لأول مرة، يستخدم الأطباء تقنية ECMO لإنقاذ طفل مصاب بمرض اليد والقدم والفم الشديد.

[إعلان 1]

في صباح الخامس من أغسطس/آب، صرّح الدكتور فو ثانه لوان، نائب رئيس قسم إنعاش مرضى كوفيد-19 بمستشفى الأطفال 2 (مدينة هو تشي منه)، بأن الأطباء هنا أجروا للتو عملية ECMO (قلب ورئة اصطناعية) لإنقاذ طفل مريض (TNY) (5 سنوات، يعيش في مدينة هو تشي منه) مصاب بمرض اليد والقدم والفم من الدرجة الرابعة. ويُعدّ هذا أول طفل مريض في البلاد يُجري هذه العملية لعلاج مرض اليد والقدم والفم.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

تم استشارة الأطباء لإعطاء طريقة العلاج للطفل Y. (الصورة: مقدمة من المستشفى)

وفقًا للسجل الطبي، عانت الطفلة "ي" من صداع وارتفاع في درجة الحرارة. أُعطيت دواءً خافضًا للحرارة، وبردت بمنشفة، لكنها لم تخفّ. بعد يوم، استمرت الطفلة "ي" في ارتفاع درجة حرارتها، وكانت خاملة، وترتجف في يديها وقدميها، وتُصاب بالذعر مرات عديدة وهي مستيقظة، وتعاني من صعوبة في التنفس، وطفح جلدي بنفسجي في جميع أنحاء جسدها. نقلت الأسرة الطفلة "ي" إلى مستشفى أعلى مستوى، حيث شُخّصت بمرض اليد والقدم والفم من الدرجة الرابعة، وعولجت بالتنبيب الرغامي، ودعم الجهاز التنفسي، ونُقلت على الفور إلى مستشفى الأطفال الثاني.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

بعد ثلاثة أسابيع من العلاج المكثف، تجاوز الطفل (ي.) المرحلة الحرجة، وسيخرج قريبًا من المستشفى. (الصورة: مقدمة من المستشفى)

في المستشفى، وُضع الطفل "ي" على جهاز تنفس صناعي، وأُعطي الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)، واستُخدمت له رافعات ضغط الأوعية الدموية، وأدوية دعم القلب، ورُشِّح دم مستمر. ومع ذلك، وبسبب تلف القلب الشديد (نخر خلايا عضلة القلب، وازدياد إنزيمات القلب بأكثر من 5000 ضعف عن المعدل الطبيعي)، واضطراب نظم القلب المعقد، وتسرع القلب البطيني، مما أثر على ديناميكا الدم. عالجه الأطباء بصدمات كهربائية متعددة، وأدوية مضادة لاضطراب النظم، وإنعاش القلب والرئة، لكن لم يطرأ أي تحسن.

لذلك، عُقدت استشارة طبية شاملة في المستشفى. بعد فحص المريض وتقييم حالته، وجد الأطباء أنه على الرغم من إصابة الطفل (ي.) بتلف شديد في القلب والرئتين، إلا أنه لا يزال يستجيب عصبيًا، فقرروا استخدام تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) له.

أثناء التحضير لتدخل الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، ضعف قلب المريض تدريجيًا، وانخفض معدل ضربات القلب وأصبح غير منتظم، وانخفض ضغط الدم باستمرار. اضطر الأطباء للتناوب على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، والتدليك القلبي الخارجي، وتركيب وتشغيل نظام الدورة الدموية خارج الجسم بشكل عاجل، كما قال الدكتور لوان.

بعد خمسة أيام من العلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) مع التهوية الميكانيكية، وترشيح الدم، وموسعات الأوعية الدموية، ودعم القلب، والتغذية، ومكافحة العدوى... تحسنت العلامات السريرية للطفل؛ وبدأ تلف القلب بالتعافي، واستقرت الأعضاء والأعصاب الأخرى، وفُطم الطفل عن العلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم. جاءت نتيجة فحص البراز إيجابية لفيروس EV71، وهو العامل المسبب لمرض اليد والقدم والفم الحاد.

قال الدكتور دو تشاو فيت، رئيس قسم الأمراض المعدية وإنعاش مرضى كوفيد-19، إن القسم مخصص لاستقبال وعلاج حالات داء اليد والقدم والفم الشديدة. يستجيب معظم الأطفال بشكل جيد لنظام العلاج الحالي. ومع ذلك، يُعد الطفل واي. أول حالة خاصة في المستشفى وفي جميع أنحاء البلاد تُعالج بتقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) كإجراء منقذ للحياة.

بعد 3 أسابيع من العلاج، أصبحت صحة الطفل مستقرة الآن، وتحسنت أعصابه، ويأكل بشكل طبيعي، وسيتم خروجه من المستشفى في أقرب وقت ممكن.

[إعلان 2]
مصدر