من بين الأمراض غير المعدية، تشهد الاضطرابات النفسية ارتفاعًا ملحوظًا، إذ يُقدر عدد المصابين بها في جميع أنحاء البلاد بنحو 15 مليون شخص، معظمهم يعانون من الاكتئاب والقلق. ومع ذلك، لا يحصل العديد من المصابين بها على رعاية فعّالة بسبب نقص مرافق العلاج والأخصائيين النفسيين.
"وهمي" بأنه مريض
استقبل مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هو تشي منه مؤخرًا حالة مريض يبلغ من العمر 42 عامًا من مقاطعة بينه ثوان ، جاء للفحص ظنًا منه أنه مصاب بسرطان المعدة، وأراد نقله إلى مستشفى الأورام في مدينة هو تشي منه لتلقي العلاج. بعد الاستماع إلى قصة المريض، قيّم الأطباء حالته بأنه قد يكون مصابًا برهاب المرض. بعد الاستماع إلى شرح الطبيب لحالته، وافق المريض على زيارة طبيب نفسي لمواصلة العلاج.
السيد لي هوي هـ. (32 عامًا، مقيم في كاو جياي، هانوي ) نُقل من قِبل عائلته إلى المعهد الوطني للصحة النفسية لتلقي العلاج بسبب الأرق المزمن، وحالة الحزن والانفعال المستمرة. قال السيد هـ. إنه لم يظن أنه سيعاني من اكتئاب مزمن لمجرد تغيير وظيفته، مما استدعى دخوله المستشفى لتلقي العلاج.
وفقًا للدكتور نجوين تروك كوينه، قسم الطب السريري 1، مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هو تشي منه، فإن معدل الإصابة بمتلازمة الوهم الوهمي (RLTT) آخذ في الازدياد لدى المرضى الذين يخضعون لفحوصات جلدية. الوهم الوهمي هو اعتقاد المرضى بأنهم مصابون بمرض، على الرغم من وجود أدلة طبية تثبت عكس ذلك. هذه الأوهام شائعة لدى كبار السن، وغالبًا ما ترتبط بالسرطان أو أمراض الجلد... وغالبًا ما يُلاحظ هذا المرض في الاضطرابات الاكتئابية والفصام.
يتطلب التعامل مع مرضى RLTT بشكل عام، واضطراب البارانويا بشكل خاص، إجراء حوار مع المريض، بالإضافة إلى متابعة سلوكه... للكشف الفوري عن حالات RLTT ونقلها إلى المستشفيات المناسبة. وبالتالي، سيتمكن الأطباء النفسيون من تشخيص المرض وشدته بدقة، بما يضمن توفير علاج مناسب في الوقت المناسب، وفقًا لما أفاد به الدكتور CK2 نجوين تروك كوينه.
 |
| طبيب مستشفى باخ ماي يتشاور مع مريض يعاني من الاكتئاب. |
وفقًا للدكتور لي كونغ ثين، رئيس قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين بالمعهد الوطني للصحة النفسية، فإن عدد الأشخاص المصابين بمتلازمة RLTT الذين يأتون إلى المستشفى للفحص والعلاج في ازدياد مستمر مع وجود أنواع عديدة من الأمراض، مثل: الفصام، والاكتئاب، والقلق، ومرض الزهايمر، والصرع، وتأخر النمو، والاضطرابات النفسية الحادة... ويُحضر معظم المرضى إلى المستشفى من قِبل أقاربهم الذين يعانون من القلق والخوف والأرق والصداع والاضطرابات العاطفية والسلوكية. ومن بين أمراض RLTT، يُعد الاكتئاب والقلق الأكثر شيوعًا. ويأتي معظم المرضى إلى المستشفى لتلقي العلاج في وقت متأخر، عندما تتفاقم الحالة، مما يُصعّب العلاج.
نقص الموارد البشرية والمرافق المتخصصة
وفقًا للسيد كاو هونغ تاي، نائب مدير إدارة الفحص الطبي والعلاج ( وزارة الصحة )، يُظهر أحدث مسح أجرته إدارة الفحص الطبي والعلاج أن 398 من أصل 649 مستشفى ومركزًا صحيًا محليًا على مستوى البلاد تُقدم خدمات الفحص والعلاج للمرضى النفسيين في العيادات الخارجية، بينما تُقدم 59 من أصل 649 منشأة على مستوى المنطقة خدمات الفحص والعلاج للمرضى الداخليين. وعلّق السيد كاو هونغ تاي قائلاً: "هذه فجوة كبيرة في علاج الأمراض النفسية على مستوى المنطقة".
وقال إنه على مستوى البلديات والأحياء، فإنهم يركزون بشكل أساسي على إدارة قائمة الأشخاص المصابين بأمراض نفسية، وتوفير الأدوية النفسية حسب ما هو منصوص عليه في المستويات الأعلى، ولا يقومون بإجراء الفحص أو التشخيص أو وصف العلاج النفسي.
وفقًا للأستاذ المشارك الدكتور نجوين فان توان (قسم الطب النفسي بجامعة هانوي الطبية)، فإن الموارد البشرية الحالية لرعاية الصحة النفسية على الصعيد الوطني تعاني من نقص في الكمية وضعيفة في الجودة وتوزيع غير متساوٍ، وتتركز بشكل رئيسي في دلتا النهر الأحمر ومدينة هوشي منه. يوجد في البلاد حاليًا 605 أطباء نفسيين فقط، بواقع 0.62 طبيب لكل 100000 شخص، وهو أقل من المتوسط العالمي (1.7 طبيب). بالإضافة إلى ذلك، يوجد في البلاد أيضًا 143 طبيبًا نفسيًا سريريًا ومعالجًا نفسيًا فقط. وفي الوقت نفسه، لا تزال خدمات علم النفس السريري غير مشمولة رسميًا بالتأمين الصحي، لذا يُعتبر علماء النفس السريري والمعالجون النفسيون في الغالب فنيين ويقومون بإجراء اختبارات نفسية فقط، وليسوا خدمات علم نفس سريري حقيقية. كما أن خدمات إعادة التأهيل النفسي محدودة للغاية.
علاوة على ذلك، لا يزال سوء الفهم والوصمة الاجتماعية تجاه المصابين بمتلازمة RLTT راسخين للغاية. يعتبر معظم الناس هذه المتلازمة مجرد انفصام في الشخصية، دون أن يدركوا وجود أنواع عديدة منها، مثل الاكتئاب والقلق، ومتلازمة RLTT الناتجة عن الكحول والمخدرات... وقد أدى تأثير الثقافة الاجتماعية وقلة الفهم إلى وصم مرضى RLTT بالعار، مما أدى إلى تأخير العلاج واللجوء إلى أساليب علاجية قاسية.
وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، واستجابةً لهذا الوضع، يُعزز قطاع الصحة في المدينة الفحص والكشف المبكر عن مشاكل الصحة النفسية لدى فئات من كبار السن والكوادر الطبية والطلاب. كما يُنظم أنشطة وقائية للكشف المبكر عن مشاكل الصحة النفسية لدى الأمهات أثناء الحمل وبعد الولادة، وللفئات الأكثر ضعفًا (الأيتام والمشردون، وغيرهم).
خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من عام ٢٠٢٣، سيتعاون قطاع الصحة في المدينة مع منظمة الصحة العالمية وخبراء من منظمة "بيسك نيدز" (وهي منظمة غير حكومية) لتجربة نموذج مجتمعي للكشف عن الاكتئاب الخفيف والمتوسط وإدارته باستخدام حلول غير دوائية، تحت شعار "الاكتئاب قابل للعلاج - لا تنتظر حتى فوات الأوان". بعد تجربة النموذج في خمسة مراكز صحية في المنطقة، ستلخص إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه التجارب وتحشد موارد المدينة لتوسيع نطاقه ليشمل المراكز الصحية المتبقية في عام ٢٠٢٤.
أستاذ مشارك، الدكتور تانغ تشي ثونغ
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)