عدوى اليرقات أثناء السفر.. ماذا يحذر الخبراء؟

من البقع الأولية التي بدت مثل لدغات البعوض، ظهرت تحت جلد السيد تي بي في خطوط حمراء متعرجة تتحرك تحت الجلد.

في منتصف شهر يوليو 2024، عاد السيد TPV (22 عامًا، مدينة هوشي منه) ومجموعة من الأصدقاء إلى مسقط رأسهم في المنطقة الوسطى للاستحمام في الجداول والانزلاق على الشلالات الطبيعية في الجبل. أثناء تنقله بين المناطق، تعرض السيد ف. للدغات البعوض والحشرات المجنحة التي تشبه الذباب ولكنها ذات خطوط سوداء وبيضاء في ذراعيه وساقيه وظهره. جرح صغير منتفخ مثل لدغة البعوض، أحمر اللون، يسبب حكة خفيفة.

صورة توضيحية.

بعد مرور أسبوعين، ازدادت الآفات، حوالي 30-40 بقعة كبيرة وصغيرة، مرتفعة عن سطح الجلد. وتظهر بعض البقع على وجه الخصوص كأجسام غريبة مثل خيوط متشابكة في الجلد، وتزحف بعيداً عن الجرح الأصلي بمقدار 0.5 - 2 سم في يوم واحد فقط. "أطول ""خيط"" يقع على الجانب الداخلي من الساعد الأيمن، ويبلغ طوله حوالي 5 سم وعلى بعد حوالي 2 سم من الأصل."

تحتوي مناطق الكوع والخصر والساق على العديد من الآفات المتشابهة ولكنها أصغر حجمًا. ولم يشاهد الأصدقاء الذين سافروا مع السيد ف. موقفًا مماثلاً. ذهب السيد ف. إلى المستشفى لإجراء فحص.

قام الأطباء بتشخيص حالة السيد ف. بهجرة اليرقات من خلال آفات مميزة مثل الخطوط الحمراء أو المتعرجة أو المتموجة التي تنمو بشكل أطول في الجلد كل يوم.

يوجد على جسم السيد V حوالي 10 بقع بها يرقات. وبما أن التاريخ الطبي والأعراض التي ظهرت على السيد ف كانت واضحة للغاية، فقد كان التشخيص يعتمد بشكل أساسي على النتائج السريرية دون الحاجة بالضرورة إلى اختبارات سريرية إضافية مثل فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية والخزعة.

قال الدكتور فو ثي تونغ دوي، أخصائي الأمراض الجلدية والتجميلية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن التهاب الجلد اليرقي هو مرض يسببه عدوى يرقات الديدان الخطافية من الكلاب أو القطط أو الجاموس أو الأبقار أو الماشية (Ancylostoma braziliense، Ancylostoma caninum، Uncinaria stenocephala، Bunostomum phlebotomum).

ينتشر المرض في جميع أنحاء العالم ولكنه أكثر شيوعًا في المناخات الدافئة والرطبة مثل البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية مثل جنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا وما إلى ذلك. يمكن العثور على اليرقات في كل مكان مثل التربة والرمال والمياه والأرضيات والسجاد وما إلى ذلك وتدخل الجسم من خلال الجلد والأغشية المخاطية من خلال الجروح المفتوحة.

الأماكن الأكثر شيوعا للإصابة بالديدان الخطافية هي اليدين والقدمين والساقين والأرداف والظهر. الأشخاص الذين تتطلب مهنهم أو هواياتهم الاتصال بالتربة الرطبة والدافئة والرمال (المتنزهون على الشاطئ حفاة الأقدام وحمامات الشمس، والأطفال، والمزارعون، والبستانيون، وعمال مكافحة الآفات، والسباكين، والصيادين، والكهربائيين، والنجارين، وما إلى ذلك) معرضون لخطر الإصابة بالعدوى.

تم وصف دواء مضاد للطفيليات ودواء مضاد للحكة للسيد ف. من قبل الدكتور دوي. تم إعادة الفحص بعد أسبوع، واستجاب المريض للعلاج بشكل جيد. لم تعد اليرقات نشطة، ولم تظهر آفات جديدة، وأصبحت البقع الحمراء مفرطة التصبغ (داكنة) بعد الالتهاب، ولم يعد الجلد خشنًا، ولم يعد هناك حكة. ومن المتوقع أن تتلاشى البقع الداكنة تدريجيا وتختفي تماما بعد حوالي 1-2 شهر.

وفقا للدكتور دوي، فإن دورة تطور الديدان الخطافية في الكلاب والقطط تشمل 4 مراحل. تتكاثر الديدان الخطافية البالغة في الأمعاء الدقيقة للكلاب والقطط. بعد الإخصاب، تضع الديدان الأنثوية بيضها، والذي يتم إطلاقه في البيئة من خلال براز الكلب أو القطة. في ظل الظروف المواتية، بعد حوالي 1-2 يوم، تفقس البيض وتتطور إلى يرقات على شكل قضيب في البراز أو التربة.

بعد 5 أيام، من خلال انسلاخين، تصبح يرقات على شكل خيط. هذه هي المرحلة التي تصبح فيها اليرقات قادرة على اختراق الجسم وإصابته. يمكن لليرقات الخيطية البقاء على قيد الحياة لمدة 3-4 أسابيع في ظل الظروف البيئية المواتية.

ويصاب الإنسان بالعدوى من خلال الاتصال المباشر بالتربة أو الماء أو الأشياء التي تحتوي على يرقات لها "مدخل" إلى الجلد، مثل بصيلات الشعر، أو زوايا القدمين، أو الجروح المفتوحة الناجمة عن لدغات الحشرات، أو الخدوش أو سحجات الجلد، أو حتى الجلد السليم.

العلامة الأولية للمرض هي ظهور حطاطات حمراء مثيرة للحكة في موقع اختراق اليرقات. بعد 2-6 أيام أو عدة أسابيع، قد تسبب الآفات حكة شديدة، مع ظهور طفح جلدي أحمر بني، متموج، متموج، ومرتفع قليلاً، يتوافق مع مسار حركة اليرقات. في بعض الحالات، قد تظهر البثور والحويصلات والبثور في موقع دخول اليرقات أو على طول مسار هجرة اليرقات.

يمكن ليرقات الدودة الخطافية أن تتحرك بسرعة تتراوح من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات في اليوم. وعندما تهاجر هذه الديدان، فإنها تسبب ردود فعل التهابية وعدوى على طول الطريق، وقد تستمر هذه التفاعلات لأسابيع إذا تركت دون علاج.

وقال الدكتور دوي: "سيكون لكل جسم ردود فعل مختلفة، اعتمادًا على عدد اليرقات ومكان الإصابة، وسوف يختلف مستوى الانزعاج من شخص لآخر".

لا يمكن ليرقات الدودة الخطافية أن تنضج في جسم الإنسان. الإنسان هو المضيف العرضي والطريق المسدود، وبالتالي تموت يرقات الديدان الخطافية، وقد يصبح المرض محدودًا ذاتيًا في غضون 4 إلى 8 أسابيع.

سيساعد العلاج على تقصير مدة تقدم المرض. بعد العلاج، سوف تقل الالتهابات الجلدية تدريجيا، تاركة العديد من البقع الداكنة. يمكن أن تستمر آفات فرط التصبغ الالتهابية هذه لعدة أسابيع إلى عدة أشهر بعد ذلك.

من السهل الخلط بين الأعراض الأولية لعدوى الديدان الخطافية والشرى والحساسية الناجمة عن لدغات الحشرات والجرب والفطريات وما إلى ذلك. لذلك، يوصي الدكتور دوي بأنه عند ظهور أعراض غير عادية على الجلد، يجب عليك التوجه إلى منشأة طبية متخصصة في الأمراض الجلدية وتجميل الجلد لإجراء فحص مبكر.

ولمنع الأمراض، يجب إعطاء الكلاب والقطط أدوية لإزالة الديدان بشكل منتظم، ويجب عدم السماح لها بالتبرز في الأماكن العامة أو الحدائق. عند ملامسة المناطق الخطرة مثل التربة والماء والرمال، يجب عليك ارتداء الأحذية والملابس ذات الأكمام الطويلة وتجنب الجروح المفتوحة والاستحمام بالصابون بعد ذلك.

المصدر: https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html