نایاب لیمفاٹک خرابی کی وجہ سے پلمونری فیوژن

ہنوئی نگوک من، 22 سال کی عمر میں، 6 ماہ سے سانس لینے میں دشواری کا شکار تھی، فوففس کا بہاؤ اور خون تھا جس کی مسلسل خواہش کرنا پڑتی تھی۔ ڈاکٹروں نے ہڈی میں لیمفیٹک خرابی دریافت کی، یہ ایک غیر معمولی بیماری ہے جس کے عالمی طبی ادب میں صرف 39 کیس درج ہیں۔

اس سے پہلے، مریض 4 ہسپتالوں میں گیا، تقریباً 6 ماہ تک ہر ہفتے تقریباً 1-2 لیٹر سیال پیتا رہا، اور بہت سے ٹیسٹ کیے لیکن ہیموتھوراکس کی وجہ معلوم نہ کر سکے۔

30 اکتوبر کو، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Xuan Hien، سینٹر فار ڈائیگنوسٹک امیجنگ اینڈ انٹروینشنل ریڈیولوجی کے ڈائریکٹر، تام انہ جنرل ہسپتال، ہنوئی نے کہا کہ مریض کو پھیپھڑوں، ہڈیوں، جگر اور تلی کے نقصان کے ساتھ ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا۔ خون کی کمی، وزن میں کمی، ہلکی جلد، سانس لینے میں دشواری، اور سینے میں درد۔ مریض کا بائیں pleura سیال سے بھرا ہوا تھا، اور ڈاکٹر نے تین لیٹر گلابی سیال نکالا، جب کہ ایک عام شخص میں pleural سیال کی مقدار 7-10 ملی لیٹر ہوتی ہے۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ہین نے کہا، "اگر ہم سیال کو نکالتے رہیں گے، تو مریض تھک جائے گا، لیکن اگر ہم اسے نہیں نکالیں گے، تو یہ پھیپھڑوں کے ٹوٹنے اور سانس کی ناکامی کا سبب بنے گا۔"

ٹیسٹ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ فوففس سیال میں بہت زیادہ لپڈز ہوتے ہیں، یہ ایک مادہ لیمفیٹک سیال میں پایا جاتا ہے۔ پوری چھاتی کی نالی پھیلی ہوئی اور تکلیف دہ تھی۔ ڈاکٹر نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ مریض کے متعدد اعضاء جیسے ہڈیوں، جگر اور تلی میں لمف کی خرابی تھی۔ سینے کے علاقے میں لمفیٹک خرابی پھٹ گئی، جس کی وجہ سے سیال اور خون بائیں pleura میں بہہ گیا، جس سے مریض خون اور غذائی اجزاء سے محروم ہو گیا۔

خواہش کے بعد مریض کا فوففس سیال۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی — خواہش کے بعد مریض کا فوففس سیال۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی*

ایسوسی ایٹ پروفیسر ہین نے کہا، "لیمفینگیوما نایاب ہے، اور ہڈیوں پر حملہ کرنے والا لیمفنگیوما بھی نایاب ہے،" انہوں نے مزید کہا کہ اب تک، یو ایس نیشنل لائبریری آف میڈیسن میں شائع ہونے والا 2022 کا چینی مطالعہ ہڈیوں پر حملہ کرنے والے 39 مریضوں کا واحد سابقہ مطالعہ ہے، جس میں صرف چند ویسکولر ریسٹوریشنز کی اطلاع دی گئی ہے جن میں ہڈیوں پر حملہ کرنے والے 39 مریضوں کا مطالعہ کیا گیا ہے۔ یہ بیماری بہت نایاب ہے اور اس کے کوئی خاص اعدادوشمار نہیں ہیں۔ اس لیے اس بیماری پر شاذ و نادر ہی توجہ دی جاتی ہے، اور ڈاکٹر آسانی سے اس کی کمی یا غلط تشخیص کر سکتے ہیں۔

ٹیم نے لیک کو سیل کرنے کے لیے چھاتی کی نالی کے نظام کو پلگ کیا۔ آرٹس فینو روبوٹ نے بائیں پھیپھڑوں کے ہیلم کی سطح پر لیک ہونے کا پتہ لگاتے ہوئے پورے لمفیٹک نظام کی تصویر کھینچی۔ ایسوسی ایٹ پروفیسر ہین نے دھاتی کنڈلی اور حیاتیاتی گلو کے ساتھ رساو کو سیل کیا۔ ڈاکٹر نے اس کا اندازہ ایک مشکل تکنیک کے طور پر کیا کیونکہ یہ ایپی گیسٹرک ریجن میں براہ راست پنکچر ہوتی ہے، لمفٹک نالی تقریباً 1.5-2 ملی میٹر قطر کے ساتھ انتہائی چھوٹی تھی، اسے تلاش کرنا اور بلاک کرنا مشکل تھا، جس کے لیے تجربہ کار ڈاکٹر کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈاکٹر مریض کے لیے لیمفیٹک فسٹولا ایمبولائزیشن کرتے ہیں۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی — ڈاکٹر مریض کے لیے لیمفیٹک فسٹولا ایمبولائزیشن کرتے ہیں۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی*

ایک گھنٹے کی مداخلت کے بعد، ڈاکٹر نے کامیابی سے لیک کو روک دیا۔ ایک دن کے بعد، فوففس سیال میں نمایاں طور پر کمی واقع ہوئی، مداخلت سے پہلے کے مقابلے میں 10٪۔ مریض آسانی سے سانس لے سکتا تھا، اچھی طرح کھا سکتا تھا، اور 5 دن کے بعد فوففس ختم ہو گیا تھا، اور اسے ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا تھا۔

لمفیٹک خرابیاں عام طور پر بے ضرر ہوتی ہیں اور ان میں تقریباً کوئی علامات نہیں ہوتیں، جس کی وجہ سے ان کا پتہ لگانا مشکل ہو جاتا ہے۔ زیادہ تر معاملات اس وقت دریافت ہوتے ہیں جب صدمے یا سرجری ہوتی ہے جس کی وجہ سے ٹیومر پھٹ جاتا ہے، جس سے فوففس، پیریٹونیل اور پیری کارڈیل گہاوں میں سیال پھیل جاتا ہے۔ کچھ معاملات حادثاتی طور پر بڑھے ہوئے جگر، بڑھی ہوئی تلی، اور اچانک ہڈیوں کے ٹوٹنے کے ساتھ دریافت ہوتے ہیں...

ایسوسی ایٹ پروفیسر ہین کے مطابق، عام طور پر، جب لیمفنگیوما پھٹ جاتا ہے، تو ڈاکٹر لیک پوائنٹ کا پتہ لگانے کے لیے ایم آر آئی کا استعمال کرتے ہیں، لیکن یہ طریقہ کافی وقت لیتا ہے اور مہنگا ہوتا ہے۔ فی الحال، ہنوئی میں ٹام انہ جنرل ہسپتال لمفیٹک نظام کے سی ٹی سکین کا استعمال کرتا ہے، جو لمفیٹک رساو کے مقام کا درست پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔ تشخیصی تکنیک ایم آر آئی سے تیز اور سستی ہے۔

Lymphangioma ایک لاعلاج بیماری ہے کیونکہ اس کا کوئی خاص علاج نہیں ہے۔ بیماری کی پیچیدگیوں میں سے ایک لیمفیٹک رساو ہے، اس وقت مریض کو ریڈیولاجیکل مداخلت سے گزرنا چاہئے۔ مشین کی مدد سے ڈاکٹر رساو کے مقام کو درست طریقے سے تلاش کر سکتا ہے اور اسے روک سکتا ہے، بغیر درد یا خون کی کمی کے، اور فوری صحت یابی کے ساتھ۔

ہوائی فام

قارئین یہاں ڈاکٹروں کے جوابات کے لیے سانس کی بیماریوں کے بارے میں سوالات پوچھتے ہیں۔

ماخذ لنک