نایاب بیماری کی وجہ سے ہائی بلڈ پریشر والے بچے

مسلسل ہائی بلڈ پریشر

نیشنل چلڈرن ہسپتال (ہنوئی) میں علاج سے پہلے، ایک 14 سالہ مریض (مرد، نام ڈنہ میں رہنے والا) کو مسلسل ہائی بلڈ پریشر تھا۔ گلوومیرولونفرائٹس کی تشخیص کے ساتھ کئی جگہوں پر اس کا معائنہ اور علاج کیا گیا، لیکن اس کی حالت میں کوئی بہتری نہیں آئی۔

حال ہی میں، مریض کو مقامی ہسپتال میں ہیلتھ چیک اپ کے دوران دو طرفہ ایڈرینل ٹیومر پایا گیا اور اسے سینٹر فار اینڈو کرائنولوجی، میٹابولزم، جینیٹکس اور مالیکیولر تھراپی - نیشنل چلڈرن ہسپتال میں منتقل کیا گیا۔ یہاں، مریض کو ٹیومر کا درست تعین کرنے کے لیے گہرائی سے ٹیسٹ، الٹراساؤنڈ اور ایکس رے کیے گئے۔

Trẻ bị cao huyết áp do bệnh hiếm - Ảnh 1.

نیشنل چلڈرن ہسپتال کے مطابق، ایڈرینل گلینڈ دو حصوں پر مشتمل ہوتا ہے: ایڈرینل میڈولا بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن کو برقرار رکھتا ہے۔ ایڈرینل پرانتستا تین قسم کے ہارمونز کو چھپاتا ہے جو میٹابولک بیچوانوں اور مدافعتی ردعمل، بلڈ پریشر، گردشی حجم اور الیکٹرولائٹس کو منظم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ خاص طور پر، ایڈرینل کارٹیکس کی درمیانی تہہ ایسے ہارمونز کو خارج کرتی ہے جو تناؤ مخالف اور سوزش کے اثرات رکھتے ہیں، اور چینی، چربی اور پروٹین کے میٹابولزم میں حصہ لیتے ہیں۔ پرانتستا کی سب سے اندرونی تہہ جنین کی مدت کے دوران جنسی نشوونما میں کردار ادا کرتی ہے۔ اس لیے ایڈرینل گلینڈ میں ہارمونز انسانی زندگی کو برقرار رکھنے کے لیے بہت ضروری ہیں۔

یکطرفہ ایڈرینل غدود کے کیس کے لیے، نیشنل چلڈرن ہسپتال کے ڈاکٹروں نے بہت سے کیسز کا سامنا کیا، ان کا علاج کیا اور آپریشن کیا۔ لیکن دو طرفہ ایڈرینل غدود کے ٹیومر کے ساتھ، یہ تقریباً 20 سالوں میں پہلی بار ہوا ہے۔ ڈاکٹر اسے ایک پیچیدہ کیس قرار دیتے ہیں۔ کیونکہ اگر دو رسولیاں ہٹا دی جائیں تو اس بات کا قوی امکان ہے کہ دونوں ایڈرینل غدود کو نکالنا پڑے گا۔ پورے ایڈرینل غدود کو ہٹانا آسانی سے شدید ایڈرینل فیل ہو سکتا ہے، ہیموڈینامک عوارض، دل کی تال کی خرابی، نمک اور پانی کے میٹابولزم کی خرابی، تناؤ کو برداشت کرنے کی جسم کی صلاحیت کا نقصان...، یہاں تک کہ موت کا باعث بن سکتا ہے۔ نیشنل چلڈرن ہسپتال نے علاج کے منصوبے کے ساتھ آنے کے لیے ایک بین الضابطہ مشاورت کا انعقاد کیا۔

سرجری سے ایک ماہ قبل، مریض کا بلڈ پریشر کو معمول پر لانے کے لیے علاج کیا گیا، جس سے سرجری کے دوران بلڈ پریشر میں خطرناک اتار چڑھاو کو محدود کیا گیا۔ مریض کا خون میں کیٹیکولامینز کے اخراج کو کم کرنے اور سرجری کے دوران بڑے پیمانے پر خون بہنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے بھی علاج کیا گیا۔

اس کے بعد، مریض کی لیپروسکوپک سرجری ہوئی، دو ایڈرینل ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹا کر، دائیں ایڈرینل غدود کے حصے کو محفوظ رکھنے کی کوشش کی۔ سرجری کے لیے محتاط اور پیچیدہ ہیرا پھیری کی ضرورت تھی، کیونکہ ٹیومر کو چھونے سے آسانی سے بلڈ پریشر میں اچانک اضافہ ہو سکتا ہے جس کے نتیجے میں دماغی نکسیر، شدید دل کی ناکامی، اور مایوکارڈیل انفکشن ہو سکتا ہے۔

سرجری کے بعد، مریض کو خطرے کے عوامل پر قابو پانے کے لیے خصوصی نگہداشت حاصل ہوئی جیسے: ہیموڈینامک عوارض، ہائپوٹینشن؛ ہائپوگلیسیمیا اور الیکٹرولائٹ عوارض کا خطرہ (ہائپرکلیمیا، ہائپوکلیمیا)؛ خون بہنا، آپریشن کے بعد انفیکشن۔ فی الحال، مریض مستحکم، چوکنا ہے، اور بلڈ پریشر معمول پر آ گیا ہے۔

مبہم، آسانی سے چھوٹ جانے والی علامات

ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر وو چی ڈنگ، سینٹر فار اینڈو کرائنولوجی، میٹابولزم، جینیٹکس اور مالیکیولر تھراپی کے ڈائریکٹر - نیشنل چلڈرن ہسپتال، نے کہا کہ ایڈرینل ٹیومر بہت کم ہوتے ہیں، جو ہر سال تقریباً 0.2 - 0.4%/100,000 افراد کے لیے ہوتے ہیں۔ بچوں میں، یہ اور بھی نایاب ہے، جو تمام دریافت شدہ ایڈرینل ٹیومر کا تقریباً 10% ہوتا ہے۔ اور دو طرفہ ایڈرینل ٹیومر ایڈرینل ٹیومر والے بچوں میں سے صرف 10% ہوتے ہیں۔ ہر سال، نیشنل چلڈرن ہسپتال میں، ایڈرینل ٹیومر کے لیے تقریباً 1 - 2 مریضوں کا علاج کیا جاتا ہے۔

ڈاکٹرز نوٹ کرتے ہیں کہ ایڈرینل ٹیومر کے لیے، علامات ہو سکتی ہیں جیسے: سر درد، ہائی بلڈ پریشر، دھڑکن، پسینہ آنا... یہ علامات اکثر بہت مبہم ہوتی ہیں اور اگر طبی طور پر اچھی طرح سے معائنہ نہ کیا جائے تو یاد کرنا آسان ہے۔ عام طور پر، اگر ہائی بلڈ پریشر کی علامات ہوں تو، مریض کو زیادہ تر ممکنہ طور پر گلوومیرولونفرائٹس کی تشخیص کی جائے گی، صرف اس صورت میں جب شک ہو اور اضافی خصوصی ٹیسٹ اور الٹراساؤنڈ سے اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔

لہٰذا، باقاعدگی سے صحت کے چیک اپ کے علاوہ، جب بچوں میں ہائی بلڈ پریشر کی علامات ظاہر ہوں جنہیں ادویات سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا، تو اہل خانہ کو چاہیے کہ وہ اپنے بچوں کو جلد از جلد معائنے اور مناسب تشخیص کے لیے خصوصی اسپتال لے جائیں۔

ماخذ لنک