أول عملية ناجحة لزراعة نخاع عظم لطفل من أم بيولوجية ذات فصائل دم غير متوافقة

Lần đầu ghép tủy thành công cho trẻ từ nguồn tủy mẹ ruột có bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — هذه هي المرة الأولى في فيتنام التي يتم فيها إجراء عملية زرع نخاع عظمي ناجح لطفل مصاب بمرض الثلاسيميا باستخدام نخاع العظم من الأم البيولوجية، مع فصائل الدم غير المتوافقة.

أعلن مستشفى هيو المركزي مساء يوم 8 سبتمبر أنه أقام للتو حفل خروج المريضة الحادية عشرة التي أجريت لها عملية زرع نخاع العظم الثلاسيميا من نخاع العظم المأخوذ من الأم، مع فصائل الدم غير المتوافقة.

وفقًا لمستشفى هيو المركزي، شُخِّصت إصابة فو كوينه س، البالغة من العمر ست سنوات، من باك نينه ، بمرض بيتا ثلاسيميا في عمر ستة أشهر، واضطرت إلى دخول المستشفى لتلقي نقل دم شهريًا. عولجت بأدوية استخلاب الحديد منذ أن كانت في الثالثة من عمرها. أظهر تصوير الكبد بالرنين المغناطيسي وجود فرط حديد متوسط في الكبد. بعد سماعها عن نجاح عمليات زراعة نخاع العظم لمرضى الثلاسيميا في مستشفى هيو المركزي، سافرت هي وعائلتها من باك نينه إلى هيو لإجراء عمليات زراعة نخاع العظم.

بعد فحص مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA)، وُجد توافقٌ بين فو كوينه س ووالدتها البيولوجية من حيث مستضد الكريات البيضاء البشرية 11/12. وعقد مجلس إدارة المستشفى اجتماعًا استشاريًا مع الأقسام والمراكز التابعة له وخبراء من إيطاليا للتخطيط لعملية زراعة للطفلة في 11 أغسطس/آب 2025.

وفقًا للأطباء، تُعدّ هذه عملية زرع خاصة لسببين: عدم توافق فصيلة دم الأم مع فصيلة دم الطفل، ففصيلة دم الطفل A، وفصيلة دم الأم AB. في السابق، في فيتنام، كان يتم فصل خلايا الدم الحمراء بعد جمع خلايا جذعية من نخاع العظم أو الدم المحيطي، في حالات عدم توافق فصائل الدم، وكانت بعض المستشفيات تستخدم عقار ريتوكسيماب. في مستشفى هوي المركزي، طُبّقت تقنية جديدة، وهي تحمل المناعة، عن طريق نقل فصيلة دم المتبرع إلى جسم المتلقي بكميات متزايدة. في اليوم الأول، تكون الكمية 5 مل، واليوم الثاني 10 مل، واليوم الثالث 20 مل، واليوم الرابع 40 مل. بالتوازي مع نقل الدم، تلقى المريض أيضًا العديد من المحاليل الوريدية وأدوية مضادة للحساسية.

Lần đầu ghép tủy thành công cho trẻ từ nguồn tủy mẹ ruột có bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — استخدم الأطباء تقنيات متقدمة لتحمل المناعة في عملية زرع نخاع العظم هذه.

إضافةً إلى ذلك، تُعدّ هذه أول عملية زراعة نخاع عظم لمرضى الثلاسيميا في فيتنام باستخدام نخاع عظم من الأم. ووفقًا للإحصاءات، فإن 20% من الأشقاء في العائلة لديهم توافق مع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA). ومع ذلك، فإن 5% فقط من الأطفال لديهم توافق مع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) مع آبائهم وأمهاتهم. في عمليات زراعة نخاع عظم الثلاسيميا باستخدام متبرعين من الوالدين، يُستخدم نظام علاجي مختلف مقارنةً بنخاع العظم المأخوذ من الأشقاء.

خلال عملية الزرع، عانى الطفل فو كوينه س. من مضاعفات عدوى، ونزيف في المثانة، والتهاب خفيف في الجلد بسبب الطعم ضد المضيف. وانطلاقًا من روح "النضال حتى النهاية من أجل بقاء المريض"، راقب أطباء مستشفى هيو المركزي عن كثب كل لحظة، وكل تطور سريري، بالتنسيق مع التخصصات الأخرى، واستفادوا من أنظمة المعدات الحديثة. تحسنت حالة المريض تدريجيًا، حيث عادت الصفائح الدموية وخلايا الدم المحببة للنمو في اليومين العشرين والرابع والعشرين.

اليوم هو اليوم الثامن والعشرون بعد عملية الزراعة، خرج الطفل C من المستشفى.

Lần đầu ghép tủy thành công cho trẻ từ nguồn tủy mẹ ruột có bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — تم خروج المريض من المستشفى بعد 28 يومًا من إجراء عملية زرع نخاع العظم.

الثلاسيميا مرض دموي وراثي شائع، يُشخَّص ما بين 2000 و2500 طفل في فيتنام سنويًا بالإصابة بهذا المرض الحاد. يخضع الأطفال المصابون بهذا المرض لعلاج مدى الحياة يشمل نقل الدم وتعويض الحديد، مما يُسبب مضاعفات عديدة في القلب والكبد والكلى والغدد الصماء والعظام والنمو البدني والعقلي. ترتبط حياة الأطفال ارتباطًا وثيقًا بالمستشفى، مما يُشكل عبئًا على عائلاتهم ومجتمعهم.

بصفته مستشفىً متخصصًا تابعًا لوزارة الصحة ، يُعدّ مستشفى هيو المركزي رائدًا في التقنيات الطبية المتقدمة لسنوات عديدة، وخاصةً زراعة الأعضاء والخلايا الجذعية. وقد أجرى المستشفى بنجاح أكثر من 2400 عملية زراعة أعضاء وأنسجة. ومنذ عام 2019، بدأ المستشفى بتطبيق تقنيات زراعة الخلايا الجذعية لدى الأطفال، بدءًا من زراعة الأورام الصلبة مثل الورم الأرومي العصبي عالي الخطورة، وورم الشبكية النقيلي، والورم اللمفاوي المتكرر، وصولًا إلى زراعة الخلايا الجذعية الخيفية لمرضى الثلاسيميا.

ابتداءً من سبتمبر 2024، بدأ المستشفى رسميًا تطبيق زراعة الخلايا الجذعية لعلاج الثلاسيميا. وتُعد هذه الوحدة الأولى في منطقة المرتفعات الوسطى، والثانية في البلاد التي تُجري هذه التقنية المتطورة. وقد أجرى المستشفى حتى الآن 61 عملية زراعة خلايا جذعية للأطفال، منها 11 عملية زراعة خلايا خيفية لأطفال مصابين بالثلاسيميا. كما يُعد المستشفى أول وحدة في البلاد تُجري 11 عملية زراعة خلايا خيفية لأطفال مصابين بالثلاسيميا في عام واحد فقط. يتمتع جميع الأطفال حاليًا بصحة جيدة، ولم يعودوا يعتمدون على نقل الدم. إن كل عملية زراعة ناجحة ليست معجزة طبية فحسب، بل هي أيضًا أملٌ بالحياة يُشرق في كل أسرة.

في الوقت الحالي، ومع تزايد الطلب على زراعة نخاع العظم، قام المستشفى بتوسيع غرف الزراعة. في أغسطس الماضي، افتتح المستشفى غرفتين جديدتين للزراعة. وبالتالي، أصبح بإمكان المستشفى إجراء عمليات زراعة لأربعة أطفال في آنٍ واحد. وفي المستقبل القريب، سيجري المستشفى عمليات زراعة غير متطابقة للأطفال المصابين بالثلاسيميا غير المتوافقين تمامًا مع مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) مع أشقائهم وآبائهم، مما يزيد من فرص عيش حياة صحية لمزيد من أطفال الثلاسيميا، خاصةً في الحالات التي لم تكن تتوفر فيها سابقًا خيارات علاجية جذرية.

نهات آنه

المصدر: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm