وبناءً على ذلك، تم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب استمرار خروج البراز الأسود، وفقر الدم الحاد، والإرهاق البدني، وانخفاض القدرة على الحركة بشكل عام. في البداية، لم تكشف نتائج تنظير المعدة والقولون عن مصدر واضح للنزيف.
ومع ذلك، فإن الانخفاض السريع في كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء يشير إلى نزيف معوي خطير يتطور بصمت، ومن المرجح أن يكون مصدره الأمعاء الدقيقة - والتي تسمى غالبًا "المنطقة المظلمة" للهضم، وهي الأصعب في الوصول إليها وتشخيصها في الطب.
وعلى الفور، أجرى أطباء من أقسام أمراض الجهاز الهضمي، وتنظير الجهاز الهضمي، والتصوير التشخيصي الرقمي، والتخدير والإنعاش، والجراحة العامة في مستشفى الشعب 115 استشارة طارئة وأجروا الجراحة الطارئة.
أثناء الجراحة، اكتشف الطبيب وجود جزء متصلب، يحتمل أن يكون متقرحًا، من الأمعاء الدقيقة، يبلغ طوله حوالي 5 سم، مع وجود عقدة لمفاوية مساريقية كبيرة بحجم 3 سم.
ساعد التنظير الداخلي أثناء العملية على تحديد موقع قرحة نازفة بعرض 2 سم وقاع رقيق - على بعد حوالي 60 سم من الوصلة اللفائفية الأعورية، إلى جانب العديد من القرح الضحلة المتناثرة غير النازفة على السطح.
تم استئصال الجزء المتضرر من الأمعاء، واستُعيدت سلامة الجهاز الهضمي. بعد 48 ساعة من الجراحة، كان المريض واعياً، ومستقراً من الناحية الدموية، وبطنه ليناً، ويتنفس تلقائياً.
بحسب الأطباء في مستشفى الشعب 115، فإن نزيف الجهاز الهضمي الناجم عن الأمعاء الدقيقة هو سبب نادر ولكنه خطير، وغالبًا ما يتم تجاهله بسبب خصائصه التشريحية التي تجعل الوصول إليه صعبًا.
تشمل الأسباب الشائعة ما يلي: القرح الناتجة عن الأدوية في الأمعاء الدقيقة (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، والأورام الوعائية، ومرض كرون، والأورام الوعائية أو التشوهات.
المصدر: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nguoi-benh-xuat-huyet-ruot-non-nguy-kich-post803682.html






تعليق (0)