے ہونا، اور حمل سے متعلق بہت سے عوامل شامل ہیں۔ جن خواتین کو پچھلی حمل میں پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی ہو چکی ہے انہیں احتیاط کرنی چاہیے اور دوبارہ حاملہ ہونے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے۔

پیری پارٹم کارڈیو مایوپیتھی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، خواتین کو اچھی قلبی صحت کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہے: صحت مند غذا کھائیں، باقاعدگی سے ورزش کریں، سگریٹ نوشی نہ کریں، شراب کو محدود کریں، وزن کو کنٹرول کریں اور ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسی بنیادی بیماریاں۔

ماہرین تجویز کرتے ہیں کہ اگر آپ کو پچھلی حمل میں ہارٹ فیل ہو گیا ہو تو اپنے ڈاکٹر سے چیک اپ کے لیے بات کریں اور مستقبل کے حمل میں بیماری سے بچاؤ کے لیے مشورہ کریں۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-91-nguy-co-viem-tuy-cap-va-soi-than-dip-cuoi-nam-d240050.html