لأول مرة، يستخدم الأطباء تقنية ECMO لإنقاذ طفل مصاب بمرض اليد والقدم والفم الشديد.

[إعلان 1]

في صباح يوم 5 أغسطس، قال الدكتور فو ثانه لوان، نائب رئيس قسم إنعاش عدوى كوفيد-19، بمستشفى الأطفال 2 (مدينة هو تشي منه)، إن الأطباء هنا أجروا للتو طريقة ECMO (القلب والرئة الاصطناعية) لإنقاذ طفل مريض TNY (5 سنوات، يعيش في مدينة هو تشي منه) مصاب بمرض اليد والقدم والفم من الدرجة الرابعة. وهذا هو أول طفل مريض في البلاد يستخدم هذه الطريقة لعلاج مرض اليد والقدم والفم.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

تم استشارة الأطباء لإعطاء طريقة العلاج للطفل Y. (الصورة: مقدمة من المستشفى)

وفقًا للتاريخ الطبي، كان الطفل Y يعاني من صداع وارتفاع في درجة الحرارة. أعطوه دواء خافض للحرارة وكمادات باردة لكن الحرارة لم تنخفض. وبعد يوم واحد، كانت الطفلة Y لا تزال تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، وكانت تشعر بالنعاس، وكانت ترتجف في يديها وقدميها، وكانت تصاب بالفزع عدة مرات عندما كانت مستيقظة، وكانت تعاني من صعوبة في التنفس، وكانت تعاني من طفح جلدي أرجواني في جميع أنحاء جسدها. ونقلت الأسرة الطفل "واي" إلى مستشفى في الخطوط الأمامية، حيث تم تشخيص إصابته بمرض اليد والقدم والفم من الدرجة الرابعة، وتم علاجه بالتنبيب الرغامي والدعم التنفسي ونقله بسرعة إلى مستشفى الأطفال 2.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

بعد ثلاثة أسابيع من العلاج المكثف، تغلب الطفل Y. على المرحلة الحرجة وخرج من المستشفى بعد فترة قصيرة. (الصورة: مقدمة من المستشفى)

في المستشفى، تم وضع الطفل Y. على جهاز التنفس الصناعي، وإعطائه IVIg (الغلوبولين المناعي)، واستخدام مضيقات الأوعية، وأدوية دعم القلب، والتدخل المستمر في ترشيح الدم. ومع ذلك، بسبب الضرر الشديد في القلب (نخر خلايا عضلة القلب، زادت إنزيمات القلب >5000 مرة مقارنة بالمستوى الطبيعي)؛ عدم انتظام ضربات القلب المعقد، والوقوع في تسرع القلب البطيني، مما يؤثر على ديناميكا الدم. قام الأطباء بإعطائه صدمات كهربائية متعددة، وأدوية مضادة لاضطراب النظم، والإنعاش القلبي الرئوي، ولكن لم يحدث أي تحسن.

ولذلك تمت استشارة المستشفى بأكمله. وبعد فحص وتقييم حالة المريض، وجد الأطباء أنه على الرغم من إصابة الطفل Y. بتلف شديد في القلب والرئة، إلا أنه لا يزال يستجيب عصبيًا، لذلك قرروا استخدام تقنية ECMO على الطفل.

أثناء التحضير لتدخل الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، ضعف قلب المريض تدريجيًا، وانخفض معدل ضربات القلب وأصبح غير منتظم، وانخفض ضغط الدم باستمرار. اضطر الأطباء للتناوب على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، والتدليك القلبي الخارجي، وتركيب وتشغيل نظام الدورة الدموية خارج الجسم بشكل عاجل، وفقًا للدكتور لوان.

بعد 5 أيام من استخدام ECMO مع التهوية الميكانيكية، وترشيح الدم، وموسعات الأوعية الدموية، ودعم القلب، والتغذية، ومكافحة العدوى... تحسنت العلامات السريرية للطفل؛ بدأ الضرر الذي أصاب القلب بالشفاء، وأصبحت الأعضاء والأعصاب الأخرى مستقرة وتم فصل الطفل عن جهاز ECMO. وكانت نتائج اختبار البراز إيجابية لـ EV71، العامل المسبب لمرض اليد والقدم والفم الشديد.

قال الدكتور دو تشاو فيت، رئيس قسم الأمراض المعدية وإنعاش مرضى كوفيد-19، إن القسم هو مكان لاستقبال وعلاج حالات اليد والقدم والفم الشديدة. يستجيب معظم الأطفال بشكل جيد لأنظمة العلاج الحالية. لكن الطفل Y. هو أول حالة خاصة في المستشفى والبلاد بأكملها يتم علاجها باستخدام جهاز ECMO كإجراء لإنقاذ الحياة.

بعد 3 أسابيع من العلاج، أصبحت صحة الطفل مستقرة الآن، وتحسنت أعصابه، ويتناول الطعام بشكل طبيعي، وسيتم خروجه من المستشفى في أقرب وقت ممكن.

[إعلان 2]
مصدر