ہیلتھ انشورنس فنڈ میں 40,000 بلین VND کا سرپلس ہے، وزارت صحت نے مریضوں کے فوائد میں اضافہ کرنے کی تجویز دی ہے

سنگین بیماری کے بعد کوئی غربت یا مفلسی نہیں۔

ہیلتھ انشورنس (HI) سے متعلق مسودہ قانون پر رائے جمع کرنے کے لیے کانفرنس آج، 29 اگست کو ہنوئی میں وزارت صحت کی طرف سے منعقد ہوئی۔

کانفرنس میں وزارت صحت کے ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کی ڈائریکٹر محترمہ ٹران تھی ٹرانگ نے کہا کہ ہیلتھ انشورنس خطرات کو بانٹنے کے بارے میں ہے، مریضوں کو پالیسیوں تک مساوی رسائی حاصل ہے اور ساتھ ہی ساتھ ہیلتھ انشورنس فنڈ میں توازن کو یقینی بنانے کے لیے عوامل کو بھی مدنظر رکھنا چاہیے۔

وزارت صحت نے نچلی سطح پر ہیلتھ انشورنس کے ساتھ معائنے کے دوران مریضوں کے لیے مزید فوائد شامل کرنے کی تجویز پیش کی ہے، جس سے اوپری سطح کی سہولیات پر بوجھ کم ہو گا۔

تصویر: DAU TIEN DAT

محترمہ ٹرانگ کے مطابق، سنگین بیماری کے بعد کی صورت حال طبی اخراجات کے بوجھ کی وجہ سے غربت اور دیوالیہ پن کی صورت اختیار نہیں کرنی چاہیے۔ اس لیے ہیلتھ انشورنس بھی ایک سماجی تحفظ کا مسئلہ ہے۔ لہذا، فنڈز کو محفوظ رکھنے کے اصول کے ساتھ ساتھ، سماجی تحفظ کی پالیسیوں کو بھی شامل کرنا ضروری ہے اور ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والے بہت سے گروپ ریاستی بجٹ ہیلتھ انشورنس کارڈ خریدنے کی وجہ سے ہیں۔

درحقیقت، ہیلتھ انشورنس فنڈ کی آمدنی کا 40% سے زیادہ ریاستی بجٹ سے آتا ہے، غریبوں، 6 سال سے کم عمر کے بچوں، قریبی غریب لوگوں، پالیسی فیملیز وغیرہ کے لیے ہیلتھ انشورنس کارڈز خریدنے اور جاری کرنے سے۔

محترمہ ٹرانگ نے کہا کہ ہیلتھ انشورنس فنڈ کی آمدنی 126,000 بلین VND/سال (2023 میں) تک پہنچ جائے گی اور بنیادی تنخواہ میں اضافے کی وجہ سے اس سال جولائی سے اس آمدنی میں اضافہ ہوگا۔

ہیلتھ انشورنس سے متعلق مسودہ قانون مریضوں کے لیے اضافی فوائد کی تجویز کرتا ہے، جس میں بنیادی مواد بھی شامل ہے جیسے: ہیلتھ انشورنس والے مریض جب مرکزی یا صوبائی سطح پر علاج کر رہے ہوتے ہیں، جب ضلعی مرکز صحت واپس آتے ہیں، تب بھی وہ دوا کے وہی فوائد حاصل کریں گے جو اوپری سطح پر حاصل ہوتے ہیں۔ منظور ہونے کی صورت میں مریضوں کو علاج کے لیے مرکزی سطح پر نہیں جانا پڑے گا، اس طرح مرکزی سطح پر بوجھ کم کرنے میں مدد ملے گی۔

انتظامی طریقہ کار کے بارے میں، ہیلتھ انشورنس کے مسودہ قانون میں علاج کی لائنوں کے حوالے کرنے کے طریقہ کار کو کم کرنے کی تجویز ہے۔

خاص طور پر: تکنیکی علاج کی خدمات کے لیے جو مقامی طور پر انجام نہیں دی گئی ہیں، مریض براہ راست اعلیٰ سطح کے علاج کے لیے جا سکتے ہیں، پھر بھی مکمل فوائد سے لطف اندوز ہوتے ہوئے، علاج کے لیے ریفرل کے لیے درخواست دیے بغیر۔ مقامی محکمہ صحت اصل تشخیص اور پریکٹس لائسنسنگ کی بنیاد پر طبی خدمات کی فہرست جاری کرنے کا ذمہ دار ہے جو مقامی طور پر انجام نہیں دی گئی ہیں، تاکہ لوگوں کو معلوم ہو اور وہ بیمار ہونے پر اعلیٰ سطح کے علاج کے لیے فعال طور پر جائیں۔

مزید برآں، حقیقت میں، ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے ادا کی جانے والی ادویات اور طبی سامان سرکاری ہسپتالوں میں بہت کم ہیں، جس سے ہیلتھ انشورنس کے مریض انہیں خود خریدنے پر مجبور کرتے ہیں۔ مریضوں کے حقوق کو یقینی بنانے کے لیے، ہیلتھ انشورنس کے مسودہ قانون میں تجویز کیا گیا ہے کہ ہسپتال مریضوں کے لیے ادائیگی کریں گے، اور پھر یہ اخراجات ہسپتال کو ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے ادا کیے جائیں گے۔

وزارت صحت نے آمدنی اور اخراجات میں توازن کے اصول کی بنیاد پر ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کے لیے فوائد کی سطح کو بڑھانے کی تجویز پیش کی ہے۔

"فوائد کو ایڈجسٹ کریں لیکن ہر مدت میں شراکت کی سطحوں اور صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو متوازن کریں۔ اس بار، ہم نے کچھ فوائد کو ایڈجسٹ کرنے کی تجویز پیش کی ہے لیکن ہیلتھ انشورنس فنڈ سے اخراجات میں غیر معمولی اضافہ نہیں کیا،" محترمہ ٹرانگ نے تصدیق کی۔

سرپلس لیکن پھر بھی منفی فنڈز کے خطرے پر غور کریں۔

ہیلتھ انشورنس کی جانچ اور علاج کرتے وقت فوائد کے دائرہ کار کو بڑھانے پر تبصرہ کرتے ہوئے، ہیلتھ انشورنس پالیسی ڈپارٹمنٹ (ویتنام سوشل انشورنس) کے ڈپٹی ہیڈ مسٹر نگوین ٹاٹ تھاو نے کہا کہ سماجی انشورنس مریضوں کے لیے فوائد کو بڑھانے میں معاونت کرتا ہے، لیکن وزارت صحت کو مجموعی طور پر تشخیص کرنے کی ضرورت ہے، ہر ایک توسیع شدہ پالیسی، ہیلتھ انشورنس اور ہیلتھ انشورنس کے توازن کو کتنی رقم ادا کرے گی، صحت کی بیمہ کی مالیت میں اضافہ ہوگا۔ یقینی بنایا جاتا ہے.

گزشتہ سالوں میں ہیلتھ انشورنس فنڈ سے آمدنی اور اخراجات کے بارے میں، مسٹر تھاو نے کہا کہ 2005 - 2009 میں، طبی معائنے اور علاج کے لیے ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی سروس فیس کی بنیاد پر، ادائیگی کی حد کے بغیر، اور شریک ادائیگی کے بغیر، ہیلتھ انشورنس فنڈ میں 2,000 بلین VND سے زیادہ کا خسارہ تھا۔

2009 - 2015: شراکت کی شرح کو بنیادی تنخواہ کے 3% سے 4.5% تک ایڈجسٹ کیا گیا۔ ادائیگی کی حد اور شریک ادائیگی، ہیلتھ انشورنس فنڈ متوازن آمدنی اور اخراجات کے ضوابط تھے۔

2016 - 2023: طبی خدمات کی قیمتوں کو ایڈجسٹ کیا گیا ہے، طبی عملے کی تنخواہوں کے لیے ایک اضافی ڈھانچہ ہے، ادویات کی فہرست میں توسیع کی گئی ہے، اور کووڈ-19 کی وبا کے بعد طبی معائنے اور علاج کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے۔ فنڈ میں آمدنی اور اخراجات میں عدم توازن رہا ہے۔ صرف 2020 - 2022 کے 3 سالوں میں CoVID-19 وبائی امراض کی وجہ سے بہت زیادہ سرپلس ہے۔ صرف CoVID-19 وبائی مرض کے 3 سالوں میں، طبی معائنے کی تعداد میں تیزی سے کمی اور ادویات اور طبی سامان کی کمی کی وجہ سے ہیلتھ انشورنس فنڈ میں 33,000 بلین VND سے زائد کا فاضل ہے، اس لیے ادائیگیوں میں کمی واقع ہوئی ہے۔

2023 کے آخر تک، ہیلتھ انشورنس فنڈ کا آج تک کل سرپلس 40,000 بلین VND ہے، جس میں سے 33,000 بلین VND CoVID-19 وبائی امراض کے دوران سرپلس تھا۔ اس طرح، ہیلتھ انشورنس فنڈ کا سرپلس بنیادی طور پر کوویڈ 19 وبائی مرض کے 3 سالوں میں اخراجات میں کمی کی وجہ سے ہے۔ باقی سال تقریباً تمام منفی ہیں۔

سوشل انشورنس کے نمائندے نے کہا کہ اگر انتظامی لاگت کو طبی خدمات کی قیمت میں شامل کیا جائے تو اخراجات میں تقریباً 2,500 بلین VND /سال کا اضافہ ہوگا۔ اگر طبی آلات اور مقررہ اثاثوں کی قیمتوں میں کمی کو طبی خدمات کی قیمت میں شامل کیا جائے تو ہیلتھ انشورنس فنڈ اپنے اخراجات میں تقریباً 67,000 بلین VND کا اضافہ کر دے گا۔ لہٰذا وزارت صحت کو ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کے فوائد میں توسیع کرتے وقت آمدنی اور اخراجات کے توازن پر غور کرنا چاہیے۔

وزارت صحت نے طبی معائنے اور علاج کے حقوق کو وسعت دینے اور بوجھل انتظامی طریقہ کار کو کم کرنے کی تجویز پیش کی ہے۔ تمام تجاویز میں پالیسی کے اثرات کا جائزہ شامل ہے، بشمول ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کے لیے اسے زیادہ آسان بنانا، اور آمدنی اور اخراجات کے درمیان توازن کی تجویز کرنا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کو طبی خدمات تک رسائی حاصل ہو۔ فنڈ میں توازن پیدا کرنے کے لیے، سماجی و اقتصادی حالات کے مطابق ہیلتھ انشورنس پریمیم کو ایڈجسٹ کرنے پر غور کرنا ممکن ہے۔

( محترمہ ٹران تھی ٹرانگ، ہیلتھ انشورنس ڈیپارٹمنٹ کی ڈائریکٹر، وزارت صحت )

ماخذ: https://thanhnien.vn/quy-bhyt-du-40000-ti-dong-bo-y-te-de-nghi-tang-quyen-loi-nguoi-benh-185240829185820803.htm