"بیکٹیریا کے شکاری" کے عجیب و غریب پیشے کی نقاب کشائی

(ڈین ٹرائی) - "بیکٹیریا کے شکاری" طبی نمونوں سے مائکروبیل پیتھوجینز تلاش کرتے ہیں، اینٹی بائیوٹک مزاحمت کا تعین کرتے ہیں، اور منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے بیکٹیریا سے گھرے ہوئے مریضوں کے لیے ہدفی علاج کا راستہ کھولتے ہیں۔

"مشین، حفاظتی پوشاک تیار کریں، اور شروع کریں،" ڈاکٹر فام وان فوک، انتہائی نگہداشت مرکز کے ڈپٹی ڈائریکٹر، سینٹرل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز، نے ابھی اپنی بات ختم کی تھی جب پوری ٹیم پہلے ہی انتہائی نگہداشت کے کمرے میں گھوم رہی تھی۔ فوری طور پر ایک ہنگامی برونکوسکوپی کی گئی۔

40 سالہ خاتون بے حرکت پڑی تھی، مہینوں ہسپتال میں رہنے کے بعد اس کا جسم بے حال ہو گیا تھا۔ اس نے ایک مرکزی ہسپتال میں شہ رگ کی تبدیلی کی سرجری کروائی تھی، پھر اسے نگرانی کے لیے صوبائی ہسپتال منتقل کر دیا گیا تھا۔

تاہم، ہسپتال میں طویل قیام کی وجہ سے بیکٹیریا نے اس کے جسم کو ایک غیر مرئی دشمن کی طرح "اپنا" لے لیا۔

صوبائی ہسپتال میں، مریض کو ملٹی ڈرگ - مزاحم Pseudomonas aeruginosa انفیکشن کی تشخیص ہوئی۔

یہ بیکٹیریا کی ایک قسم ہے جو زیادہ تر عام اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم ہے۔ ایک ماہ کے علاج کے بعد بھی مریض کی حالت بہتر نہیں ہوئی۔ تیز بخار برقرار رہا، اس کی سانسیں تیزی سے چل رہی تھیں، اور آخر کار وہ سیپٹک شاک میں گر گئی اور اسے ٹراپیکل بیماریوں کے لیے سینٹرل ہسپتال منتقل کرنا پڑا۔

اینڈوسکوپ ایئر وے میں گہرائی میں پھسل گیا، جس سے سکرین پر سرخ، سوجی ہوئی میوکوسا کی لکیریں ظاہر ہوئیں۔

ڈاکٹر فوک نے وضاحت کی: "اہم مقصد یہ ہے کہ انفیکشن کی صحیح جگہ پر گہرا نمونہ حاصل کیا جائے تاکہ وجہ معلوم کی جا سکے۔ صرف اس صورت میں جب ہم مجرم کو تلاش کر سکیں، ہم اس وجہ کے لیے صحیح علاج کا انتخاب کر سکتے ہیں۔"

وینٹی لیٹرز پر انحصار کرنے والے مریضوں کے لیے، انفیکشن کا خطرہ ہمیشہ موجود رہتا ہے۔ Pseudomonas aeruginosa، methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)، Klebsiella pneumoniae ، Acinetobacter baumannnii جانی پہچانی لیکن دوبارہ زندہ کرنے والے ڈاکٹروں کے لیے پریشان کن نام ہیں۔

وہ نہ صرف ایئر ویز میں چھپتے ہیں، بلکہ خون، دماغ اور گردن، پیشاب اور نظام انہضام پر بھی حملہ کر سکتے ہیں، جس کی وجہ سے مریض جلد ہی متعدد اعضاء کی ناکامی کا شکار ہو جاتے ہیں۔

ایسے معاملات میں، مائیکرو بائیولوجیکل اور اینٹی بائیوٹک حساسیت کی جانچ "سڑک کی روشنی" ہے۔ وہ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ کون سے بیکٹیریا موجود ہیں، کون سی اینٹی بائیوٹکس وہ مزاحم یا حساس ہیں، اور یہاں تک کہ کیا بیکٹیریا میں مزاحمتی جین موجود ہیں۔

ڈاکٹروں کے لیے یہ ایک اہم بنیاد ہے کہ وہ اندھیرے میں ٹال مٹول کرنے کے بجائے ایک درست علاج کا منصوبہ بنائیں۔

یہ 40 سالہ مریض ان درجنوں متعدی کیسوں میں سے صرف ایک ہے جن کے نمونے روزانہ لیے جاتے ہیں۔ 80 سال سے زیادہ عمر کی بوڑھی عورتیں ہیں جنہیں بار بار ہسپتال سے نمونیا ہوا ہے، اور ایسے صحت مند نوجوان بھی ہیں جو انفیکشن کے ساتھ انسیفلائٹس سے اچانک گر جاتے ہیں۔

ان سب میں جو چیز مشترک ہے وہ ایک جواب ہے: اصل مجرم کس قسم کا بیکٹیریا ہے؟ اور ان کو بچانے کے لیے اب بھی کون سی دوائیں کارآمد ہیں؟

نمونوں کی منزل جس کو حل کرنے کی ضرورت ہے، مائیکرو بیالوجی اور مالیکیولر بیالوجی کا شعبہ اپنے جدید آلات کے نظام اور عملے کی تیز رفتاری کے ساتھ 24/7 نمونے حاصل کر سکتا ہے۔ اس جگہ کو پیتھوجینز کا "ٹریسنگ سینٹر" سمجھا جاتا ہے۔

طبی محکموں کے ہر نمونے کو ایک قیمتی "سراگ" کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔ وصولی کے بعد، ٹیکنیشن مریض کی معلومات کو ظاہر کرنے کے لیے کوڈ کو اسکین کرتا ہے، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ نمونہ غلط نہ ہو۔ ڈیٹا کو فوری طور پر سسٹم میں اپ ڈیٹ کر دیا جاتا ہے، جو پورے ہسپتال سے منسلک ہوتا ہے۔

نمونے کے نقل و حمل کے خانے میں، مریض کے خون کی ٹیوب اور تھوک کو ابھی لایا گیا تھا۔ نرس لی تھی تھیو ڈنگ نے جلدی سے انہیں مائیکرو بیالوجی لیبارٹری میں اپنے ساتھیوں کے حوالے کر دیا۔ خون کے نمونے کو ایک خاص میڈیم بوتل میں بیکٹیریا کی افزائش کو بڑھانے کے لیے کلچر کیا گیا تھا، بلغم کو کلچر کرنے سے پہلے نجاست کو دور کرنے کے لیے علاج کے مرحلے سے گزرنا پڑتا تھا۔

"سب سے اہم بات یہ ہے کہ صحیح ماحول کا انتخاب کیا جائے، صحیح تکنیک کے ساتھ مائکروجنزموں کی کاشت کی جائے اور نمونے کو باہر سے آنے والے مائکروجنزموں سے آلودہ نہ ہونے دیا جائے،" کئی سالوں کے تجربے کے حامل ٹیکنیشن لی تھی ہو ہانگ نے شیئر کیا۔

بائیو سیفٹی آلات میں تکنیکی آپریشن کیے جاتے ہیں، اس کی مخصوص غذائیت کے درمیانے ایگر پلیٹ میں نمونوں (جس میں پیتھوجینز ہو سکتے ہیں) کو ٹیکہ لگانے کا ہر مرحلہ درست طریقے سے انجام دیا جاتا ہے۔ ٹیکہ لگانے والی چھڑی ایک ڈسپوزایبل قسم ہے، جسے نمونے کو چھونے سے پہلے گاما شعاعوں سے جراثیم سے پاک کیا جاتا ہے۔

اس کے بعد ٹیکہ لگانے والی پلیٹ کو ایک انکیوبیٹر میں رکھا جاتا ہے جہاں ان کی نشوونما کے لیے مثالی درجہ حرارت اور نمی کو برقرار رکھا جاتا ہے۔ یہ عمل 24 سے 72 گھنٹے یا اس سے زیادہ وقت تک ہر مائکروجنزم کی نشوونما پر منحصر ہوتا ہے۔

انکیوبیشن کی مدت کے بعد، آگر پلیٹ پر چھوٹی چھوٹی کالونیاں نمودار ہونے لگتی ہیں - بیکٹیریا کے نشانات۔

ٹیکنیشن ہانگ اور ان کے ساتھیوں نے بیماری کی وجہ سے مشتبہ کالونیوں کا انتخاب کیا، گندگی کو معیاری بنایا، پھر انہیں شناختی کارڈز اور اینٹی بائیوٹک مزاحمتی ٹیسٹوں میں داخل کیا، اور انہیں Vitek 2 کمپیکٹ آٹومیٹک سسٹم میں منتقل کیا۔

یہ مشین بائیو کیمیکل ری ایکشن کی بنیاد پر بیکٹیریا کی شناخت کرے گی اور ساتھ ہی اینٹی بائیوٹک حساسیت کی جانچ کرے گی، جس کا مطلب ہے کہ اینٹی بائیوٹکس کی ایک سیریز کے ساتھ بیکٹیریا کی "ٹیسٹنگ" کرے گی تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کون سی دوائیں اب بھی حساس ہیں اور کون سی مزاحم ہیں۔

"نتائج کم از کم روک تھام کرنے والے ارتکاز (MIC) کو ظاہر کریں گے، اس طرح بیکٹیریا کو ہر قسم کے اینٹی بائیوٹک کے لیے حساس، درمیانی یا مزاحم کے طور پر درجہ بندی کریں گے،" ڈاکٹر وان ڈنہ ٹرانگ، شعبہ مائکرو بایولوجی اور مالیکیولر بیالوجی کے سربراہ نے اشتراک کیا۔

تاہم، مشین میں ہمیشہ ٹیسٹ کرنے کے لیے کافی اینٹی بائیوٹکس دستیاب نہیں ہوتی ہیں۔

ڈاکٹر ٹرانگ کے مطابق، نایاب، عجیب بیکٹیریا کے تناؤ کے ساتھ یا غیرمعمولی مزاحمت کا مظاہرہ کرنے والے، تکنیکی ماہرین کو روایتی طریقے کی طرف لوٹنا چاہیے: اینٹی بائیوٹکس کو آگر پلیٹوں میں پھیلانے کے طریقہ کار کو انجام دینے کے لیے ایک مخصوص ارتکاز میں اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ پہلے سے بھگوئے ہوئے کاغذ کی انگوٹھیوں کا استعمال۔

پیٹری ڈش پر، اینٹی بائیوٹک سے بھیگے ہوئے کاغذ کے ہر ٹکڑے کو بیکٹیریا سے ٹیکہ لگا کر آگر کی سطح پر رکھا جاتا ہے، پھر اس بیکٹیریا کی اینٹی بائیوٹک حساسیت یا مزاحمت کی سطح کا تعین کرنے کے لیے انہیبیشن زون کا قطر ناپا جاتا ہے۔

ایک اور مددگار مالڈی ٹوف مشین ہے۔ پروٹین سپیکٹرم کے ذریعے بیکٹیریا کی شناخت کی ٹیکنالوجی صرف چند منٹوں/نمونے میں نتائج دے سکتی ہے۔

"ہر شناختی ٹرے میں 96 مختلف نمونے ہو سکتے ہیں۔ اس کی بدولت، ہم ایک سیشن میں درجنوں نمونوں پر کارروائی کر سکتے ہیں، جس سے مریضوں کے انتظار کے وقت کو نمایاں طور پر کم کیا جا سکتا ہے،" ڈاکٹر فام تھی ڈنگ، مائیکرو بیالوجی اور مالیکیولر بیالوجی ڈیپارٹمنٹ نے وضاحت کی۔

ایک بار نمونہ کی ثقافت اور شناخت ہو جانے کے بعد، مائکرو بایولوجی کے عملے کا کام نہیں رکتا۔ یہ تب ہوتا ہے جب وہ اہم مرحلے میں داخل ہوتے ہیں: اینٹی بائیوٹک حساسیت ٹیسٹ کو پڑھنا اور تجزیہ کرنا۔

میز پر، ڈاکٹر فام تھی ڈنگ نے وٹیک سسٹم کے نتائج کو ظاہر کرنے والی اسکرین کو غور سے دیکھا۔ ڈیٹا ٹیبل علامتوں کے ساتھ گھنا تھا، ہر اینٹی بائیوٹک کے نام کے ساتھ MIC (کم از کم روک تھام) انڈیکس ظاہر ہوتا تھا۔

ہر بیکٹیریل تناؤ کے لیے، نظام خود بخود حساسیت، درمیانی یا مزاحمت کی سطح تجویز کرتا ہے۔ لیکن کلینشین تک پہنچانے سے پہلے، جانچ، موازنہ اور منظوری کے لیے مائیکرو بیالوجی ڈیپارٹمنٹ کے عملے سے سب کی تصدیق کرنی چاہیے۔

"مشین صرف خام ڈیٹا دیتی ہے۔ ہمارا کام اس بات کا تجزیہ کرنا ہے کہ آیا نتائج معقول اور اس قسم کے بیکٹیریا کی خصوصیات کے ساتھ مطابقت رکھتے ہیں۔ اگر ہمیں کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو ہمیں دوسرے طریقوں سے مزید جانچ کرنی ہوگی،" ڈاکٹر ڈنگ نے اشتراک کیا۔

بعض اوقات بیکٹیریا کا ایک تناؤ اینٹی بائیوٹک ہتھیاروں میں موجود تقریباً ہر دوائی کے خلاف مزاحم ثابت ہوتا ہے۔ اس صورت میں، تکنیکی ماہرین کو اضافی جین ٹائپنگ ٹیسٹ کرنے پر مجبور کیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا بیکٹیریا میں کوئی خاص مزاحمتی جین موجود ہے یا نہیں۔

بیکٹریا کے پاس موجود "ہتھیاروں" کو واضح طور پر جاننے کے بعد ہی، ڈاکٹر ایسی دوا کا انتخاب کر سکتے ہیں جو انہیں مار سکتی ہے یا روک سکتی ہے۔

CoVID-19 کی وبا کے عروج کے دوران، اس "ٹریسنگ سینٹر" پر کام کا بوجھ کئی گنا بڑھ گیا۔

"ایسے دن تھے جب ہم تقریباً کھایا کرتے تھے اور لیبارٹری میں سوتے تھے۔ جب ایک نئے کیس کا اعلان کرنے کے لیے فون کی گھنٹی بجتی تھی، تو سبھی فوراً پوزیشن میں آ جاتے تھے اور جلد از جلد نتائج حاصل کرنے کے لیے رات بھر کام کرتے تھے،" ڈاکٹر ڈنگ نے یاد کیا۔

جب حتمی نتائج دستیاب ہوں گے، خاتون ڈاکٹر ایک تفصیلی رپورٹ تیار کرے گی، جس میں بیکٹریا کا نام اور ہر اینٹی بائیوٹک کے لیے حساسیت کی سطح واضح طور پر بتائی جائے گی۔ ڈاکٹر ڈنگ نے وضاحت کرتے ہوئے کہا، "میں ہمیشہ اینٹی بائیوٹک کی سطح بندی کے مطابق تجزیہ کرتا ہوں، منشیات کے گروپوں اور احتیاطی ادویات کے گروپوں کو ترجیح دیتا ہوں، تاکہ معالجین کے پاس بہترین آپشن کا انتخاب کرنے کی بنیاد ہو۔"

امتحان کا نتیجہ متن کی صرف چند سطروں کا ہوتا ہے، لیکن اس کے پیچھے کئی گھنٹوں کا پیچیدہ، پیشہ ورانہ کام ہوتا ہے۔ یہ فیصلہ کر سکتا ہے کہ مریض کو بچایا گیا ہے یا نہیں۔

"ہم سمجھتے ہیں کہ ہم جو بھی نتیجہ فراہم کرتے ہیں وہ نہ صرف سائنسی ڈیٹا ہوتا ہے بلکہ مریض کی زندگی کی امید بھی ہوتا ہے،" ڈاکٹر ڈنگ نے کہا، ان کی آنکھیں اب بھی کلچر ڈش پر اینٹی بائیوٹک پھیلانے والے حلقوں سے چپکی ہوئی ہیں۔

مائیکرو بایولوجی اور مالیکیولر بائیولوجی ڈیپارٹمنٹ سے اینٹی بائیوٹک حساسیت کے ٹیسٹ کے نتائج واپس آنے کے ایک ہفتے بعد، 40 سالہ خاتون پہلی بار اپنے طور پر اٹھنے کے قابل ہوگئی۔ اس نے مسکرا کر ڈاکٹروں کا شکریہ ادا کیا: "میں نے سوچا کہ میرے پاس کوئی موقع نہیں ہے۔"

صحت یابی کا آغاز انتہائی نگہداشت یونٹ کو بھیجے گئے اینٹی بائیوٹک حساسیت ٹیسٹ کے نتائج سے ہوا۔ بیکٹیریا کی قسم اور ہر دوائی کی حساسیت اور مزاحمت پر تفصیلی ڈیٹا ٹیبل سے، علاج کرنے والا معالج ایک ہدف شدہ علاج کا طریقہ تیار کرنے میں کامیاب رہا۔

منشیات کے خلاف مزاحم Pseudomonas aeruginosa، جس کی وجہ سے پہلے مریض صدمے میں چلا جاتا تھا اور مسلسل تیز بخار کا تجربہ کرتا تھا، آخر کار اسے قابو میں لایا گیا۔ سانس کے پیرامیٹرز مستحکم ہو گئے، اور بخار آہستہ آہستہ کم ہو گیا۔

جس دن اسے ڈسچارج کیا گیا، پورے خاندان نے ہسپتال کے گیٹ پر ایک دوسرے کو گلے لگایا۔ اس خوشگوار ری یونین میں "بیکٹیریا کے شکاریوں" کی خاموش لیکن انتہائی اہم موجودگی تھی۔ وہ ہسپتال کے بستر پر موجود نہیں تھے، ان کے پاس سٹیتھوسکوپ یا سرنج نہیں تھی، لیکن ان کے واپس آنے والے ہر نتیجے نے مریض کے لیے زندگی کا ایک موقع کھولنے میں اہم کردار ادا کیا۔

مواد: منہ نہٹ، فو کوئ

تصویر: ہائی لانگ

ڈیزائن: وو ہنگ

اکتوبر 18، 2025 - 05:34

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ven-man-nghe-la-cua-nhung-tho-san-vi-khuan-20251014160424246.htm