كم يزيد قسط التأمين الصحي العائلي عند زيادة الراتب الأساسي؟

[إعلان 1]

وفقًا للمرسوم رقم 146/2018/ND-CP الذي يوجه قانون التأمين الصحي .

في الفقرة هـ من المادة 1 تنص المادة 7 من المرسوم 146/2018/ND-CP على مستوى مساهمة التأمين الصحي الشهري للرعايا على النحو التالي:

يكون مستوى مساهمة التأمين الصحي للأفراد المنصوص عليهم في المادة الخامسة من هذا المرسوم على النحو التالي: يساهم الشخص الأول بنسبة 4.5% من الراتب الأساسي؛ ويدفع الشخص الثاني والثالث والرابع 70% و60% و50% من مساهمة الشخص الأول على التوالي؛ من الشخص الخامس فصاعدا، تكون المساهمة 40٪ من مساهمة الشخص الأول.

وبناء على ذلك يتم تحديد قسط التأمين الصحي للتأمين الصحي العائلي على النحو التالي:

الشخص الأول: 4.5% من الراتب الأساسي؛

الشخص الثاني: 70% من مساهمة الشخص الأول (3.15% من الراتب الأساسي)؛

الشخص الثالث: 60% من مساهمة الشخص الأول (2.7% من الراتب الأساسي)؛

الشخص الرابع: 50% من مساهمة الشخص الأول (2.25% من الراتب الأساسي)؛

من الشخص الخامس فما فوق: 40% من مساهمة الشخص الأول (1.8% من الراتب الأساسي).

على وجه التحديد، عندما يرتفع الراتب الأساسي إلى 1.8 مليون دونج شهريًا وفقًا للمرسوم 24/2023/ND-CP، يرتفع مستوى مساهمة التأمين الصحي العائلي على النحو التالي:

الشخص الأول: 81000 دونج/الشهر.

الشخص الثاني: 56,700 دونج/الشهر.

الشخص الثالث: 48,600 دونج/الشهر.

الشخص الرابع: 40,500 دونج/الشهر.

الشخص الخامس فما فوق: 32400 دونج/شهر.

هل سترتفع تكلفة الفحص والعلاج الطبي لتغطيها التأمين الصحي بنسبة 100%؟

بموجب الفقرة د، البند 1، المادة 14 من المرسوم 146/2018/ND-CP، في حال كانت تكلفة الفحص الطبي والعلاج أقل من 15٪ من الراتب الأساسي، سيتم دفع 100٪ من التكلفة للمشترك في التأمين الصحي.

في الوقت الحالي، يتم دفع 100% من التكلفة للمشاركين في التأمين الصحي عندما تكون تكلفة الفحص الطبي الواحد أقل من 223.500 دونج (15% من الراتب الأساسي).

عندما يرتفع الراتب الأساسي، فإن تكلفة الفحص الطبي المذكور أعلاه ستتغير إلى 270 ألف دونج. وعلى وجه التحديد، إذا كانت تكلفة الفحص الطبي والعلاج للمريض أقل من 270 ألف دونج، فإن صندوق التأمين الصحي سيدفع 100% من التكلفة.

هل يجب علي دفع أقساط تأمين صحي إضافية عند زيادة الراتب الأساسي اعتبارًا من 1 يوليو للتأمين الصحي العائلي؟

تنص المادة 10 من المرسوم 146/2018/ND-CP على تحديد مبلغ المساهمة والدعم لعدد من الجهات عندما تقوم الدولة بتعديل نسبة مساهمة التأمين الصحي وتعديل الراتب الأساسي على النحو التالي:

تحديد مقدار الاشتراكات والدعم لبعض المواد عند قيام الدولة بتعديل اشتراكات التأمين الصحي ومستويات الرواتب الأساسية

1. بالنسبة لمجموعة الموضوعات المحددة في المادة 4 من هذا المرسوم والتي تدعمها الموازنة العامة للدولة بنسبة 100% من قسط التأمين الصحي:

أ) يتم تحديد مبلغ المال الذي تساهم به وتدعمه موازنة الدولة شهرياً بضرب مستوى مساهمة التأمين الصحي (x) في مستوى الراتب الأساسي. عندما تقوم الدولة بتعديل نسبة مساهمة التأمين الصحي والراتب الأساسي، سيتم تعديل مبلغ مساهمة الموازنة العامة للدولة ودعم المساهمة اعتبارًا من تاريخ تطبيق نسبة مساهمة التأمين الصحي الجديدة والراتب الأساسي الجديد؛

ب) يتم حساب مبلغ قسط التأمين الصحي للأطفال دون سن 6 سنوات من تاريخ الولادة حتى بلوغ الطفل 72 شهراً. في حالة أن الطفل مواطن فيتنامي ولد في الخارج، يتم حساب قسط التأمين الصحي من تاريخ عودة الطفل للإقامة في فيتنام وفقًا لأحكام القانون.

2. بالنسبة لفئة الجهات التي تتلقى دعماً جزئياً من الموازنة العامة للدولة لأقساط التأمين الصحي المنصوص عليها في البندين 3 و4 من المادة 4 من هذا المرسوم:

أ) يتم تحديد مبلغ الاشتراك الشهري للمشترك ودعم الموازنة العامة للدولة بضرب مستوى اشتراك التأمين الصحي (x) في الراتب الأساسي عند دفع المشترك للتأمين الصحي؛

ب) عندما تقوم الدولة بتعديل مستوى قسط التأمين الصحي ومستوى الراتب الأساسي، لا يتحمل المشتركون وميزانية الدولة دفع مبالغ إضافية أو لا يتم استرداد الفرق بسبب تعديل مستوى قسط التأمين الصحي ومستوى الراتب الأساسي عن الفترة المتبقية من دفع المشترك للتأمين الصحي.

3. بالنسبة لمجموعة الأشخاص المشتركين في التأمين الصحي العائلي المنصوص عليه في المادة 5 من هذا المرسوم:

أ) يتم تحديد مبلغ الاشتراك الشهري للمشترك بضرب مستوى اشتراك التأمين الصحي (x) في الراتب الأساسي وقت اشتراك التأمين الصحي؛

ب) عند قيام الدولة بتعديل مستوى قسط التأمين الصحي أو مستوى الراتب الأساسي، لا يتوجب على المشتركين دفع مبالغ إضافية أو استرداد الفرق نتيجة تعديل مستوى قسط التأمين الصحي أو مستوى الراتب الأساسي عن الفترة المتبقية من دفع المشترك للتأمين الصحي.

4. بالنسبة للمواضيع المشاركة في أي يوم من أيام الشهر، يتم تحديد مبلغ دفع التأمين الصحي شهريًا من تاريخ دفع التأمين الصحي.

وعليه، ووفقاً للوائح المذكورة أعلاه، في حال قام المشترك في التأمين الصحي المنزلي بدفع التأمين الصحي، فلا داعي لدفع مبلغ إضافي للزيادة عند زيادة الراتب الأساسي.

مينه هوا (ت/ح)

[إعلان 2]
مصدر