دخلت المستشفى فجأة بعد أسبوع من عدم شعوري بالرغبة في تناول الطعام بسبب العديد من الأسباب الذاتية

راجع رجل يبلغ من العمر 62 عامًا مستشفى ميدلاتك العام لإجراء فحص طبي بسبب بول داكن اللون، وإرهاق، وفقدان للشهية استمرت لمدة أسبوع. وخلال هذا الفحص، تم إدخال المريض بشكل غير متوقع لتلقي العلاج لمنع تفاقم المرض إلى مرحلة تهدد حياته، وذلك بسبب تفاقم التهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب.

المعاناة من العواقب بعد 3 أشهر من تعديل جرعات الأدوية بشكل عشوائي.

بسبب الإهمال وعدم الاكتراث، يلجأ الكثيرون إلى العلاج الذاتي أو يتوقفون عن تناول الأدوية قبل الأوان، مما يؤدي إلى عواقب صحية غير متوقعة. وتُعدّ حالة السيد بي في بي (63 عامًا، من ها نام ) مثالًا واضحًا على ذلك.

زار السيد (ب) مستشفى ميدلاتك العام لإجراء فحص طبي بسبب بول داكن اللون وفقدان الشهية. وذكر السيد (ب) أنه شُخِّصَ بإصابته بالتهاب الكبد الوبائي المزمن (ب) عام ٢٠٠٩. ومنذ ذلك الحين وحتى مارس من هذا العام، كان يتناول دواء يو سي في آر تي دي إف بانتظام وفقًا لوصفة طبيبه.

أظهر الفحص الأخير في مارس استقرارًا في إنزيمات الكبد وانخفاضًا في الحمل الفيروسي إلى ما دون عتبة الكشف. مع ذلك، وعلى مدى الأشهر الثلاثة التالية، افترض خطأً أن التهاب الكبد الوبائي (ب) تحت السيطرة، ولجأ إلى العلاج الذاتي بتناول حبة دواء كل يومين.

منذ حوالي أسبوع، لاحظ فقدانه للشهية، وشعوره بالتعب، وازدياد قتامة لون بوله تدريجياً، وانخفاض كميته. ونظراً لهذه الأعراض المزعجة، نصحته عائلته بالتوجه إلى مستشفى ميدلاتك العام لإجراء فحص طبي.

بعد تلقي نتائج الفحص الطبي والموجات فوق الصوتية والاختبارات، صُدمت العائلة عندما علمت أن السيد ب. قد تم إدخاله إلى المستشفى لتلقي العلاج الداخلي لمنع المرض من التطور أكثر، حيث كانت هذه حالة تفاقم لالتهاب الكبد المزمن ب.

استقبلت الدكتورة نغوين ثي نغواي، أخصائية الأمراض المعدية في مستشفى ميدلاتيك العام، المريضة، وأوضحت أنه بعد مراجعة تاريخها المرضي لالتهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب، تبين أن عوامل الخطر تشمل الاستخدام المتقطع للأدوية، وأن سبب الزيارة هو البول الداكن وفقدان الشهية. أظهر فحص أعضاء المريضة عدم وجود أي تشوهات، مما أدى إلى تشخيص مبدئي لاشتباه في تفاقم التهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب. في الوقت نفسه، نُصحت المريضة بإجراء فحوصات دموية وكيميائية حيوية وميكروبيولوجية، بالإضافة إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن للوصول إلى تشخيص نهائي.

أظهرت نتائج فحص المريض ارتفاعاً غير طبيعي في العديد من المؤشرات.

كما توقع الطبيب، ارتفعت مستويات إنزيمات الكبد (AST وALT) بمقدار 34 ضعفًا، وانخفض مستوى الألبومين، وارتفع مستوى ألفا فيتوبروتين (AFP)، والجدير بالذكر أن فحص الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد ب (HBV DNA) - الذي يحدد كمية أو تركيز الفيروس في دم المريض المصاب بفيروس التهاب الكبد ب - أظهر نتيجة 10^7 وحدة دولية/مل. وأظهرت الموجات فوق الصوتية للبطن تضخمًا طفيفًا في الكبد. وبناءً على هذه النتائج، شُخِّصت حالة المريض بنوبة التهاب كبد ب مزمنة، ونُصِح بدخول المستشفى لتلقي العلاج اللازم لمنع تفاقم المرض.

إيقاف الدواء أو تعديل الجرعة بنفسك - يسبب ضرراً أكثر من النفع للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب.

شاركت الدكتورة ترينه ثي نغوك، الأستاذة المشاركة وأخصائية الأمراض المعدية (نظام ميدلاتيك للرعاية الصحية )، والرئيسة السابقة لقسم الأمراض المعدية (مستشفى باخ ماي)، ونائبة رئيس الجمعية الفيتنامية لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية، بخبرة تزيد عن 40 عامًا، قائلةً: "يتطلب التهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب علاجًا طويل الأمد؛ ولا يوجد علاج شافٍ له حاليًا. تُوصف الأدوية المضادة للفيروسات لكبح تكاثر الفيروس والحد من تلف الكبد الذي قد يتطور إلى تليف الكبد وسرطان الكبد. ونظرًا لطول فترة المتابعة والفحص والعلاج، فقد صادفتُ في عيادتي حالاتٍ توقف فيها المرضى عن تناول أدويتهم من تلقاء أنفسهم، بسبب الإرهاق الناتج عن الوقت والتكلفة."

ينبغي على الناس توخي الحذر إذا أظهرت نتائج اختبارات الكبد والقنوات الصفراوية مستويات عالية بشكل غير عادي.

في الوقت نفسه، يقول الخبراء إنه في بعض الحالات، قد يؤدي ارتفاع إنزيمات الكبد فقط إلى فشل كبدي يستدعي غسيل الكلى. ويعود ذلك إلى عدم تلقي العلاج أو اللجوء إلى العلاج الذاتي. وهذه حالة شائعة نسبياً اليوم، تُشكل عبئاً على النظام الصحي وتُعرّض صحة المرضى وحياتهم للخطر.

أوضحت الأستاذة المشاركة الدكتورة نغوين تاي سون، خبيرة علم الأحياء الدقيقة ونائبة مدير مركز MEDLATEC للاختبارات، خطة إدارة الحالة الصحية للسيد (PVB) خلال الفترة المقبلة، قائلةً: " نظراً لعدم التزام المريض (ب) ببروتوكول العلاج، مما أدى إلى تفاقم حالته الصحية وظهور أعراض فيروسية، فضلاً عن حاجته إلى دخول المستشفى بشكل طارئ، فإنه يحتاج إلى الالتزام التام بخطة العلاج التي وضعها الطبيب. بعد شهر من العلاج، إذا لم تتحسن حالته، يجب إجراء فحص النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد B وفحص طفرة مقاومة الأدوية لتقييم خطر مقاومة الأدوية وتعديل بروتوكول العلاج. فالمرضى الذين يتوقفون عن تناول الأدوية بشكل مفاجئ غالباً ما يكونون أكثر عرضة لخطر مقاومة الأدوية ."

ينصح الخبراء المرضى بالالتزام بجدول الفحوصات والعلاج الذي يحدده الطبيب. كما ينبغي عليهم طلب العناية الطبية الفورية في حال ظهور أي أعراض مشتبه بها لالتهاب الكبد ب، مثل التعب، والغثيان، وفقدان الشهية، وآلام العضلات، والحمى، واليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، أو البول الداكن.

ثلاثة مبادئ للحفاظ على صحة الكبد لمرضى التهاب الكبد ب.

تعتبر الفحوصات الصحية المنتظمة، أو مواعيد المتابعة حسب توجيهات الطبيب، أفضل الطرق لإدارة صحتك.

التهاب الكبد الفيروسي مرض معدٍ يسببه فيروس التهاب الكبد ب (HBV). وإذا لم يُعالج التهاب الكبد ب الحاد والمزمن بدقة، فقد يتطور إلى تليف الكبد، وسرطان الكبد، وحتى الوفاة. لا يوجد حاليًا علاج شافٍ لالتهاب الكبد المزمن، لذا ينبغي على المرضى مراعاة المبادئ التالية للحد من تلف الكبد:

• لا تتوقف عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات من تلقاء نفسك، أو توقف عن العلاج فقط بناءً على توجيهات الطبيب. كما أن الفحوصات الدورية ضرورية لتقييم احتمالية إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد ب بعد التوقف عن تناول الدواء.
• قم بإجراء فحص طبي مرتين في السنة، أو حسب توجيهات طبيبك.
• التزم بنظام غذائي وأسلوب حياة علمي ومعقول: تجنب الكحول؛ تجنب الأطعمة الحارة أو المالحة أو الدهنية بشكل مفرط؛ اختر اللحوم الخالية من الدهون؛ زد من استهلاك الخضراوات والفواكه الخضراء؛ الحبوب الكاملة (الشعير، الأرز البني، معكرونة القمح الكامل).

بالإضافة إلى ذلك، وللوقاية بشكل استباقي وفعال من التهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب، يحتاج المرضى إلى:

• يوصى بتطعيم التهاب الكبد ب للرضع والأطفال الصغار والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وأولئك الذين ليس لديهم أجسام مضادة ضد فيروس التهاب الكبد ب.
• لا تشارك الإبر أو الأدوات الشخصية مثل فرش الأسنان أو مقصات الأظافر أو شفرات الحلاقة مع أي شخص.
• حافظ على علاقة جنسية أحادية؛ إذا كان شريكك مصابًا بالتهاب الكبد ب، فاستخدم ممارسات الجنس الآمن.
• تجنب إساءة استخدام المنشطات مثل الكحول والتبغ لمنع تلف الكبد.

بمناسبة اليوم العالمي لالتهاب الكبد، من 15 يوليو إلى 15 أغسطس 2024، تُقدّم MEDLATEC 2870 اختبارًا سريعًا مجانيًا للكشف عن مستضد سطح فيروس التهاب الكبد ب (HBsAg) ، والذي يُشير إلى ما إذا كان الجسم مُصابًا بالفيروس. تُشير النتيجة الإيجابية إلى الإصابة بالتهاب الكبد ب، بينما تُشير النتيجة السلبية إلى عدم الإصابة. يُعدّ هذا الاختبار أساسيًا وضروريًا لجميع الفحوصات الطبية، وخاصةً للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بالتهاب الكبد ب، مثل التعب، والغثيان، وفقدان الشهية، وآلام العضلات، والحمى، واليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، والبول الداكن، والاختلاط بأشخاص مُصابين بالتهاب الكبد ب.

ينطبق هذا البرنامج المجاني على جميع العملاء الذين يسجلون لاستخدام خدمة جمع العينات المنزلية في هانوي.

تقدم شركة MEDLATEC اختبار التهاب الكبد B (HBsAg) مجانًا لجميع سكان هانوي الذين يحددون مواعيد لجمع العينات في المنزل، وذلك حتى 15 أغسطس 2024.

بالمشاركة في هذا العرض الخاص، يضمن العملاء الحصول على نتائج تشخيصية دقيقة وموثوقة، حيث يتم تحليلها تلقائيًا باستخدام نظام متطور وإدارتها وفقًا للمعايير الدولية ISO 15189:2012 و CAP (الولايات المتحدة الأمريكية). كما يحصل العملاء على استشارة طبية فورية بعد استلام نتائجهم.

لأي استفسارات تتعلق بالخدمات أو لحجز عرض خاص، يرجى الاتصال بخطنا الساخن على الرقم 1900 56 56 56.

المصدر: https://medlatec.vn/tin-uc/bat-ngo-nhap-vien-cap-cuu-sau-1-tuan-an-khong-thay-an-ngon-do-ly-do-nhieu-nguoi-hay-chu-quan