لأول مرة، استخدم الأطباء تقنية ECMO لإنقاذ طفل مصاب بمرض اليد والقدم والفم الشديد.

[إعلان 1]

في صباح الخامس من أغسطس/آب، صرّح الدكتور فو ثانه لوان، نائب رئيس قسم إنعاش مرضى كوفيد-19 بمستشفى الأطفال 2 (مدينة هو تشي منه)، بأن الأطباء هنا أجروا للتو عملية ECMO (قلب ورئة اصطناعية) لإنقاذ طفل مريض (TNY) (5 سنوات، يعيش في مدينة هو تشي منه) مصاب بمرض اليد والقدم والفم من الدرجة الرابعة. ويُعدّ هذا أول طفل مريض في البلاد يُجري هذه العملية لعلاج مرض اليد والقدم والفم.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

تم استشارة الأطباء لإعطاء طريقة العلاج للطفل Y. (الصورة: مقدمة من المستشفى)

وفقًا للسجل الطبي، كان الطفل "ي" يعاني من صداع وارتفاع في درجة الحرارة. أُعطي دواءً خافضًا للحرارة وحمّامًا مُبرّدًا، لكنّها لم تخفّ. بعد يوم، استمرّ ارتفاع درجة الحرارة، وكان يشعر بالنعاس، ويرتجف في يديه وقدميه، وكان يُصاب بالذعر مرات عديدة وهو مستيقظ، ويعاني من صعوبة في التنفس، وطفح جلدي بنفسجي اللون في جميع أنحاء جسده. نقلت الأسرة الطفل "ي" إلى مستشفى أعلى مستوى، حيث شُخّص بمرض اليد والقدم والفم من الدرجة الرابعة، وعولج بالتنبيب الرغامي، ودعم الجهاز التنفسي، ونُقل بسرعة إلى مستشفى الأطفال الثاني.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

بعد ثلاثة أسابيع من العلاج المكثف، تجاوز الطفل (ي.) المرحلة الحرجة، وسيخرج قريبًا من المستشفى. (الصورة: مقدمة من المستشفى)

في المستشفى، وُضع الطفل "ي" على جهاز تنفس صناعي، وأُعطي الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)، واستُخدمت له رافعات ضغط الأوعية الدموية، وأدوية دعم القلب، وتدخل مستمر لترشيح الدم. ومع ذلك، وبسبب تلف القلب الشديد (نخر خلايا عضلة القلب، ارتفعت إنزيمات القلب بأكثر من 5000 ضعف عن المعدل الطبيعي)؛ عانى من اضطراب نظم القلب المعقد، وتحول إلى تسرع القلب البطيني، مما أثر على ديناميكا الدم. عالجه الأطباء بالصدمات الكهربائية عدة مرات، وأعطوه أدوية مضادة لاضطراب النظم، وأجروا له إنعاشًا قلبيًا رئويًا، لكن دون أي تحسن.

لذلك، عُقدت استشارة طبية شاملة في المستشفى. بعد فحص المريض وتقييم حالته، وجد الأطباء أنه على الرغم من إصابة الطفل (ي.) بتلف شديد في القلب والرئتين، إلا أنه لا يزال يستجيب عصبيًا، فقرروا استخدام تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) له.

أثناء التحضير لتدخل الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، ضعف قلب المريض تدريجيًا، وانخفض معدل ضربات القلب وأصبح غير منتظم، وانخفض ضغط الدم باستمرار. اضطر الأطباء للتناوب على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، والتدليك القلبي الخارجي، وتركيب وتشغيل نظام الدورة الدموية خارج الجسم بشكل عاجل، كما قال الدكتور لوان.

بعد خمسة أيام من العلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) مع التهوية الميكانيكية، وترشيح الدم، وموسعات الأوعية الدموية، ودعم القلب، والتغذية، ومكافحة العدوى... تحسنت العلامات السريرية للطفل؛ وبدأ تلف القلب بالتعافي، واستقرت الأعضاء والأعصاب الأخرى، وفُطم الطفل عن العلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم. جاءت نتائج فحص البراز إيجابية لفيروس EV71، وهو العامل المسبب لمرض اليد والقدم والفم الحاد.

قال الدكتور دو تشاو فيت، رئيس قسم الأمراض المعدية وإنعاش مرضى كوفيد-19، إن القسم هو المكان الذي يُستقبل فيه مرضى داء اليد والقدم والفم الحاد ويُعالجون. يستجيب معظم الأطفال بشكل جيد لنظام العلاج الحالي. ومع ذلك، يُعد الطفل واي. أول حالة خاصة في المستشفى وفي جميع أنحاء البلاد تُعالج بجهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) كإجراء منقذ للحياة.

بعد 3 أسابيع من العلاج، أصبحت صحة الطفل مستقرة الآن، وتحسنت أعصابه، ويأكل بشكل طبيعي، وسيتم خروجه من المستشفى في أقرب وقت ممكن.

[إعلان 2]
مصدر