من البقع الأولية التي بدت مثل لدغات البعوض، ظهرت تحت جلد السيد تي بي في خطوط حمراء متعرجة تتحرك تحت الجلد.
في منتصف يوليو 2024، ذهب السيد تي بي في (22 عامًا، من مدينة هو تشي منه) ومجموعة من أصدقائه إلى مسقط رأسهم في المنطقة الوسطى للاستحمام في الجداول والتزحلق على الشلالات الطبيعية في الجبال. أثناء تنقله بين المناطق، تعرض السيد ف. للدغات بعوض وحشرات مجنحة تشبه الذباب، لكنها تحمل خطوطًا سوداء وبيضاء على ذراعيه وساقيه وظهره. كان الجرح الصغير منتفخًا كلدغة بعوضة، أحمر اللون، ومثيرًا للحكة قليلاً.
 |
| صورة توضيحية. |
بعد أسبوعين، ازداد عدد الآفات، حيث بلغ عددها حوالي 30-40 بقعة كبيرة وصغيرة، مرتفعة عن سطح الجلد. وظهرت بعض البقع على وجه الخصوص كأجسام غريبة، كخيوط متشابكة، في الجلد، تزحف بعيدًا عن الجرح الأصلي بمقدار 0.5 إلى 2 سم في يوم واحد فقط. وكان أطول "خيط" موجودًا في باطن الساعد الأيمن، بطول حوالي 5 سم، وعلى بُعد حوالي 2 سم من موضع الجرح.
كانت المرفقان والخصر وساقا السيد ف. مصابتين بإصابات عديدة متشابهة الشكل، لكنها أصغر حجمًا. لم يرَ الأصدقاء الذين رافقوا السيد ف. حالة مماثلة. توجه السيد ف. إلى المستشفى للفحص.
قام الأطباء بتشخيص حالة السيد ف. بهجرة اليرقات من خلال آفات مميزة مثل الخطوط الحمراء أو المتعرجة أو المتموجة التي تنمو بشكل أطول في الجلد كل يوم.
كان جسم السيد ف. يحتوي على حوالي عشر بقع من اليرقات. ولأن تاريخه الطبي وأعراضه كانت واضحة تمامًا، فقد استند التشخيص بشكل أساسي إلى الأعراض السريرية، ولم يتطلب بالضرورة فحوصات سريرية إضافية مثل فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية والخزعة.
قال الدكتور فو ثي تونغ دوي، أخصائي الأمراض الجلدية والتجميلية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن التهاب الجلد اليرقي هو مرض يسببه عدوى يرقات الديدان الخطافية من الكلاب أو القطط أو الجاموس أو الأبقار أو الماشية (Ancylostoma braziliense، Ancylostoma caninum، Uncinaria stenocephala، Bunostomum phlebotomum).
ينتشر المرض في جميع أنحاء العالم ولكنه أكثر شيوعًا في المناخات الدافئة والرطبة مثل البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية مثل جنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا وما إلى ذلك. يمكن العثور على اليرقات في كل مكان مثل التربة والرمال والمياه والأرضيات والسجاد وما إلى ذلك وتدخل الجسم من خلال الجلد والأغشية المخاطية من خلال الجروح المفتوحة.
أكثر أماكن الإصابة بالديدان الخطافية شيوعًا هي اليدين والقدمين والساقين والأرداف والظهر. الأشخاص الذين تُعرّضهم مهنهم أو هواياتهم للتربة والرمال الدافئة والرطبة (مثل رواد الشاطئ حفاة الأقدام والمتشمسين، والأطفال، والمزارعين، والبستانيين، وعمال مكافحة الآفات، والسباكين، والصيادين، والكهربائيين، والنجارين، وغيرهم) معرضون لخطر الإصابة بشكل كبير.
وصف الدكتور دوي للسيد ف. دواءً مضادًا للطفيليات عن طريق الفم ومضادًا للحكة. بعد زيارة متابعة بعد أسبوع، استجاب المريض للعلاج بشكل جيد. اختفت اليرقات، ولم تظهر آفات جديدة، وتحولت البقع الحمراء إلى فرط تصبغ ما بعد الالتهاب (بقع داكنة)، ولم يعد الجلد خشنًا ولا يسبب الحكة. من المتوقع أن تتلاشى البقع الداكنة تدريجيًا وتختفي تمامًا بعد حوالي شهر إلى شهرين.
وفقًا للدكتور دوي، تتكون دورة نمو ديدان الخطاف لدى الكلاب والقطط من أربع مراحل. تتكاثر الديدان الخطاف البالغة في الأمعاء الدقيقة للكلاب والقطط. بعد الإخصاب، تضع الدودة الأنثى بيضًا، يُطلق في البيئة مع براز الكلاب والقطط. في ظل ظروف مواتية، بعد حوالي يوم إلى يومين، يفقس البيض ويتطور إلى يرقات عصوية الشكل في البراز أو التربة.
بعد خمسة أيام، وبعد انسلاخين، تتحول إلى يرقات خيطية. في هذه المرحلة، تتمكن اليرقات من اختراق الجسم وإصابة أعضائه. تستطيع اليرقات الخيطية البقاء على قيد الحياة لمدة 3-4 أسابيع في ظل ظروف بيئية مواتية.
ويصاب الإنسان بالعدوى من خلال الاتصال المباشر بالتربة أو الماء أو الأشياء التي تحتوي على يرقات لها "مدخل" إلى الجلد، مثل بصيلات الشعر، أو زوايا القدمين، أو الجروح المفتوحة الناجمة عن لدغات الحشرات، أو الخدوش أو سحجات الجلد، أو حتى الجلد السليم.
العلامات الأولية للمرض هي حطاطات حمراء مثيرة للحكة في موقع غزو اليرقات. بعد يومين إلى ستة أيام أو بضعة أسابيع، قد تسبب الآفات حكة شديدة، مصحوبة بطفح جلدي أحمر-بني، متموج، متموج، ومرتفع قليلاً وفقًا لمسار حركة اليرقة. في بعض الحالات، قد تظهر بثور وحويصلات وبثور في موقع غزو اليرقات أو على طول مسار حركة اليرقة.
يمكن ليرقات الديدان الخطافية أن تهاجر بسرعة تتراوح بين بضعة مليمترات وبضعة سنتيمترات يوميًا. وأثناء هجرتها، تُسبب تفاعلات التهابية وعدوى على طول مسارها، وقد تستمر لعدة أسابيع إذا تُركت دون علاج.
وقال الدكتور دوي: "سيكون لكل جسم ردود فعل مختلفة، اعتمادًا على عدد اليرقات ومكان الإصابة، وسوف يختلف مستوى الانزعاج من شخص لآخر".
لا تستطيع يرقات دودة الخطاف النضج لدى البشر. فالبشر هم العائل غير المدرك، وهم في نهاية المطاف مصدر العدوى، فتموت يرقات دودة الخطاف، ويزول المرض ذاتيًا خلال 4-8 أسابيع.
سيساعد العلاج على إبطاء تطور المرض. بعد العلاج، سيقل الالتهاب تدريجيًا، تاركًا بقعًا داكنة كثيرة. يمكن أن تستمر هذه الآفات الجلدية الناتجة عن فرط التصبغ لعدة أسابيع أو أشهر.
من السهل الخلط بين الأعراض الأولية لعدوى الديدان الخطافية والشرى والحساسية الناجمة عن لدغات الحشرات والجرب والفطريات وما إلى ذلك. لذلك، يوصي الدكتور دوي بأنه عند ظهور أعراض غير عادية على الجلد، يجب عليك التوجه إلى منشأة طبية متخصصة في الأمراض الجلدية وتجميل الجلد لإجراء فحص مبكر.
للوقاية من الأمراض، يجب تطهير الكلاب والقطط بانتظام من الديدان، ومنعها من التبرز في الأماكن العامة أو الحدائق. عند التعرّض لمناطق خطرة كالتربة والماء والرمال، ارتدِ أحذيةً وملابس طويلة الأكمام، وتجنّب الجروح المفتوحة، واستحمّ بالصابون بعد ذلك.
[إعلان 2]
المصدر: https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html
تعليق (0)