عانى رجل من مضاعفات خطيرة بعد أن نسي إزالة قسطرة الحالب لمدة عامين.

استقبل المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية مؤخراً مريضاً يدعى LKT (64 عاماً، من هانوي) وعالجه بنجاح، وكان يعاني من مضاعفات خطيرة بسبب "نسيانه" استخدام دعامة JJ، والمعروفة أيضاً باسم قسطرة الحالب المزدوجة على شكل حرف J، لأكثر من عامين.

أطباء في مستشفى الأمراض الاستوائية يجرون عملية جراحية لمريض - الصورة: مقدمة من المستشفى.

قبل عامين، شُخِّص السيد ت. بسرطان المثانة، وخضع لعملية استئصال كامل للمثانة، تلاها تركيب قسطرتين حالبيتين عبر الجلد. بعد الجراحة، تم تركيب دعامة JJ، والمعروفة أيضًا باسم قسطرة حالبية مزدوجة على شكل حرف J. وهي قسطرة لينة ومنحنية، على شكل حرف J، تمتد من حوض الكلية إلى أسفل الحالب لتصريف البول ريثما يتعافى الحالب من التلف.

بحسب التعليمات، كان من المفترض إزالة دعامة JJ في غضون ثلاثة أشهر. إلا أن السيد ت. لم يذهب إلى موعد المتابعة لإزالة الدعامة لاعتقاده أن صحته طبيعية، رغم تذكيره بذلك مرارًا وتكرارًا من قبل الطبيب وعائلته.

على مدى الأسبوعين الماضيين تقريباً، شعر السيد ت. بالتعب، وارتفعت حرارته قليلاً، واكتشف قطعة مكسورة من دعامة JJ بارزة من كيس فغر القولون. فزعاً، ذهب إلى المستشفى لإجراء فحص طبي.

صرح الدكتور تران دوي هين، من قسم الجراحة العامة والمسالك البولية وأمراض الذكورة، قائلاً: "بعد الفحص، لم نتمكن من إزالة دعامة JJ بالطرق التقليدية. ونظرًا لطول فترة بقاء الدعامة، أُجري للمريض فحص بالأشعة المقطعية. وأظهرت النتائج وجود حصوات تحيط بدعامة JJ، وتشغل تقريبًا كامل مساحة حوضي الكليتين."

تحتوي الكلية اليمنى على حصوة كبيرة بقياس 34 × 29 ملم، بينما تحتوي الكلية اليسرى على حصوة بقياس 20 × 13 ملم، بالإضافة إلى العديد من الحصوات الصغيرة المتناثرة في أنحاء الكلية. وتسبب هذه الحصوات في الكليتين استسقاءً كلوياً من الدرجة الثالثة.

وبالتحديد، وصل مستوى البوتاسيوم في دم المريض إلى 6.9 مليمول/لتر (المعدل الطبيعي للبوتاسيوم في الدم يتراوح بين 3.5 و5.0 مليمول/لتر)، مما يشكل خطرًا لحدوث سكتة قلبية في أي لحظة. لذلك، تم نقل المريض فورًا إلى غرفة غسيل الكلى الطارئة.

بعد أن أعاد غسيل الكلى مستويات البوتاسيوم إلى طبيعتها، وُصف للمريض مضادات حيوية للسيطرة على العدوى. وبعد ذلك مباشرة، خضع السيد ت. لعملية استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد (PCNL) في كلتا الكليتين. وبعد تفتيت الحصى، كشف فحص المتابعة أن الكليتين لا تزالان ملتهبتين ومتورمتين بشدة.

"في السابق، في حالات مثل حالة السيد ت، كان من الضروري إجراء جراحة مفتوحة على كلتا الكليتين لإزالة دعامة JJ - وهي طريقة تسبب ضررًا كبيرًا لوظائف الكلى وتؤثر سلبًا على صحة المريض."

"بفضل التكنولوجيا الحديثة، أصبح بإمكان المرضى اليوم الخضوع لعملية استخراج حصى الكلى عن طريق الجلد (PCNL)، وهي عملية فعالة لإزالة حصى الكلى بأقل قدر من التدخل الجراحي. ونتيجة لذلك، يتعافى المرضى بشكل ممتاز، ولا يحتاجون إلى غسيل الكلى، وتتحسن وظائف الكلى لديهم بشكل ملحوظ. وبعد خمسة أيام فقط، تستقر حالة المريض الصحية ويستعد للخروج من المستشفى"، هذا ما صرح به الدكتور هين.

ينصح الدكتور هين بأن المرضى الذين يخضعون لتفتيت الحصى لعلاج حصى المسالك البولية أو الحالب أو الكلى، غالباً ما يتم تركيب دعامة مؤقتة لهم. ومن الضروري إزالة هذه الدعامة في الموعد المحدد، لذا يجب على المرضى الالتزام بمواعيد الطبيب لإزالة الدعامة.

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suat-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm