اقتراح برفع مخصصات الرعاية الصحية الأساسية والوقائية إلى 100% على مستوى الدولة

اقترح عضو الجمعية الوطنية، ثاتش فوك بينه، رفع مستوى التغطية الصحية الأساسية والوقائية إلى مستوى موحد بنسبة ١٠٠٪ على مستوى البلاد. الصورة: Quochoi.vn

وفي صباح يوم الثاني من ديسمبر/كانون الأول، ناقشت الجمعية الوطنية مشروع قرار الجمعية الوطنية بشأن عدد من الآليات والسياسات الرائدة في مجال حماية ورعاية وتحسين صحة الإنسان.

قال نائب رئيس وفد الجمعية الوطنية في مقاطعة فينه لونج ، ثاتش فوك بينه، إن زيادة مستوى الاستفادة والتحرك نحو إعفاء رسوم المستشفيات للفترة 2026-2030 هي سياسة إنسانية، لكن التنفيذ يظهر العديد من الاختناقات.

وبناء على ذلك فإن 30% من المراكز الصحية لا يوجد بها أطباء، و35% من المراكز الصحية تقدم أدوية غير كافية أو دون المستوى المطلوب.

إذا تم توسيع نطاق فوائد التأمين الصحي في حين لم يتم توحيد المستويات الأدنى بعد، فإن الناس سيستمرون في التوافد على المستويات الأعلى، مما يؤدي إلى زيادة الإنفاق من صندوق التأمين الصحي وإرهاقه، وهو ما يتعارض مع هدف تقليل العبء المالي.

أشار المندوبون أيضًا إلى أن نظام المشتريات لا يزال غير كافٍ، ويفتقر إلى توجيهات موحدة، مما يُسبب اضطرابات في مصادر التوريد. وقد دُفعت مبالغ زائدة للعديد من المستشفيات ، ووصلت متأخرات التأمين الصحي إلى 7000 مليار دونج في الفترة 2018-2021.

إن زيادة المزايا في سياق آلية الدفع غير المستقرة يمكن أن تؤدي بسهولة إلى إساءة استخدام الخدمة وإطالة العلاج، وخاصة في الوحدات المستقلة.

اقترح المندوبون إضافة الشروط المسبقة (الفحوصات المسبقة) إلى المادة الثانية قبل توسيع نطاق مزايا التأمين الصحي. قبل عام ٢٠٢٦، يجب توحيد ٧٠٪ من مراكز الرعاية الصحية البلدية من حيث المرافق والمعدات وقوائم الأدوية الأساسية، ويجب ضمان وجود طبيب واحد على الأقل في كل مركز صحي.

فيما يتعلق بنظام رواتب وبدلات الكادر الطبي (المادة 3)، أشار المندوبون إلى أن تنظيم رواتب الأطباء من المستوى الثاني، وإن كان يُحسّن الدخل الأولي، إلا أنه لا يُحلّ جذريًا مشكلة انخفاض الدخل. يُشير الواقع إلى أن أعدادًا كبيرة من الكادر الطبي تُغادر وظائفها، وأن فجوة الدخل بين القطاعين العام والخاص آخذة في الاتساع. هذا الحل لا يكفي للحفاظ على الموارد البشرية.

يُطبق بدل الامتياز الجديد بنسبة 100% على عدد من التخصصات المحددة. في الوقت نفسه، لم تُمنح هذه الميزة بعد للعديد من المجالات ذات مستويات الخطورة المماثلة، مثل الطوارئ والإنعاش ومكافحة التسمم والأمراض المعدية والوقاية من الأوبئة والفحوصات، مما يُؤدي إلى عدم المساواة ويُقلل من دافعية العمل.

وفقاً للمندوبين، لا تزال مخصصات الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي منخفضة، وغير جذابة بما يكفي للاحتفاظ بالأطباء في البلدية. وهذا يُنذر بخطر شغور وظائف الطب الوقائي خلال السنوات العشر إلى الخمس عشرة القادمة، أي بنقص قدره 8000 طبيب (42% فقط من الطلب).

اقترح المندوبون استكمال المادة الثالثة بما يلي: وضع جدول رواتب خاص بقطاع الصحة، مرتبط بالمخاطر والمسؤوليات والأقدمية، وتطبيق البدلات حسب الوظائف بدلاً من معادلة المؤهلات. توسيع نطاق البدلات المهنية التفضيلية بنسبة 100% لحالات الإنعاش، ومكافحة التسمم، ووحدة العناية المركزة، والأمراض المعدية، والوقاية من الأوبئة، والطوارئ، وفحوصات الحالات عالية الخطورة.

ومن الضروري على وجه الخصوص رفع المخصصات الصحية الأساسية والوقائية إلى مستوى موحد بنسبة 100% على مستوى البلاد؛ وتتمتع المناطق المحرومة بمخصصات جذب إضافية تتراوح من 30% إلى 50%.

واقترح المندوبون أيضًا أنه من الضروري ضمان مصدر المخصصات من الميزانية، وتجنب الاعتماد على مستوى استقلالية المستشفى.

مندوب الجمعية الوطنية، تران كيم ين، يتحدث. الصورة: Quochoi.vn

وفي حديثه عن سياسات الرواتب والمخصصات للعاملين في المجال الطبي، قال المندوب تران كيم ين (وفد مدينة هوشي منه) إن نقص الأطباء في مستويات الرعاية الصحية الأساسية والطب الوقائي يشكل في الواقع تحديًا كبيرًا لقطاع الصحة في جميع أنحاء البلاد.

من هنا، اقترح المندوبون إضافةَ استحقاق موظفي الطوارئ الأجانب لبدل تفضيلي بنسبة 100%. وفي الوقت نفسه، ينبغي حذف الفقرة (ب) من البند 3 من المادة 3، بحيث يحق لجميع العاملين بانتظام وبشكل مباشر في المهن الطبية في مراكز الصحة البلدية والطب الوقائي الحصول على بدل تفضيلي بنسبة 100%، بغض النظر عن النسبة المئوية.

المصدر: https://laodong.vn/thoi-su/de-xuat-nang-phu-cap-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-len-muc-100-tren-toan-quoc-1618870.ldo