أين ستذهب الرعاية الصحية الأولية؟
حاليًا، يتعين على المرضى الذين يتلقون العلاج في مستشفيات المناطق والمحافظات، والذين يرغبون في التحويل إلى مستشفيات أعلى مستوى، التقدم بطلب للحصول على خطاب إحالة. إلا أن العديد من المرضى يرون أن هذا الإجراء مُرهق، لذا طالبوا بإلغاء خطاب الإحالة.
وفي حديثه مع نجوي دوا تين على هامش الجمعية الوطنية ، قال نائب الجمعية الوطنية نجوين تري توك - مدير مستشفى تشو راي، وفد مدينة هوشي منه، إن هناك رأيين بشأن هذه القضية.
يتساءل الناس لماذا يحتاجون إلى إحالة؟ الأمر غير مريح، ويمكنهم الذهاب إلى أي منشأة يريدونها.
يعتقد هو وأطباء آخرون في المستشفيات العليا أن إلغاء نظام الإحالة سيعود بالنفع على المستشفيات العليا. إذ سيُنقل جميع المرضى إلى مستشفيات أعلى، وهذه فائدة قصيرة المدى. أما على المدى البعيد، فسيُخلّ بالنظام الصحي ولن يُحقق أي فائدة تُذكر.
نائب الجمعية الوطنية نجوين تري توك - مدير مستشفى تشو راي يتحدث مع نجوي دوا تين في ردهة الجمعية الوطنية (تصوير: هوانج بيتش).
قال السيد ثوك: "إن هيكل نظام الرعاية الصحية في فيتنام ممتاز، إذ يمتد إلى القرى والبلديات وأنظمة الرعاية الصحية على مستوى المقاطعات والأقاليم، ثم إلى النظام المركزي. إنها شبكة رعاية صحية واسعة النطاق وشاملة. والتحدي الحالي هو الاستفادة الكاملة من وظائف كل منصب".
في الوقت نفسه، يُظهر التحليل أنه إذا لم نُحوّل إلى مستويات أخرى، فستنشأ مشاكل. على سبيل المثال، يُمكن علاج مريض يعاني من حالة شائعة في مستوى أدنى، لكنه يُعاني من عقلية الذهاب مباشرةً إلى مستشفى مركزي مثل تشو راي، أو باخ ماي، أو فيت دوك... للفحص والعلاج. سيؤدي هذا إلى عواقب اقتصادية على المريض...
وبالإضافة إلى ذلك، عندما يتم نقل الجميع إلى المستوى المركزي، إلى أين سيتجه مستقبل الرعاية الصحية الشعبية؟
ستعاني الرعاية الصحية الأولية من نقصٍ متزايد في المرضى، وستتراجع خبرتها تدريجيًا، مما سيؤدي في النهاية إلى إلغائها. في غضون ذلك، ستُثقل كاهل المستوى الأعلى تدريجيًا، ولن يكون قادرًا على خدمة المرضى. وصرح السيد ثوك قائلًا: "لأنه من المستحيل على الطبيب فحص آلاف المرضى في يوم واحد".
لذلك، يعتقد مدير مستشفى تشو راي أن إلغاء أوراق الإحالة لن يفيد الفرد إلا لفترة معينة من الزمن، لكنه سيسبب عواقب عديدة، وسيشل نظام الرعاية الصحية على المدى الطويل.
يجب خلق الثقة لدى الناس
فما هو الحل حتى لا يضطر المرضى بعد الآن إلى طلب أوراق الإحالة، وتجنب التحميل الزائد على المرافق الطبية العليا، ومنع المرضى من التسرع في الذهاب إلى المرافق العليا عندما يكونون مرضى؟
يعتقد السيد ثوك أن الحل الجذري يكمن في أن تضمن الرعاية الصحية الأساسية الخبرة وتبني الثقة بين الناس. فعندما يثق الناس بالرعاية الصحية الأساسية، لن يضطروا للذهاب إلى أي مكان. فبناء الثقة يتطلب عملية طويلة الأمد.
الحل الأساسي هو أن الرعاية الصحية على المستوى الأدنى يجب أن تضمن الخبرة وتخلق الثقة بين الناس (الصورة: فام تونغ)
لقد اقترحتُ مرارًا نقل الكادر الطبي من المستوى الأعلى إلى المستوى الأدنى. ينتقل الأطباء من المستوى المركزي إلى مستوى المحافظات، ومن مستوى المحافظات إلى مستوى المناطق، ومن مستوى المناطق إلى مستوى البلديات، ومن مستوى البلديات إلى المستوى الأعلى للدراسة، مما يُشكّل دورةً تدريبية. ولن يكون هناك داعٍ للقلق بشأن نقص الكادر الطبي، كما أضاف السيد ثوك.
عندما تدور الدائرة بالتساوي، سيتوفر دائمًا عدد كافٍ من الكوادر الطبية الماهرة والمؤهلة، مما يعزز ثقة الناس. عندها، سيلجأ الناس إلى نظام الرعاية الصحية الأولية.
ويعترف السيد ثوك بأن الرعاية الصحية الشعبية تفتقر إلى الموارد البشرية ولا تقدم حوافز كافية، ويعتقد أن قطاع الرعاية الصحية وحده لا يستطيع حل هذه المشاكل.
لذلك، فإن تدوير الأطباء من مستويات أعلى إلى مستويات أدنى، من ناحية، هو نقل التقنيات والمعرفة إلى الزملاء، ومن ناحية أخرى، هو أيضًا مساعدة الأطباء على تعلم الكثير من المعرفة التي لا يمكن الحصول عليها إلا على مستوى القاعدة الشعبية.
وتساءل السيد ثوك قائلا: "إن فترة التناوب التي تبلغ ستة أشهر ليست طويلة للغاية، ولا تؤثر على مهنة الشخص، وهي جيدة جدًا للمجتمع وللشعب، فلماذا لا نفعل ذلك؟".
تحسين ظروف وجودة الفحص الطبي والعلاج
في حديثه في بهو الجمعية الوطنية، قال عضو الجمعية الوطنية، نجوين آنه تري (وفد هانوي): "لقد أكدتُ مرارًا وتكرارًا ضرورة وقف هذا النوع من إصدار الأوراق. يجب أن نتحرك نحو تمكين المرضى من اختيار المكان الذي يرغبون في زيارته للفحص الطبي والعلاج".
وبحسب السيد تري، فإنه باستثناء المشاكل التي تتجاوز النطاق وتتطلب آراء الخبراء، فإن المستشفيات ذات المستوى الأعلى تحتاج إلى تلقي معلومات حول القضايا المهنية لمواصلة علاج المرضى، وليس القيام بإجراءات إدارية للذهاب إلى المستشفيات ذات المستوى الأعلى.
مع ذلك، أكد السيد تري أيضًا أنه في ظل ظروف تكنولوجيا المعلومات الحالية، لا يحتاج المرضى إلى طلب إحالة، فالمعلومات لا تزال مُحدَّثة. يمكن للأطباء في المستويات الأدنى تحديث المعلومات ثم نقلها إلى المستويات الأعلى عبر الحاسوب أو الهاتف المحمول... ويمكن للأطباء في المستويات الأعلى استيعاب معلومات المريض.
لا يقتصر الأمر على البيانات والمعلومات فحسب، بل يشمل أيضًا صور الأشعة السينية للمريض. لذا، هذه أمورٌ يجب القيام بها لتجنب أي إزعاج أو متاعب للمريض.
وفي مواجهة المخاوف من أنه في حالة إلغاء إجراء نقل المرضى إلى مستويات أعلى للفحص والعلاج، سيكون هناك خطر من تجاوز المرضى للمستوى المحدد ونقلهم إلى مستويات أعلى للفحص والعلاج، قال السيد تري إن هذا يشكل مصدر قلق دائم.
لهذا السبب، وُضعت لائحة تُلزم الناس بالتسجيل لإجراء الفحص الطبي الأولي والعلاج. هذا صحيح، ولكن من منظورٍ ثاقب، أعتقد أن هذه طريقة إدارية بدائية لم تعد مناسبة. وبالتالي، فهي تستخدم إجراءات إدارية لمنع نقل المرضى إلى مرافق أخرى، كما حلل السيد تري.
لماذا يجب على جميع المرافق الطبية تحسين كفاءاتها المهنية، وتعيين أطباء أكفاء، وتقديم أسعار معقولة... ليتمكن الناس من التوجه إلى أقرب وأنسب مكان للفحص والعلاج الطبي، دون الحاجة إلى الذهاب إلى مستوى أعلى؟ تساءل السيد تري.
وفي الوقت نفسه، يُعتقد أنه إذا تم تنفيذ تحسين المؤهلات وظروف وجودة الفحص والعلاج الطبي في مستويات الفحص والعلاج الطبي الأساسي، فسيتم حل مشكلة نقل المرضى إلى مستويات أخرى .
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)