مزید گروپوں کو ہیلتھ انشورنس پریمیم کے لیے حکومتی مدد ملے گی۔

2024 میں ہیلتھ انشورنس سے متعلق ترمیم شدہ اور اضافی قانون صحت کی بیمہ کی شراکت کے لیے ریاستی بجٹ کی حمایت کے لیے اہل مستفید ہونے والوں کے دائرہ کار کو بڑھاتا ہے، جس سے کل 9 گروپس ہو جاتے ہیں، جن میں سابقہ ​​ضوابط کے مقابلے میں 4 گروپ شامل کیے گئے ہیں۔

1 جولائی، 2025 سے، 2024 ہیلتھ انشورنس قانون کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کرنے والا قانون باضابطہ طور پر نافذ العمل ہے۔ نئے قانون کے قابل ذکر نکات میں سے ایک فائدہ اٹھانے والوں کے دائرہ کار کو بڑھانا ہے جن کے ہیلتھ انشورنس کنٹریبیوشن کو ریاستی بجٹ سے سبسڈی دی جاتی ہے، جس سے کل 9 گروپس ہو جاتے ہیں، جن میں سابقہ ​​ضابطوں کے مقابلے میں 4 گروپ شامل کیے گئے ہیں۔

شہریوں کو 1 جولائی 2025 سے اپنے حقداروں کو سمجھنے کے لیے اپنی ہیلتھ انشورنس کی معلومات کو فعال طور پر چیک کرنا چاہیے۔

خاص طور پر، 2024 کے ترمیم شدہ ہیلتھ انشورنس قانون کی شق 4، آرٹیکل 12 کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کی شراکت کے لیے ریاستی بجٹ کی حمایت کے اہل گروپوں میں شامل ہیں: قریبی غریب گھرانوں سے تعلق رکھنے والے افراد؛ طلباء اور مقامی سیکورٹی اینڈ آرڈر پروٹیکشن فورسز میں حصہ لینے والے لوگ۔

ایسے گھرانوں سے تعلق رکھنے والے افراد جو زراعت، جنگلات، ماہی گیری، اور نمک کی پیداوار میں مصروف ہیں جن کا اوسط معیارِ زندگی قانون کے مطابق ہے۔ کمیونٹیز میں رہنے والی نسلی اقلیتیں جنہیں اب معاشی اور سماجی طور پر پسماندہ یا انتہائی پسماندہ علاقوں کے طور پر درجہ بندی نہیں کیا گیا ہے۔ گاؤں کے ہیلتھ ورکرز؛ اور گاؤں کی دائیاں۔ (نئے شامل)

دیہاتوں اور رہائشی علاقوں میں غیر پیشہ ور کمیونٹی ورکرز جیسا کہ قانون کے ذریعہ تجویز کیا گیا ہے (نئے شامل کردہ)؛ ثقافتی ورثے کے قانون (نئے شامل کیے گئے) کی طرف سے تجویز کردہ افراد کو عوامی کاریگر اور ممتاز کاریگر کے خطابات سے نوازا گیا؛ متاثرین جیسا کہ 2011 کے انسانی اسمگلنگ کی روک تھام اور جنگ کے قانون کے ذریعہ تجویز کیا گیا ہے (نئے شامل کیا گیا)۔

اس طرح، 2008 کے ہیلتھ انشورنس قانون کے آرٹیکل 12 اور شق 4، قانون کے آرٹیکل 12 میں 2014 میں ہیلتھ انشورنس قانون کے متعدد آرٹیکلز میں ترمیم کرنے اور اس کی تکمیل کرنے والے دفعات کے مقابلے، نئے قانون میں ایسے مضامین کے مزید چار گروپ شامل کیے گئے ہیں جن کے ہیلتھ انشورنس کنٹریبیوشن پر ریاست کی طرف سے سبسڈی دی جاتی ہے۔

اس اضافے کا مقصد فوائد کو بڑھانا اور لوگوں، خاص طور پر کمزور گروہوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی کو آسان بنانا ہے۔

نئے قواعد و ضوابط کے مطابق، ہیلتھ انشورنس کے تحت آنے والے مریضوں کو ان کے طبی اخراجات کا 100٪ پورا کرنے کا زیادہ امکان ہوگا، خاص طور پر سنگین بیماریوں، سرجری کی ضرورت والی بیماریوں، یا جدید طبی تکنیکوں کے استعمال میں۔

ویتنام سوشل انشورنس کے اعدادوشمار کے مطابق، 2025 کے آغاز تک، ملک بھر میں تقریباً 95.52 ملین افراد نے ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیا، جس سے آبادی کا 94.2% کوریج حاصل ہوا۔ ایک اندازے کے مطابق مئی 2025 کے آخر تک، انشورنس سیکٹر نے تقریباً 80 ملین افراد کے لیے ہیلتھ انشورنس کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کی تھی، جو کہ 2024 کی اسی مدت کے مقابلے میں 8.59 فیصد زیادہ ہے۔ ادا کی گئی کل رقم تقریباً 63,324 بلین VND تک پہنچ گئی، جو گزشتہ سال کی اسی مدت کے مقابلے میں 15.59 فیصد زیادہ ہے۔

خاص طور پر، آج تک، ملک بھر میں 100% صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات نے چپ ایمبیڈڈ شہری شناختی کارڈز کا استعمال کرتے ہوئے ہیلتھ انشورنس کوریج کو نافذ کیا ہے۔

جون 2025 تک، طبی معائنے اور علاج کی سہولت کے لیے ذاتی شناختی کوڈز یا شہری شناختی کارڈز کا استعمال کرتے ہوئے 214 ملین سے زیادہ ہیلتھ انشورنس کارڈ کی معلومات کو تلاش کیا گیا ہے۔

ہیلتھ انشورنس قانون کی اس نظر ثانی کو سماجی تحفظ کو یقینی بنانے، تمام شہریوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے اور عالمی صحت انشورنس کے پائیدار ہدف کی طرف بڑھنے کے لیے ایک اہم قدم سمجھا جاتا ہے۔

نئے ضوابط کے مطابق، ایسے افراد جنہوں نے لگاتار 5 سال تک ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیا ہے، انہیں زیادہ سے زیادہ 3 ماہ کے وقفے کی اجازت ہے اور وہ کئی بے مثال فوائد سے لطف اندوز ہوں گے۔

پہلا اور سب سے قابل ذکر فائدہ یہ ہے کہ ہیلتھ انشورنس فنڈ بہت سے معاملات میں 100% طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا احاطہ کرتا ہے، بشمول نیٹ ورک سے باہر طبی علاج۔

خاص طور پر، ترمیم شدہ ہیلتھ انشورنس قانون کی شق 17 کے مطابق، مریضوں کو تمام طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی واپسی کی جائے گی اگر وہ بیک وقت تین شرائط کو پورا کرتے ہیں: لگاتار 5 سال یا اس سے زیادہ کے لیے ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینا؛ سال میں مشترکہ ادائیگی کی رقم حوالہ کی سطح سے 6 گنا زیادہ ہے ( حکومت کی طرف سے سابقہ ​​کم از کم اجرت کی جگہ مقرر کردہ رقم)؛ اور درست طبی معائنے اور علاج کے زمرے میں آتے ہیں، بشمول طبی معائنہ اور علاج بعض مخصوص حالات میں ابتدائی طور پر رجسٹرڈ جگہ کے علاوہ کسی اور مقام پر۔

نیٹ ورک سے باہر کے دوروں کے لیے بھی 100% کوریج کے لیے اہل سمجھے جانے والے کیسز میں شامل ہیں: سنگین بیماریوں، نایاب بیماریوں، سرجری کی ضرورت والی بیماریوں یا وزارت صحت کی طرف سے منظم کردہ جدید تکنیکوں کے علاج کے لیے بنیادی یا خصوصی سہولیات پر امتحانات؛ نسلی اقلیت کا رکن ہونے کے ناطے، پسماندہ علاقوں یا جزیرے کمیون یا اضلاع میں رہنے والے غریب گھرانے کا رکن؛ 1 جنوری 2025 سے پہلے ضلعی سطح پر یا اس کے مساوی سہولیات پر داخل مریضوں کا علاج؛ کسی بھی طبی سہولت پر ہنگامی علاج؛ ابتدائی رجسٹریشن کے مقام پر امتحان؛ اور ضابطوں کے مطابق کسی دوسرے ہسپتال کو ریفرل کرنا۔

2024 کے ترمیم شدہ ہیلتھ انشورنس قانون کی ایک اور اہم نئی خصوصیت ہائی ٹیک طبی خدمات کے اہل ہونے کے لیے نئے یا وقفے وقفے سے اندراج شدہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے 180 دن کے انتظار کی مدت کا خاتمہ ہے۔ موجودہ ضوابط کے تحت، وہ لوگ جو پہلی بار ہیلتھ انشورنس کی ادائیگی کر رہے ہیں یا جن کی کوریج میں خلل پڑا ہے انہیں ہائی ٹیک طبی خدمات حاصل کرنے کے لیے 180 دن انتظار کرنا چاہیے۔

تاہم، 1 جولائی 2025 سے، شق 3، آرٹیکل 16 کے نئے ضوابط کے مطابق، پہلی بار ہیلتھ انشورنس میں حصہ لینے والوں کو یا 90 دن کی رکاوٹ کے ساتھ کارڈ کے مؤثر ہونے اور تمام فوائد بشمول جدید طبی تکنیکوں سے لطف اندوز ہونے کے لیے مکمل ادائیگی کی تاریخ سے صرف 30 دن انتظار کرنا ہوگا۔ یہ تبدیلی لوگوں کو وقت کی پابندیوں کی فکر کیے بغیر جدید طبی خدمات تک جلد رسائی میں مدد دیتی ہے۔

اس کے علاوہ، قانون سابقہ ​​"کم از کم اجرت" کی بجائے "حوالہ کی سطح" کا تصور متعارف کراتے ہوئے فوائد اور شراکتوں کا حساب لگانے کے طریقے کو بھی تبدیل کرتا ہے۔

یہ شرکاء کے لیے ہیلتھ انشورنس فوائد کا حساب لگانے کے لیے ایک نئی بنیاد فراہم کرتا ہے، جبکہ موجودہ سماجی و اقتصادی حالات کے لیے زیادہ لچک اور مناسبیت کو بھی یقینی بناتا ہے۔

اس کے مطابق، جب مریض کی طرف سے ادا کی جانے والی کل رقم سال کے حوالہ کی سطح سے چھ گنا سے زیادہ ہو جاتی ہے، تو ہیلتھ انشورنس فنڈ فوائد کے دائرہ کار کے اندر تمام طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کا احاطہ کرے گا، قطع نظر اس کے کہ یہ نامزد نیٹ ورک کے اندر ہو یا باہر، بشرطیکہ یہ اجازت یافتہ معاملات کے تحت ہو۔

لوگوں کو فائدہ پہنچانے والی اہم تبدیلیوں کے ساتھ، 2024 کا ترمیم شدہ ہیلتھ انشورنس قانون ہیلتھ انشورنس کوریج کو بڑھانے، طویل مدتی اور مسلسل شرکت کی حوصلہ افزائی کرنے، اور کمزور گروپوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے بوجھ کو کم کرنے میں ایک بڑا قدم ہے۔

صحت کے حکام کی سفارشات کے مطابق، لوگوں کو 1 جولائی 2025 سے ان فوائد کو سمجھنے کے لیے اپنی ہیلتھ انشورنس کی معلومات کو فعال طور پر چیک کرنا چاہیے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html