"بیکٹیریا کے شکاری" کے غیر معمولی پیشے کی نقاب کشائی

(ڈین ٹرائی اخبار) - یہ "بیکٹیریا شکاری" مریضوں کے نمونوں سے مائکروبیل کی ابتداء کا پتہ لگاتے ہیں، اینٹی بائیوٹک حساسیت کی جانچ کا تعین کرتے ہیں، اور منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے بیکٹیریا سے گھرے ہوئے مریضوں کے لیے ہدفی علاج کا راستہ کھولتے ہیں۔

"سامان، حفاظتی پوشاک تیار کریں، اور کام پر لگ جائیں،" ڈاکٹر فام وان فوک نے کہا، نیشنل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیز کے انتہائی نگہداشت یونٹ کے ڈپٹی ڈائریکٹر۔ جیسے ہی اس نے بات ختم کی، پوری ٹیم مصروفیت کے ساتھ انتہائی نگہداشت کے یونٹ کے ارد گرد چلی گئی۔ فوری طور پر برونکوسکوپی کا عمل شروع کیا گیا۔

40 سالہ خاتون بے حرکت پڑی تھی، مہینوں ہسپتال میں رہنے کے بعد اس کا جسم بے حال ہو گیا تھا۔ اس نے ایک مرکزی ہسپتال میں شہ رگ کی تبدیلی کی سرجری کروائی تھی، اور پھر اسے نگرانی کے لیے صوبائی ہسپتال منتقل کر دیا گیا تھا۔

تاہم، ہسپتال میں طویل قیام نے بیکٹیریا کو ایک پوشیدہ دشمن کی طرح اس کے جسم پر "قبضہ" کرنے کی اجازت دی۔

صوبائی ہسپتال میں، مریض کو ملٹی ڈرگ - مزاحم Pseudomonas aeruginosa انفیکشن کی تشخیص ہوئی۔

اس قسم کے بیکٹیریا زیادہ تر عام اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم ہیں۔ ایک ماہ کے علاج کے بعد بھی مریض کی حالت بہتر نہیں ہوئی۔ تیز بخار برقرار رہا، اس کی سانسیں تیزی سے چل رہی تھیں، اور آخر کار وہ سیپٹک جھٹکے میں چلی گئی اور اسے نیشنل ہسپتال فار ٹراپیکل ڈیزیزز منتقل کرنا پڑا۔

اینڈوسکوپ ایئر وے میں گہرائی میں پھسل گیا، اسکرین پر چمکدار سرخ، سوجی ہوئی چپچپا جھلی کی لکیروں کو ظاہر کرتا ہے۔

ڈاکٹر فوک نے وضاحت کی: "اہم مقصد یہ ہے کہ ممکنہ گہرے ممکنہ نمونے کو حاصل کیا جائے، انفیکشن کی صحیح جگہ پر، وجہ کا تعین کیا جائے۔ صرف اس صورت میں جب ہم بیماری کا سبب بننے والے مجرم کو پائیں گے تو ہم ایک ایسے علاج کا انتخاب کر سکتے ہیں جو بنیادی وجہ کو نشانہ بنائے۔"

وینٹی لیٹرز پر انحصار کرنے والے مریضوں کے لیے، انفیکشن کا خطرہ ہمیشہ موجود رہتا ہے۔ Pseudomonas aeruginosa، methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)، Klebsiella pneumoniae ، اور Acinetobacter baumannii انتہائی نگہداشت کے ڈاکٹروں کے لیے مانوس لیکن پریشان کن نام ہیں۔

یہ نہ صرف سانس کی نالی میں چھپتے ہیں بلکہ خون کے دھارے، دماغ اور گردن، پیشاب اور نظام انہضام پر بھی حملہ کر سکتے ہیں، جس کی وجہ سے مریضوں کو ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

ایسے معاملات میں، مائیکرو بائیولوجیکل ٹیسٹنگ اور اینٹی بائیوٹک حساسیت کی جانچ "لائٹنگ بیم" ہے۔ وہ اس بات کی نشاندہی کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ کون سے بیکٹیریا موجود ہیں، کون سی اینٹی بائیوٹکس ان کے لیے مزاحم یا حساس ہیں، اور یہاں تک کہ آیا وہ بیکٹیریا منشیات کے خلاف مزاحم جین لے کر جاتے ہیں۔

ڈاکٹروں کے لیے یہ بہت ضروری ہے کہ وہ اندھیرے میں بھٹکنے کے بجائے علاج کے درست منصوبے تیار کریں۔

یہ 40 سالہ مریض ہر روز بیکٹیریل انفیکشن کے نمونے لینے والے درجنوں کیسز میں سے صرف ایک ہے۔ 80 سال سے زیادہ عمر کی بوڑھی خواتین ہیں جو بار بار ہسپتال سے حاصل کردہ نمونیا کے ساتھ ہیں، اور صحت مند نوجوان مرد ہیں جو انفیکشن کے ساتھ انسیفلائٹس سے اچانک گر جاتے ہیں۔

مشترکہ دھاگہ یہ ہے کہ ان سب کو جواب درکار ہے کہ اصل مجرم کیا ہے؟ اور کون سی دوائیں اب بھی ان کو بچانے میں کارگر ہیں؟

تجزیہ کے لیے نمونوں کی منزل، مائیکرو بایولوجی اور مالیکیولر بیالوجی کا محکمہ، اپنے جدید ترین آلات اور اپنے عملے کی ہلچل مچانے والی سرگرمی کے ساتھ، 24/7 نمونے حاصل کر سکتا ہے۔ اسے پیتھوجینز کے لیے "ٹریسنگ سینٹر" سمجھا جاتا ہے۔

طبی محکموں کے ہر نمونے کو ایک قیمتی "سراگ" کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔ موصول ہونے پر، تکنیکی ماہرین مریض کی معلومات ظاہر کرنے کے لیے کوڈ کو اسکین کرتے ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ نمونے کی غلط شناخت نہ ہو۔ ڈیٹا کو فوری طور پر سسٹم میں اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے، اسے پورے ہسپتال سے جوڑ دیا جاتا ہے۔

سیمپل ٹرانسپورٹ باکس میں، مریض کے خون اور تھوک کے نمونے ابھی آئے تھے۔ نرس لی تھی تھیو ڈنگ نے جلدی سے انہیں مائیکرو بیالوجی لیبارٹری میں اپنے ساتھیوں کے حوالے کر دیا۔ خون کے نمونوں کو ایک خاص میڈیم میں بیکٹیریا کی افزائش کو بڑھانے کے لیے کلچر کیا گیا تھا، جبکہ تھوک کے نمونوں کو کلچر کرنے سے پہلے نجاست کو دور کرنے کے لیے پروسیس کیا جانا تھا۔

"سب سے اہم چیز صحیح ماحول کا انتخاب کرنا، درست تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے مائکروجنزموں کو کاشت کرنا، اور نمونے کو باہر سے اضافی مائکروجنزموں سے آلودہ ہونے سے مکمل طور پر روکنا ہے،" کئی سالوں کے تجربے کے حامل ٹیکنیشن لی تھی ہو ہانگ نے شیئر کیا۔

یہ طریقہ کار بائیو سیفٹی آلات میں انجام دیا جاتا ہے، جس میں نمونہ (جس میں پیتھوجینز ہو سکتے ہیں) کو مخصوص غذائی اجزا کی پلیٹ میں ٹیکہ لگانے کے ہر قدم کو بالکل ٹھیک طریقے سے انجام دیا جاتا ہے۔ انوکولیشن لوپس نمونے کو چھونے سے پہلے ڈسپوزایبل اور گاما تابکاری سے جراثیم سے پاک ہوتے ہیں۔

بیکٹیریا کے ساتھ ٹیکہ لگانے والی پلیٹوں کو پھر ایک انکیوبیٹر میں رکھا جاتا ہے، جہاں ان کی نشوونما کے لیے مثالی درجہ حرارت اور نمی کو برقرار رکھا جاتا ہے۔ یہ عمل 24 سے 72 گھنٹے تک رہتا ہے، یا ہر مائکروجنزم کی نشوونما پر منحصر ہوتا ہے۔

انکیوبیشن کی مدت کے بعد، آگر پلیٹ پر چھوٹی چھوٹی کالونیاں نمودار ہونا شروع ہو جاتی ہیں - بیکٹیریا کے نشانات۔

ٹیکنیشن ہانگ اور اس کے ساتھی مشتبہ بیکٹیریل کالونیوں کا انتخاب کرتے ہیں، ٹربائیڈیٹی کو معیاری بناتے ہیں، اور پھر انہیں Vitek 2 کمپیکٹ خودکار نظام میں منتقل کرنے سے پہلے شناخت اور اینٹی بائیوٹک حساسیت ٹیسٹنگ کارڈز میں داخل کرتے ہیں۔

یہ مشین بائیو کیمیکل ری ایکشن کی بنیاد پر بیکٹیریا کی شناخت کرے گی اور ساتھ ہی ایک اینٹی بائیوٹک حساسیت کا ٹیسٹ کرے گی، جس میں اینٹی بائیوٹکس کی ایک رینج کے خلاف بیکٹیریا کا "ٹیسٹ" کرنا شامل ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کون سی دوائیں اب بھی کارآمد ہیں اور کون سی مزاحم ہو چکی ہیں۔

"نتائج کم از کم روک تھام کرنے والے ارتکاز (MIC) کو ظاہر کریں گے، اس طرح بیکٹیریا کو ہر ایک اینٹی بائیوٹک کے لیے حساس، درمیانی، یا مزاحم کے طور پر درجہ بندی کیا جائے گا،" ڈاکٹر وان ڈنہ ٹرانگ، ہیڈ آف مائیکروبائیولوجی اور مالیکیولر بیالوجی نے شیئر کیا۔

تاہم، مشین میں ہمیشہ جانچ کے لیے کافی اینٹی بائیوٹکس دستیاب نہیں ہوتی ہیں۔

ڈاکٹر ٹرانگ کے مطابق، مزاحمت کا مظاہرہ کرنے والے نایاب یا غیر معمولی بیکٹیریل تناؤ کے لیے، تکنیکی ماہرین کو روایتی طریقہ کار کی طرف لوٹنا چاہیے: اینٹی بائیوٹکس کو آگر پلیٹ میں پھیلانے کے لیے پہلے سے بھیگی ہوئی کاغذی ڈسکوں کا استعمال کرتے ہوئے، جس میں اینٹی بائیوٹکس موجود ہوتی ہیں۔

ایک پیٹری ڈش پر، اینٹی بائیوٹک سے رنگے ہوئے کاغذ کے انفرادی ٹکڑوں کو بیکٹیریا سے ٹیکہ لگا کر آگر پلیٹ کی سطح پر رکھا جاتا ہے، اور اینٹی بائیوٹک کی حساسیت یا بیکٹیریا کی مزاحمت کی سطح کا تعین کرنے کے لیے انہیبیشن زون کے قطر کی پیمائش کی جاتی ہے۔

ایک اور مددگار ٹول مالڈی ٹوف مشین ہے۔ یہ ٹیکنالوجی، جو بیکٹیریا کے خصوصی پروٹین سپیکٹرم کا استعمال کرتی ہے، فی نمونہ صرف چند منٹوں میں نتائج فراہم کر سکتی ہے۔

"ہر شناختی ٹرے میں 96 مختلف نمونے ہو سکتے ہیں۔ یہ ہمیں ایک ہی سیشن میں درجنوں نمونوں پر کارروائی کرنے کی اجازت دیتا ہے، جس سے مریض کے انتظار کے اوقات میں نمایاں کمی آتی ہے،" مائیکرو بیالوجی اور مالیکیولر بائیولوجی کے شعبہ سے تعلق رکھنے والے ڈاکٹر فام تھی ڈنگ نے وضاحت کی۔

نمونوں کے کلچر ہونے اور مائکروجنزموں کی شناخت کے بعد بھی، مائیکرو بیالوجی ڈیپارٹمنٹ کے عملے کا کام وہیں نہیں رکتا۔ یہ تب ہوتا ہے جب وہ اہم مرحلے میں داخل ہوتے ہیں: اینٹی بائیوٹک حساسیت کی جانچ کو پڑھنا اور تجزیہ کرنا۔

اپنی میز پر، ڈاکٹر فام تھی ڈنگ نے وٹیک سسٹم کے نتائج کو ظاہر کرنے والی اسکرین کو غور سے دیکھا۔ ڈیٹا ٹیبل علامتوں سے بھرا ہوا تھا، اور ہر اینٹی بائیوٹک کے نام کے ساتھ MIC (کم از کم روک تھام) انڈیکس نمودار ہوا۔

ہر قسم کے بیکٹیریا کے لیے، نظام خود بخود حساسیت، درمیانی مزاحمت، یا مزاحمت کی سطح تجویز کرتا ہے۔ تاہم، کلینشین کو بھیجے جانے سے پہلے، تمام نتائج کی تصدیق مائیکرو بایولوجی لیبارٹری کے عملے سے ہونی چاہیے جو ان کی تصدیق، کراس چیک، اور منظوری دے گا۔

"مشین صرف خام ڈیٹا فراہم کرتی ہے۔ ہمارا کام یہ تجزیہ کرنا ہے کہ آیا نتائج مناسب اور اس قسم کے بیکٹیریا کی خصوصیات کے مطابق ہیں۔ اگر ہمیں کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو ہمیں دوسرے طریقوں سے مزید جانچ کرنی ہوگی،" ڈاکٹر ڈنگ نے اشتراک کیا۔

بعض اوقات، بیکٹیریا کا ایک تناؤ اینٹی بائیوٹک پول میں زیادہ تر ادویات کے خلاف مزاحمت کا مظاہرہ کرتا ہے۔ ایسی صورتوں میں، تکنیکی ماہرین کو اضافی جینیاتی جانچ کرانی چاہیے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا بیکٹیریا میں منشیات کے خلاف مزاحم جین موجود ہیں یا نہیں۔

بیکٹیریا کے پاس موجود مخصوص "ہتھیاروں" کو جان کر ہی ڈاکٹر ان کو مارنے یا ان کا مقابلہ کرنے کے لیے صحیح دوا کا انتخاب کر سکتے ہیں۔

CoVID-19 وبائی مرض کے عروج کے دوران، اس "کانٹیکٹ ٹریسنگ سینٹر" پر کام کا بوجھ کئی گنا بڑھ گیا۔

"ایسے دن تھے جب ہم عملی طور پر لیب میں کھاتے اور سوتے تھے۔ فون ایک نئے کیس کے ساتھ بجتا تھا، اور ہر کوئی فوری طور پر پوزیشن میں آجاتا تھا، رات بھر کام کرتے ہوئے جلد سے جلد نتائج حاصل کرنے کے لیے،" ڈاکٹر ڈنگ نے یاد کیا۔

حتمی نتائج دستیاب ہونے کے بعد، خاتون ڈاکٹر ایک تفصیلی رپورٹ تیار کرے گی، جس میں بیکٹریا کی قسم اور ہر اینٹی بائیوٹک کے لیے اس کی حساسیت کو واضح طور پر بتایا جائے گا۔ "میں ہمیشہ ایک ٹائرڈ اینٹی بائیوٹک نظام کا استعمال کرتے ہوئے نتائج کا تجزیہ کرتا ہوں، ترجیحی اور ہنگامی ادویات کے گروپوں کی نشاندہی کرتا ہوں، تاکہ معالجین کے پاس بہترین آپشن کا انتخاب کرنے کی بنیاد ہو،" ڈاکٹر ڈنگ نے وضاحت کی۔

ٹیسٹ کے نتائج کی شیٹ میں متن کی صرف چند سطریں شامل ہو سکتی ہیں، لیکن اس کے پیچھے کئی گھنٹے کا پیچیدہ، پیشہ ورانہ کام ہوتا ہے۔ یہ اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ مریض کی جان بچ گئی ہے یا نہیں۔

"ہم سمجھتے ہیں کہ ہم جو بھی نتیجہ فراہم کرتے ہیں وہ صرف سائنسی ڈیٹا نہیں ہے، بلکہ مریضوں کے لیے امید کی کرن بھی ہے،" ڈاکٹر ڈنگ نے کہا، اس کی نظریں اب بھی کلچر ڈش پر موجود اینٹی بائیوٹک ڈفیوژن حلقوں پر جمی ہوئی ہیں۔

مائیکرو بایولوجی اور مالیکیولر بائیولوجی ڈیپارٹمنٹ سے اینٹی بائیوٹک حساسیت کے ٹیسٹ کے نتائج موصول ہونے کے ایک ہفتے بعد، 40 سالہ خاتون پہلی بار خود سے اٹھنے کے قابل ہوگئی۔ مسکراتے ہوئے اس نے ڈاکٹروں کا شکریہ ادا کرتے ہوئے کہا کہ میں نے سوچا کہ میرے پاس کوئی موقع نہیں ہے۔

یہ بحالی اینٹی بائیوٹک حساسیت کے ٹیسٹ کے نتائج انتہائی نگہداشت کے یونٹ کو بھیجے جانے سے شروع ہوئی۔ بیکٹیریا کی قسم اور ہر دوائی کے خلاف ان کی حساسیت/مزاحمت پر تفصیلی ڈیٹا شیٹ سے، علاج کرنے والا معالج ایک ٹارگٹڈ ٹریٹمنٹ پلان تیار کرنے میں کامیاب رہا۔

انتہائی منشیات کے خلاف مزاحم Pseudomonas aeruginosa بیکٹیریا، جو پہلے مریضوں کو صدمے میں جانے اور مسلسل تیز بخار کا سامنا کرنے کا باعث بنتا تھا، بالآخر قابو میں لایا گیا۔ سانس کے اشارے مستحکم ہو گئے، اور بخار آہستہ آہستہ کم ہو گیا۔

جس دن اسے ہسپتال سے ڈسچارج کیا گیا، پورے خاندان نے ہسپتال کے گیٹ پر ایک دوسرے کو گلے لگایا۔ یہ خوشگوار دوبارہ ملاپ "بیکٹیریا کے شکاریوں" کی خاموش لیکن اہم شراکت سے ممکن ہوا۔ وہ پلنگ پر موجود نہیں تھے، سٹیتھوسکوپ یا سوئیاں نہیں رکھتے تھے، لیکن ان کے واپس آنے والے ہر نتیجے نے مریضوں کو زندہ رہنے کا موقع فراہم کرنے میں فیصلہ کن کردار ادا کیا۔

مواد: منہ نہٹ، فو کوئ

تصویر: ہائی لانگ

ڈیزائن: وو ہنگ

اکتوبر 18، 2025 - 05:34

ماخذ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ven-man-nghe-la-cua-nhung-tho-san-vi-khuan-20251014160424246.htm