إزالة ورم ضخم "يغلف" القصبة الهوائية، مما أدى إلى تحرير مجرى الهواء لرجل يبلغ من العمر 75 عامًا

بعد أيام قليلة من التأخير، كادت ورم خبيث في المنصف، يبلغ طوله حوالي 11 سم، أن يسد مجرى الهواء تمامًا. استعاد السيد ك.ل. (75 عامًا، كمبوديا) حياته بصعوبة بالغة بفضل عملية جراحية ناجحة لشق جزئي في عظمة القص في مستشفى جنوب سايغون الدولي العام.

قال المريض إنه قبل ذلك، لم يكن يشعر إلا بضيق في التنفس، لكنه كان يمارس أنشطته اليومية بشكل طبيعي. إلا أن نتائج التصوير المقطعي المحوسب أظهرت ورمًا ضخمًا يبلغ قطره حوالي 11 سم، ينتشر من الرقبة إلى الصدر، ويضغط بشدة على القصبة الهوائية، ويغزو الغدة الدرقية بأكملها، ويلتصق بالأوعية الدموية الكبيرة. كان أوسع جزء من القصبة الهوائية المتضيقة حوالي 4.35 مم فقط. يُعد هذا تضيقًا شديدًا في القصبة الهوائية، ويصعب التحكم في مجرى الهواء. كما أظهرت نتائج التصوير العديد من الآفات المتفرقة في الرئتين، مما يثير الشكوك في انتشار السرطان.

يصبح العلاج أكثر صعوبة عندما يكون لدى المريض العديد من الأمراض الأساسية المعقدة: مرض الشريان التاجي ثلاثي الأوعية (مع وضع الدعامة)، وقصور الغدة الدرقية، وارتفاع ضغط الدم.

قال الدكتور فو هوو فينه، الأستاذ المشارك ورئيس قسم جراحة الصدر بمستشفى نام ساي غون الدولي العام: "هذه حالة بالغة التعقيد. حاصر الورم القصبة الهوائية وغزاها، ضاغطًا عليها مسببًا تضيقًا شديدًا، ثم انتشر إلى المنصف الأمامي العلوي، واجتاح فروع الشريان القوسي العلوي، والوريد اللامسمى، والوريد الأجوف العلوي، مما هدد حياة المريض. لذلك، يجب إجراء جراحة عاجلة لإزالة الورم وإعادة بناء مجرى الهواء للمريض".

قبل إجراء الجراحة التي تُشكّل خطرًا على حياة المريض، أُجريت استشارة طبية شاملة في المستشفى لضمان أقصى درجات السلامة للمريض. الصورة: BVCC

في مواجهة حالة نادرة وصعبة، حيث كان الورم يقع في موضع "خطير" بالصدر، اضطر فريق العلاج إلى التدخل فورًا. عُقدت استشارة طارئة على مستوى المستشفى لتقييم خطة العلاج بشكل شامل ووضع خطة استجابة لجميع الحالات المحتملة.

قال الدكتور سي كي آي آي نجوين ترونغ كونغ، المدير المهني في مستشفى نام ساي غون الدولي العام: "لقد شرحنا للمريض وعائلته بالتفصيل تعقيدات ومخاطر الجراحة. ونظرًا لرغبة المريض وعائلته الصادقة في إجراء الجراحة، قررنا الاستعداد لكل خطوة بعناية ودقة، ووضعنا جميع خطط الطوارئ. نبذل قصارى جهدنا لإجراء الجراحة بنجاح لإنقاذ حياة المريض".

تم استئصال الورم المميت من جسم المريضة. الصورة: مركز BVCC

خلال الجراحة، أُزيل جزء من نسيج الورم بمشرط بالموجات فوق الصوتية وأُرسل للخزعة. أظهرت النتائج أنه ورم خبيث.

على الفور، شرع الأطباء في استئصال الورم المنصفي والغدة الدرقية بالكامل للحفاظ على الأوعية الدموية الرئيسية. خضعت عملية وقف النزيف لرقابة صارمة قبل إغلاق عظم القص بخيوط فولاذية. استغرقت العملية الجراحية بأكملها ثلاث ساعات، لكن كمية الدم المفقودة لم تتجاوز 450 مل - وهو رقم مذهل لجراحة معقدة كهذه.

وفي معرض تعليقها على عوامل نجاح هذه الجراحة، قالت الدكتورة فو ثي ثو هونغ، نائبة مدير الشؤون المهنية ورئيسة قسم التخدير والإنعاش في مستشفى نام ساي غون الدولي العام: "لقد توقعنا المخاطر وأعددنا العديد من الخطط البديلة. وتتمثل ميزة هذه العملية في أن النسيج الرغامي المتبقي ناعم، مما يسمح لنا بتطبيق تقنية وضع أنبوب القصبة الهوائية بطريقة تتزايد تدريجيًا في الحجم - من أنبوب صغير جدًا يبلغ حوالي 4.5 مم ثم يتمدد تدريجيًا حتى يصل إلى 7 مم. وبفضل ذلك، نجح الفريق في التحكم في مجرى الهواء، مما ضمن حياة المريض وسلامته طوال العملية الجراحية."

رئتي المريض أصبحت أكثر صفاءً بعد الجراحة (الصورة: BVCC)

بعد الجراحة، نُقل المريض إلى قسم جراحة الصدر للمراقبة دون أي علاج إضافي في وحدة العناية المركزة. وبعد أيام قليلة، أصبح المريض قادرًا على التنفس بعمق وسهولة، وتناول الطعام، وممارسة حياته بشكل طبيعي تقريبًا.

وتعتبر هذه الحالة معقدة وتتطلب إجراء جراحي لا يتطلب مهارات مهنية عالية فحسب، بل يتطلب أيضًا تنسيقًا سلسًا بين العديد من التخصصات وأنظمة المعدات الحديثة.

ولم ينقذ هذا النجاح حياة المريض فحسب، بل أكد مرة أخرى أيضًا على القدرة المهنية والقدرة على التعامل مع الحالات النادرة والمعقدة والالتزام بشعار "كل شيء من أجل المريض" لمستشفى نام ساي جون الدولي العام.

المصدر: https://www.sggp.org.vn/cat-bo-khoi-u-khong-lo-om-tron-khi-quan-giai-phong-duong-tho-cho-cu-ong-75-tuoi-post809185.html