تم تعليق تسوية التأمين الصحي للمستشفيات البالغة حوالي 2500 مليار دونج: طلب الدفع المسبق

اقتراح أن يوجه الضمان الاجتماعي في فيتنام الدفع المسبق لتكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي وفقًا للمعدل المحدد وعدد السلف لضمان تمويل أنشطة الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي للشعب.

ضمان حقوق مرضى التأمين الصحي

وفيما يتعلق بحقيقة أن المستشفيات في مدينة هوشي منه لم تحصل حتى الآن على تسوية تبلغ حوالي 2500 مليار دونج في التأمين الصحي في عامين، قالت إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة في 13 أغسطس، إن الوزارة أرسلت خطابًا رسميًا إلى الضمان الاجتماعي في فيتنام، تطلب من وكالات الضمان الاجتماعي في المقاطعات والمدن تقديم سلف لتكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي وفقًا للمعدل وعدد السلف المنصوص عليه في المادة 32 من قانون التأمين الصحي لضمان تمويل أنشطة الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي.

طلب التأمينات الاجتماعية لسداد النفقات غير المسددة وضمان تكاليف الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي

الصورة: توان مينه

وكانت وزارة الصحة قد تلقت في وقت سابق إخطارا رسميا من إدارة الصحة في مدينة هوشي منه بشأن دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج الزائدة عن التأمين الصحي والفشل في استرداد تكاليف الخدمة الفنية التي أجريت على المعدات الطبية التي لم تكتمل عملية إنشاء الملكية العامة قبل 4 مارس 2023.

وبحسب التقرير، فإن تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي في مرافق المدينة في عام 2023 تجاوزت التقديرات البالغة 557.5 مليار دونج، والتي تم تقييمها وتقييمها من قبل الضمان الاجتماعي في مدينة هوشي منه وإرسالها إلى الضمان الاجتماعي في فيتنام.

ومن المتوقع أن ترتفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي في عام 2024، لتتجاوز الإنفاق المقدر بنحو 1.950 مليار دونج.

في الوقت نفسه، تقوم مؤسسة التأمين الاجتماعي في مدينة هوشي منه باسترداد تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي التي تكبدتها على المعدات الطبية التي لم تكتمل عملية إنشاء الملكية العامة قبل 4 مارس 2023.

إن عدم دفع تكاليف الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي وطول فترة الانتظار لسدادها والتي تتجاوز ميزانية المستشفيات يجعل من الصعب على الوحدات ضمان أموال التشغيل وموازنة الإيرادات والنفقات المالية عندما لا يتم حساب سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي بشكل صحيح وكامل، وهناك ديون للأدوية التي تقدمها المؤسسات، مما يؤثر بشكل معين على أنشطة الفحص والعلاج الطبي لمرافق الفحص والعلاج الطبي وحقوق المشاركين في التأمين الصحي.

وفي معرض عرض الحلول للمشاكل المذكورة أعلاه، قالت وزارة الصحة إنه فيما يتعلق بتكلفة الفحص الطبي والعلاج التي يغطيها التأمين الصحي للخدمات الطبية التي يتم إجراؤها على المعدات الطبية التي لم تكتمل عملية إنشاء الملكية العامة، فقد أرسلت وزارة الصحة منذ فبراير 2025 خطابًا رسميًا إلى الضمان الاجتماعي في فيتنام تطلب فيه عدم استرداد تكلفة الفحص الطبي والعلاج المغطى بالتأمين الصحي للخدمات الفنية التي يتم إجراؤها على المعدات الطبية التي لم تكتمل عملية إنشاء الملكية العامة.

وتقوم وزارة الصحة بتلخيص هذا المحتوى وتقديم تقرير به إلى الحكومة .

طلبت وزارة الصحة من مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام توجيه وكالات الضمان الاجتماعي في المحافظات والمدن بعدم استرداد هذه النفقات حتى صدور قرار من الحكومة ورئيس الوزراء.

فيما يتعلق بتكلفة الفحص الطبي والعلاج في التأمين الصحي والتي تفوق التقديرات لعام 2023، منذ مايو 2025، أصدر مجلس إدارة الضمان الاجتماعي الفيتنامي قرارًا بالموافقة المبدئية على التقرير المالي الختامي لعام 2023 للضمان الاجتماعي الفيتنامي. لذلك، تطلب وزارة الصحة من الضمان الاجتماعي الفيتنامي تقديم تقرير عاجل إلى وزارة المالية، وتقديمه إلى الحكومة للنظر فيه والموافقة عليه، وذلك لتغطية تكاليف الفحص الطبي والعلاج التي تتجاوز تقديرات ميزانية 2023، بما في ذلك مرافق الفحص والعلاج في مدينة هو تشي منه.

وفيما يتعلق بتكلفة الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي في عام 2024، أصدرت وزارة الصحة في 25 يوليو/تموز 2024 إرسالية رسمية لمراجعة حجم النفقات الزائدة، وطلبت من الضمان الاجتماعي في فيتنام توجيه وكالات التأمين الاجتماعي في المقاطعات والمدن للتنفيذ الفوري وفقًا لأحكام قانون التأمين الصحي والمراسيم الحكومية التي تفصل وتوجه تنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي.

المصدر: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-treo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm