ہو چی منہ شہر میں، مسز نگوین، 51 سال کی، اکثر اپنے ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی اور اینٹھن کا تجربہ کرتی ہیں، جس سے چلنا مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ سوچ کر کہ اسے فالج کا دورہ پڑا ہے، ڈاکٹروں نے اس کے ایڈرینل غدود میں تقریباً 2.5 سینٹی میٹر کا ٹیومر دریافت کیا۔
مسز Nguyen کے ہاتھ اور پاؤں سال کے آغاز سے ہی بے حس اور تنگ ہیں، اور پچھلے تین مہینوں میں وہ اور بھی کمزور ہو گئے ہیں۔ اسے فالج کا خدشہ ہے اور ڈاکٹر کو دیکھنے کے بعد اسے ہائی بلڈ پریشر، ہائپر کیلسیمیا اور ہائپوکلیمیا کی تشخیص ہوئی۔ کیلشیم انفیوژن حاصل کرنے کے بعد، اس کے ہاتھوں اور پیروں میں سختی کم ہو گئی، لیکن اس کے پوٹاشیم کی سطح کم رہی، اور تین ماہ سے زیادہ ادویات سے فائدہ نہیں ہوا۔
وہ معائنے کے لیے تام انہ جنرل ہسپتال گئی، اور ٹیسٹ کے نتائج سے معلوم ہوا کہ اس کا ایلڈوسٹیرون (ایڈرینل غدود سے خارج ہونے والا ہارمون) 100 ng/ml سے بڑھ گیا تھا، جب کہ معمول کی حد 2.21-35.3 ng/dl ہے کھڑے ہونے کی حالت میں اور 1.17-23.6 ng/dl پوزیشن میں۔ اس کا پوٹاشیم لیول 1.95 mmol/L پر کم تھا، 3.5-5.1 mmol/L کی نارمل رینج کے مقابلے۔ پیٹ کے الٹراساؤنڈ اور ایم آر آئی نے بائیں ایڈرینل غدود میں ایک کروی ٹیومر کا انکشاف کیا، جس کا سائز تقریباً 2 سینٹی میٹر ہے، جو ریڑھ کی ہڈی کے اندر، شہ رگ کے قریب، تلی کے پیچھے، اور ڈایافرام کے نیچے واقع ہے۔
13 ستمبر کو، اینڈو کرائنولوجی اور ذیابیطس کے شعبے سے تعلق رکھنے والے ڈاکٹر نگوین تھی کم ٹوین نے بتایا کہ ایڈرینل غدود کے ٹیومر ہائپوکلیمیا کی وجہ ہیں۔ خون میں پوٹاشیم کی مسلسل کم سطح مریضوں میں پٹھوں کی کمزوری اور اینٹھن کا باعث بنتی ہے۔
ڈاکٹروں کے مطابق، ہارمون ایلڈوسٹیرون سوڈیم کی دوبارہ جذب اور گردوں کے ذریعے پوٹاشیم کے اخراج کو بڑھاتا ہے، جس کے نتیجے میں ہائپوکلیمیا (خون میں پوٹاشیم کی کم سطح) ہوتا ہے۔ ضرورت سے زیادہ الڈوسٹیرون کی رطوبت گردے کو پوٹاشیم کی ضرورت سے زیادہ اخراج کا باعث بنتی ہے، جس کے نتیجے میں ہائپوکلیمیا ہوتا ہے۔ کنٹرول شدہ الڈوسٹیرون کی سطح کے بغیر مسلسل پوٹاشیم کے انفیوژن حاصل کرنے والے مریضوں کے گردے سے پوٹاشیم کا اخراج ہوتا ہے۔ پوٹاشیم ایک اہم الیکٹرولائٹ ہے جو جسم کے خلیوں تک برقی سگنل پہنچانے میں مدد کرتا ہے۔ ہائپوکلیمیا دل، اعصاب اور عضلات کو متاثر کرتا ہے، ممکنہ طور پر اعضاء کی کمزوری یا فالج کا باعث بنتا ہے۔ اگر اسے بے قابو رکھا جائے تو یہ بلڈ پریشر اور ہارٹ اٹیک اور فالج کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ مریض بھی اریتھمیا کا شکار ہوتے ہیں، جو ممکنہ طور پر دل کا دورہ پڑنے کا باعث بنتے ہیں۔
ڈاکٹر فان ٹرونگ نام، ماہر یورولوجی، سینٹر فار یورولوجی - نیفرولوجی - اینڈرولوجی نے مریض کے لیے لیپروسکوپک ریٹرو پیریٹونیل سرجری تجویز کی ہے تاکہ پیٹ کی گہا میں موجود دیگر اعضاء کو متاثر کیے بغیر ٹیومر تک زیادہ تیزی اور آسانی سے رسائی حاصل کی جا سکے۔ یہ طریقہ مریضوں کو کم درد کا تجربہ کرنے اور سرجری کے بعد تیزی سے صحت یاب ہونے میں بھی مدد کرتا ہے۔
ایک گھنٹے کی سرجری کے بعد، ٹیم نے 2 x 2.5 سینٹی میٹر کا ٹیومر نکالا، جس میں ایک ملی لیٹر سے کم خون کا نقصان تھا۔
ڈاکٹر ٹرونگ نم (درمیان) اور ان کی جراحی ٹیم نے ایک مریض پر لیپروسکوپک ایڈرینالیکٹومی کی۔ تصویر: Dinh Tien
سرجری کے تین گھنٹے بعد، مریض کی حالت مستحکم ہوئی، بلڈ پریشر مستحکم تھا، بلڈ پریشر کی دوا کی ضرورت نہیں تھی، اور خون میں پوٹاشیم کی سطح معمول پر آ گئی۔ ایلڈوسٹیرون کی سطح ایک محفوظ سطح پر کم ہوگئی، اور ایڈرینل ہارمونز معمول کے مطابق تھے۔
مریضوں کو 4-6 ہفتوں تک سخت سرگرمی سے گریز کرنا چاہئے۔ کمی کو روکنے کے لیے باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹس اور ہارمون لیول کی جانچ ضروری ہے۔
ایڈرینل غدود چھوٹے، سہ رخی اینڈوکرائن غدود ہیں جو دو گردوں کے اوپر واقع ہوتے ہیں۔ یہ غدود ہارمونز جیسے کورٹیسول، الڈوسٹیرون، اینڈروجن، ایڈرینالین اور نوراڈرینالین خارج کرتے ہیں، جو بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے، بلڈ پریشر کو برقرار رکھنے اور سوڈیم اور الیکٹرولائٹس کو متوازن رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔
الڈوسٹیرون گردوں اور پیشاب کے ذریعے سوڈیم کے دوبارہ جذب اور پوٹاشیم کے اخراج کو بڑھاتا ہے۔ اس ہارمون کا زیادہ اخراج ہائپرالڈوسٹیرونزم کا باعث بنتا ہے۔ یہ حالت ایڈرینل ٹیومر، ایڈرینل ہائپرپلاسیا، یا کارسنوما والے مریضوں میں زیادہ عام ہے۔ قابل شناخت علامات میں پٹھوں کی کمزوری، عارضی فالج، پٹھوں میں کھچاؤ، ہائی بلڈ پریشر، اور ہائپوکلیمیا شامل ہیں۔
سالانہ ہیلتھ چیک اپ بیماریوں کا جلد پتہ لگانے اور علاج کرنے میں مدد کرتے ہیں، ایڈرینل غدود سے متعلق پیچیدگیوں کو روکتے ہیں۔
ڈنہ ٹین
*مریض کا نام تبدیل کر دیا گیا ہے۔
| قارئین ڈاکٹروں کے جوابات کے لیے یہاں اینڈوکرائن عوارض اور ذیابیطس کے بارے میں سوالات پوسٹ کر سکتے ہیں۔ |
ماخذ لنک
تبصرہ (0)