تحسين جودة الموارد البشرية للرعاية الصحية الشعبية

SGGP 29/10/2023 07:00

أصدرت أمانة اللجنة المركزية للحزب مؤخرًا التوجيه رقم 25-CT/TW بتاريخ 25 أكتوبر 2023، بشأن مواصلة توطيد وتحسين وتعزيز جودة الرعاية الصحية الأساسية في ظل الوضع الراهن. وفي مقابلة مع مراسل صحيفة "سايغون غياي فونغ"، أكد الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، أن المدينة تخصص موارد كبيرة لتوطيد وتحسين نظام الرعاية الصحية الأساسية، وهو هدف رئيسي لقطاع الصحة في المدينة لتحسين صحة مواطنيها.

الدكتور تانغ تشي ثونج، مدير إدارة الصحة بمدينة هوشي منه

لم يجذب هذا المشروع الكثير من الأطباء حتى الآن.

المراسل : سيدي، كيف نفذ قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه تدابير لتحسين قدرة الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية في الآونة الأخيرة؟

الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ : حظي القطاع الصحي في مدينة هو تشي منه بتعاون وثيق من قادة اللجان الشعبية للمقاطعات ومدينة ثو دوك لتنفيذ حلول متزامنة تساهم في تعزيز سياسات دعم الموارد البشرية للمراكز الصحية. وقد نسقت المستشفيات العامة والمراكز الصحية والمحطات الصحية في المدينة بسلاسة تحت إشراف وتوجيه وزارة الصحة، ونجحت في تنفيذ برنامج التدريب السريري في المستشفيات العامة بالتعاون مع المحطات الصحية.

منذ تنفيذ القرار رقم 01/2022/NQ-HĐND الصادر عن مجلس الشعب لمدينة هو تشي منه بشأن سياسات محددة لتعزيز وتحسين قدرات المراكز الصحية في البلديات والأحياء والمدن في المرحلة الجديدة، بلغ عدد الموظفين الذين تم استقطابهم وتعزيزهم للمراكز الصحية بحلول نهاية أغسطس 2023، 1123 شخصًا، بإجمالي نفقات من أبريل 2022 إلى أغسطس 2023 بلغت حوالي 66.5 مليار دونغ فيتنامي.

إضافةً إلى ذلك، يواصل القطاع الصحي في المدينة إعطاء الأولوية لتخصيص ميزانيات غير متكررة لتجديد وتطوير البنية التحتية في المراكز الصحية المؤهلة، وذلك لتسهيل التحول إلى ممارسات طب الأسرة. وتواصل مستشفيات المدينة دعم الأطباء في هذه المراكز الصحية من خلال التواصل عن بُعد وتقديم الاستشارات.

كشفت زيارة تفتيشية حديثة أجرتها اللجنة الدائمة لمجلس الشعب لمدينة هو تشي منه أن العديد من المراكز الطبية والمراكز الصحية لم تستقطب بعد العدد الكافي من الأطباء. ما هو تقييمكم لهذا الوضع؟

الواقع الحالي هو أن دخل الأطباء والعاملين في المجال الطبي على المستوى الشعبي لا يزال منخفضاً، وغير قادر على المنافسة مع الوحدات الخاصة وحتى المستشفيات العامة، مما يجعل من الصعب جذب العمال الأكبر سناً ذوي الخبرة الطبية.

علاوة على ذلك، لم يرغب جميع الأطباء حديثي التخرج في المشاركة في البرنامج التجريبي للتدريب العملي في المستشفيات العامة التابعة للمراكز الصحية. ضمت الدفعة الأولى 295 طبيباً، إلا أن 25 طبيباً انسحبوا لأسباب مختلفة. في أكتوبر 2022، واصلت وزارة الصحة تعاونها مع جامعة فام نغوك ثاتش للطب وجامعة هو تشي منه للطب والصيدلة لتبادل المعلومات وتشجيع الأطباء حديثي التخرج من عام 2022 على التسجيل في برنامج التدريب العملي. مع ذلك، ظل معدل المشاركة بين الأطباء الخريجين منخفضاً (132 طبيباً من أصل 1200 طبيب خريج). إضافة إلى ذلك، لم يستقطب نظام الرعاية الصحية الأولية، وخاصة المراكز الصحية، الأطباء بعدُ للعمل فيه بعد إتمام برنامج التدريب العملي.

في "معرض التوظيف" الذي نظمته وزارة الصحة للأطباء الذين أتموا تدريبهم العملي في المستشفيات التابعة للمراكز الصحية، اختار 21 طبيباً فقط من أصل 207 العمل في المراكز الصحية المحلية بمدينة ثو دوك (أي ما يعادل 10%). وتشمل الأسباب نقص المرافق والتجهيزات الطبية على مستوى القاعدة الشعبية، وعدم وضوح السياسات وفرص التطور الوظيفي في هذا القطاع. لذا، ثمة حاجة إلى نموذج جديد أكثر ملاءمة.

إذن، برأيك، ما نوع الموارد البشرية المناسبة للرعاية الصحية الأولية، وخاصة للمراكز الصحية في الأحياء والبلدات والمدن؟

في مدينة هو تشي منه، أظهرت تجربة برنامجٍ تجريبيٍّ استمرّ قرابة عامين، يجمع بين التدريب العملي في المستشفيات والتدريب في المراكز الصحية، أن الأطباء اكتسبوا خبرةً عمليةً في الفحص الطبي الأولي والعلاج في هذه المراكز. وقد ساعدهم الانخراط في بيئة عمل مختلفة تمامًا عن بيئة المستشفى على فهم احتياجات الناس والتعاطف معها بشكل أفضل، مما أدى إلى فهم أعمق وأشمل، والأهم من ذلك، إلى اكتساب المزيد من الخبرة في رعاية الأمراض غير المعدية وإدارتها في المجتمع.

في الدول التي تتمتع بأنظمة رعاية صحية أولية متطورة، يكون الجواب واضحاً: أطباء الأسرة هم القوة العاملة الأساسية المسؤولة عن تقديم الرعاية الصحية الأولية. تقوم العديد من الدول، مثل المملكة المتحدة وأستراليا وكندا وغيرها، بتدريب أطباء الأسرة فور تخرجهم من برامج كليات الطب، وتستمر فترة التدريب عادةً 12 شهراً.

تقوم الدكتورة هوانغ ثي فونغ بتشغيل جهاز أشعة سينية مدمج مع الذكاء الاصطناعي في محطة الصحة التابعة لبلدية جزيرة ثانه آن، مقاطعة كان جيو، مدينة هو تشي منه.

هل "الطبيب العام" هو نفسه "طبيب الأسرة"؟

يختلف مصطلحا "الطبيب العام" و"طبيب الأسرة"، لكنهما يتشابهان في جوانب عديدة. فكلاهما طبيب عام متخصص في الرعاية الصحية الأولية، ويستطيع تشخيص الأمراض الشائعة وعلاجها، ووصف الأدوية، وإحالة المرضى إلى أخصائيين عند الضرورة. ويمكن لكلا المصطلحين العمل في العيادات أو المستشفيات أو مرافق الرعاية الصحية المجتمعية.

الفرق هو أن مدة تدريب الأطباء العامين عادة ما تكون 6 سنوات (4 سنوات من الدراسات الطبية العامة وسنتين من التدريب الداخلي)، بينما يتم تدريب أطباء الأسرة عادة لمدة 8 سنوات (4 سنوات من الدراسات الطبية العامة، و3 سنوات من الإقامة، وسنة واحدة من التدريب الداخلي).

إلى جانب مواصلة دعم السياسات وتطويرها لضمان اضطلاع الرعاية الصحية الأولية بدور ريادي في الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها، وفي الرعاية الصحية العامة، ووفقًا للتوجيه رقم 25-CT/TW الصادر بتاريخ 25 أكتوبر 2023 عن اللجنة المركزية للحزب بشأن مواصلة ترسيخ جودة الرعاية الصحية الأولية وتحسينها وتعزيزها في ظل الوضع الراهن، نأمل أن تنظر وزارة الصحة في إصدار توجيهات قريبًا بشأن ممارسات الفحص والعلاج الطبي الأولي في المستشفيات، المرتبطة بممارسات الرعاية الصحية الأولية، لتمكين الأطباء حديثي التخرج من الحصول على شهادات مزاولة مهنة الطب العام، بما يعادل شهادات أطباء الأسرة في الدول الأخرى. سيساهم هذا التنظيم الجديد في تعزيز حيوية الموارد البشرية المؤهلة في مجال الرعاية الصحية الأولية.

مصدر: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html