علم الأمراض - ثورة في تشخيص الأمراض المتقدمة

[إعلان 1]

ولتشخيص السرطان مبكراً، بالإضافة إلى الاختبارات السريرية، يعتبر علم الأمراض ثورة في تشخيص أمراض السرطان في المرحلة الجرثومية.

منذ عام كان المريض يعاني من وجود كتلة في منطقة الإبط. ذهب إلى العديد من الأماكن للفحص وتم تشخيصه بالتهاب العقد اللمفاوية التفاعلي، لذلك لم يتلقى أي علاج. وبسبب قلقها من الكتلة المتزايدة، ذهبت المرأة إلى الطبيب. واستمرت نتائج التصوير في إظهار علامات التهاب العقد اللمفاوية الخراجية. ومع ذلك، وبفضل نتائج الفحص المرضي - وهو المعيار "الذهبي" في التشخيص - أصيب المريض بالذهول عندما اكتشف ورمًا نادرًا.

جاء المريض NQA (33 عامًا، باك نينه ) إلى مستشفى Medlatec العام لإجراء فحص بسبب وجود كتلة شعر بها في إبطه الأيسر. بحسب المريضة ظهرت كتلة في منطقة الإبط الأيسر منذ عام. وبعد إجراء الفحص في العديد من الأماكن، كان التشخيص هو التهاب العقد اللمفاوية التفاعلي ولم يتم إعطاء أي علاج. هذه المرة، وبسبب قلقها بشأن الكتلة التي تنمو تدريجيًا، بحجم الليمونة، مؤلمة، حمراء، متورمة، وتتسرب منها سائل وردي، ذهبت المريضة إلى مستشفى ميدلاتيك العام لإجراء الفحص.

وبناء على هذا التاريخ، يتم تكليف المريض بإجراء الاختبارات والتقنيات التصويرية اللازمة. تظهر نتائج الاختبار زيادة معدل ترسيب الدم لمدة ساعتين وتركيز CRP مرتفع (مما يشير إلى أن الجسم يعاني من حالة التهابية حادة).

الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة الإبطية اليسرى: صورة لخراج الأنسجة الرخوة الإبطية اليسرى. العقد الليمفاوية الإبطية اليسرى، مراقبة رد فعل العقدة الليمفاوية. يوفر كل من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للصدر مع حقن التباين صورًا لمراقبة التهاب الخراج.

ماجستير وقال الدكتور دانج فان كوان، من قسم الجراحة بمستشفى ميدلاتيك العام، إنه بعد تقييم الخراج، تم ثقب المريض في الورم وتصريفه، مما كشف عن سائل دموي.

وفي الوقت نفسه، لتقييم ما إذا كانت الكتلة غير طبيعية أم لا بشكل دقيق، قام الفريق الطبي باستشارة الطبيب بسرعة، وطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، ثم خزعة لتشخيص المرض.

النتائج النسيجية المرضية: الورم له بنية منتشرة، ذات خصائص خبيثة: خلايا لمفاوية، كبيرة الحجم، قلوية، ذات أنوية، ووحدات انقسامية عديدة؛ يجب تشخيص العديد من الخلايا البلعمية في أنسجة الورم على النحو التالي: الورم الخبيث، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين.

بناءً على الخصائص المورفولوجية لخلايا HE، هناك 3 أنواع يتم النظر فيها: سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية الكبيرة المنتشر (DLBCL)؛ لمفوما بوركيت (لمفوما بوركيت)؛ سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة (ALCL).

لذلك، لتحديد طبيعة الورم بشكل دقيق، ينصح المريض بإجراء اختبار متخصص يسمى التلوين المناعي الكيميائي. أظهرت النتائج LCA إيجابي، CD30 إيجابي قوي، وALK إيجابي.

وكانت نتائج المعيارين "الذهبيين"، علم الأمراض النسيجي والكيمياء المناعية النسيجية، متوافقة مع تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية الكبيرة اللاهوائية، ALK إيجابي.

تم نقل المريض بعد ذلك إلى مستشفى ثالثي لتلقي العلاج من سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة. في هذا المستشفى، قبل العلاج، طلبنا كتلة الشمعة من مركز اختبار MEDLATEC الذي أجرى تشريحًا مرضيًا وكانت النتائج هي نفسها الموجودة في Medlatec.

الورم اللمفاوي الخلوي الكبير الأروماتيزمي، ALK إيجابي هو ورم خبيث في الخلايا التائية، مع مورفولوجيا خلوية مميزة، وتعبير CD30، ALK إيجابي. يعد هذا المرض شائعًا عند الأطفال والشباب، وعادةً ما يكون في المرحلة الثالثة أو الرابعة، مع ظهور أعراض B.

الأماكن الشائعة هي الغدد الليمفاوية؛ يمكن أن يحدث خارج الغدد الليمفاوية مثل الأنسجة الرخوة والعظام والجلد. ماجستير قالت الدكتورة تاي ثي هونغ نونغ من مركز ميدلاتيك لعلم الأمراض، إنه في حالة المريضة NQA، إذا استندنا فقط إلى الفحص السريري وتقنيات التشخيص التصويرية، فإن التفكير في الخراج وإجراء تصريف طبيعي من شأنه أن يفوت تشخيص حالة مرضية خطيرة.

ومع ذلك، أثناء عملية الصرف، قام الفريق الطبي بسرعة بإزالة جميع الأنسجة الميتة والعقد الليمفاوية المحيطة بها لإجراء تشريح مرضي.

وبفضل هذا المعيار "الذهبي" يصبح من الممكن اكتشاف نوع الورم الليمفاوي، وبالتالي تقييم معايير المرحلة وعوامل التشخيص بشكل أكبر للحصول على نظام علاج دقيق للمريض.

وبحسب الإحصائيات، تسجل فيتنام سنويا 200 ألف حالة إصابة جديدة بالسرطان و82 ألف حالة وفاة بسبب السرطان. يبلغ معدل الوفيات بالسرطان في فيتنام 73.5%، في حين أن المعدل العالمي هو 59.7% ومعدل الدول النامية هو 67.9%.

وبما أن معظم أنواع السرطان تتطور بصمت، دون أعراض واضحة، أو علامات غير محددة، فإن المرضى يكونون موضوعيين.

عندما تظهر الأعراض، غالبًا ما يكتشف الفحص الطبي المرض في مرحلة متأخرة، مع انتشاره إلى مناطق أخرى، مما يسبب تكاليف علاج باهظة وحتى تهديد حياة المريض. ولذلك، يعد السرطان حاليا من أهم المخاوف الصحية بالنسبة للأشخاص في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك فيتنام.

مع تقدم الطب الحديث، ظهرت العديد من الطرق والتقنيات التشخيصية الحديثة للمساعدة في الكشف عن الأمراض بشكل عام، والسرطان بشكل خاص، وتشخيصها مبكراً وعلاجها.

ماجستير وقالت الدكتورة ثاي هونغ نهونغ إن التشخيص المبكر للسرطان يتطلب الاعتماد على نتائج فحوصات الدم والبول وفحوصات التصوير (الأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي) والتصوير الخلوي والنسيجي. حيث يعتبر علم الأمراض ثورة في تشخيص أمراض السرطان في المرحلة الجرثومية.

لأن علم الأمراض هو طريقة لتشخيص الأمراض تعتمد على تحليل عينات من الأنسجة والخلايا من الأعضاء في الجسم يتم أخذها عن طريق الخزعة أثناء التنظير أو خزعة الإبرة أو أثناء الجراحة وتحليلها بواسطة أخصائي علم الأمراض تحت المجهر. وتحدد النتائج بعد التحليل طبيعة الآفة أو الورم بشكل دقيق.

تشتمل الاختبارات المرضية المستخدمة بشكل شائع اليوم على الاختبارات النسيجية المرضية، والاختبارات الخلوية، والاختبارات المناعية الكيميائية، واختبارات الخزعة الفورية.

توفر نتائج علم الأمراض أدلة طبية على الضرر/المرض. وفقا للخبراء، فإن علم الأمراض يوفر القيم المهمة التالية:

علم الأمراض هو المعيار الذهبي للتشخيص النهائي للمرض/الآفة؛ نتائج علم الأمراض إلزامية لعلم الأورام؛

يرشد التشخيص المرضي التشخيص في بعض الأمراض غير الورمية (الالتهاب، السل، العدوى...)؛ كدليل قانوني على الآفات الورمية وغير الورمية؛ هو تشخيص مجهري لمقارنة التوافق مع التشخيص السريري؛ وفي الوقت نفسه توجيه العلاج والمراقبة والتشخيص؛ له أهمية حاسمة في العلاج المستهدف لبعض أمراض السرطان.

يوصي أخصائيو علم الأمراض بإرسال جميع الأعضاء التي تعاني من تلف جسدي (تغيرات في الخلايا والأنسجة) إلى علم الأمراض لتحديد طبيعة الضرر والحصول على أدلة طبية.

[إعلان 2]
المصدر: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html