وبناءً على ذلك، تم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب استمرار البراز الأسود لفترة طويلة، وفقر دم حاد، وإرهاق بدني، وانخفاض عام في القدرة على الحركة. في البداية، لم تُظهر نتائج تنظير المعدة والقولون موقعًا واضحًا للنزيف.
ومع ذلك، فإن كمية الجزيئات في خلايا الدم الحمراء (الهيموجلوبين) تستمر في الانخفاض بسرعة، مما ينذر بنزيف هضمي خطير يتطور بصمت، على الأرجح من الأمعاء الدقيقة - المكان المعروف باسم "المنطقة المظلمة" في عملية الهضم، وهو الأصعب في الوصول إليه وتشخيصه في الطب.
وعلى الفور، أجرى أطباء متعددون التخصصات من أقسام أمراض الجهاز الهضمي، وتنظير الجهاز الهضمي، والتصوير التشخيصي الرقمي، والتخدير والإنعاش، والجراحة العامة في مستشفى الشعب 115 استشارة طارئة وأجروا جراحة طارئة.
أثناء الجراحة، اكتشف الطبيب وجود أمعاء دقيقة صلبة ومتقرحة يبلغ طولها حوالي 5 سم، مع وجود عقدة لمفاوية مساريقية كبيرة بحجم 3 سم.
ساعدت تقنية التنظير الداخلي المباشر أثناء الجراحة في تحديد موقع الآفة التقرحية بدقة، بعرض 2 سم، وقاع رقيق، ونزيف - على بعد حوالي 60 سم من الزاوية اللفائفية الأعورية، مع وجود العديد من القرح الضحلة المتناثرة على السطح، بدون نزيف.
أُزيل الجزء المتضرر من الأمعاء، وأُعيدت الدورة الدموية المعوية إلى وضعها الطبيعي. بعد 48 ساعة من الجراحة، كان المريض واعياً، وحالته مستقرة من الناحية الدموية، وبطنه ليناً، وقادراً على التنفس بشكل طبيعي.
بحسب الأطباء في مستشفى الشعب 115، فإن نزيف الجهاز الهضمي من الأمعاء الدقيقة هو سبب نادر ولكنه خطير، وغالبًا ما يتم تجاهله بسبب صعوبة الوصول إلى خصائصه التشريحية.
تشمل الأسباب الشائعة ما يلي: قرح الأمعاء الدقيقة الناتجة عن الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، والأورام الوعائية، ومرض كرون، والأورام، أو التشوهات الوعائية.
المصدر: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nguoi-benh-xuat-huyet-ruot-non-nguy-kich-post803682.html










تعليق (0)