صرح الدكتور نجوين ترونغ نجوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، بأن حالات التسمم بالميثانول شهدت تزايدًا ملحوظًا في الآونة الأخيرة. فبعد أيام قليلة من تيت، استقبل المركز وعالج ما يقرب من عشر حالات تسمم بالميثانول. والجدير بالذكر أن مصدر الميثانول متنوع، إذ لا يقتصر المرضى على المحافظات الشمالية فحسب، بل يشمل أيضًا مريضًا واحدًا من الجنوب. جميع الحالات خطيرة للغاية، إذ يعانون من غيبوبة وتلف في الدماغ، وتركيز عالٍ جدًا من الميثانول في الدم، وقد حدثت وفيات.
التسمم الصناعي بالميثانول بسبب شرب الكحول "المغشوش"
من المثير للقلق بشكل خاص حالة التسمم الكحولي في تاي بينه . قبل أسبوع، تناول سبعة أشخاص نوعًا من النبيذ، أظهرت نتائج فحصه احتواءه على 58% ميثانول (كحول صناعي) و1% فقط من الإيثانول (كحول عادي). هذا يعني أن هذا نبيذ "مغشوش" مصنوع من كحول صناعي مخفف جزئيًا.
قال الدكتور نجوين ترونغ نجوين، مدير مركز مكافحة السموم: "إن الحالة الأولى التي أُدخلت إلى المستشفى كانت في حالة غيبوبة، وانخفاض في ضغط الدم، وتشنجات، وحُماض أيضي حاد، وتركيز ميثانول في الدم يصل إلى 134 ملغ/ديسيلتر. لا يزال المريض في غيبوبة، ويحتاج إلى غسيل كلوي طارئ، ومضادات حيوية، وتوقعات شفاء سيئة للغاية".
لم تظهر أي أعراض على الأشخاص المتبقين الذين شربوا معه. بعد أن علموا أن شخصًا ما قد تعرض لتسمم خطير، ذهبوا إلى مستشفى قريب لإجراء فحص أساسي وكانت النتائج طبيعية. ومع ذلك، نصح مركز مكافحة السموم بالذهاب إلى المركز على وجه السرعة لإجراء الفحص واختبار الدم. ونتيجة لذلك، في نفس الليلة التي تلت دخول السيد NVM إلى المستشفى، تم فحص الأشخاص الأربعة الآخرين الذين شربوا معه في مركز مكافحة السموم. وعلى الرغم من عدم ظهور أي أعراض خاصة عليهم، إلا أن اثنين منهم كان لديهم تركيزات عالية من الميثانول في دمائهم، مما بدأ يسبب اضطرابات في الدم، وكان لدى اثنين من الأشخاص الذين ذهبوا معه تركيزات منخفضة من الكحول بمستوى لم يؤثر على صحتهم. ولحسن الحظ، تم إدخال المريضين التاليين إلى المستشفى في الوقت المناسب، وخضعا لغسيل الكلى في حالات الطوارئ والترياق، وتجنبا العواقب المؤسفة. ومع ذلك، ظل الشخصان المتبقيان غير متأكدين ولم يذهبا إلى مركز مكافحة السموم للفحص أو يرسلا دمهما للفحص.
شرح الدكتور نجوين ظاهرة وجود تركيزات عالية من الميثانول الصناعي في الدم دون ظهور علامات التسمم، وقال: عندما يدخل الميثانول الجسم، فإنه يحتاج إلى استقلابه من قبل الجسم إلى حمض الفورميك، وهي مادة تسبب تلف الدماغ والعمى وسلسلة من العواقب الأخرى. يكون التمثيل الغذائي السام للميثانول بطيئًا، وسيكون بطيئًا بشكل خاص عندما يحتوي الدم أيضًا على مكون الكحول الشائع، الإيثانول، لأن الإيثانول يتنافس مع الميثانول الصناعي على عملية التمثيل الغذائي. غالبًا ما يحدث هذا الواقع في فيتنام عند شرب الكحول المزيف الذي يحتوي على الميثانول الصناعي المخلوط بالكحول الشائع، الإيثانول، أو بعد شرب الكحول المزيف، يستمر الناس في شرب الكحول العادي. ومع ذلك، يتم التخلص من الميثانول الصناعي أيضًا ببطء شديد، إلى جانب عملية التمثيل الغذائي البطيئة، لذلك يبقى السم في الجسم لأسابيع ويمكن أن يسبب تلفًا في العين والدماغ لعدة أيام بعد ذلك إذا لم يتم علاجه.
ظهرت على مريضة تبلغ من العمر 59 عامًا، تعيش وتشرب في مدينة هو تشي منه ، أثناء توجهها إلى الشمال ليلة 31 يناير، علامات تسمم فور هبوط الطائرة، ثم دخلت في غيبوبة، وانخفاض في ضغط الدم، وتركيز الميثانول في الدم 171 ملجم/ديسيلتر، وهي تتلقى العلاج حاليًا. كما أن تشخيص الحالة خطير للغاية. كما أبلغ مركز مكافحة السموم الجهات المعنية بالتنسيق مع المنطقة التي حدث فيها التسمم لتحديد مصدر الكحول المسبب للتسمم.
التسمم بالميثانول بسبب المواد الكيميائية الحارقة للكحول، والمواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف، ولكن تباع في الصيدليات وتُعبأ في زجاجات مثل الكحول المطهر
من بين مرضى التسمم بالميثانول الذين يتلقون العلاج في المركز، مريض يبلغ من العمر 52 عامًا، يتردد باستمرار على الصيدلية لشراء الكحول الطبي دون علم عائلته بسبب إدمانه الكحولي. لكن قبل ثلاثة أيام، شعر المريض فجأةً باسوداد في عينيه وبالكاد يستطيع الرؤية. بعد فحص عينيه، نُقل إلى مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، حيث أظهرت الفحوصات ارتفاع تركيز الميثانول، واضطر للخضوع لغسيل كلوي طارئ. زجاجة الكحول التي تسببت في التسمم هي من النوع المستخدم لتنظيف النظارات ووقود المريض، والتي تم شراؤها من الصيدلية. يوضح هذا الوضع أنه بعد اكتشاف مركز مكافحة السموم العديد من منتجات الكحول المزيفة التي تحتوي في الغالب على الميثانول الصناعي، أبلغ المركز السلطات، كما أصدرت وزارة الصحة وثيقة تحظر بيع منتجات الكحول التي تحتوي على الميثانول في الصيدليات. غيّر المصنعون ملصقاتهم، لكنهم مع ذلك تحايلوا على القانون من خلال الحفاظ على تصميم الزجاجة مطابقًا لتصميم زجاجة الكحول، واستمرت الصيدليات في استيرادها للبيع.
التسمم بالميثانول من شرب الكحول المطهر المغشوش
في حالة مريض يبلغ من العمر 46 عامًا في فينه فوك، نُقل إلى المستشفى ليلة 29 يناير/كانون الثاني 2023، عانى من تسمم وغيبوبة وانخفاض ضغط الدم وتلف دماغي حاد بعد تناوله مطهرًا كحوليًا تم شراؤه من إحدى الصيدليات. كما أظهرت نتائج فحوصات الدم ارتفاع مستويات الميثانول في دمه، لكنه توفي في اليوم التالي لدخوله المستشفى.
وفقًا للدكتور نغوين، فإن وجود منتجات كحولية مزيفة تحتوي على الميثانول أو زجاجات مواد التنظيف الكيميائية أو الوقود، والتي تُعبأ وتُباع بطريقة مُربكة، مما يُخلط بينها وبين الكحول، يُمثل خطرًا بالغًا على السكان والنظام الصحي ككل. خاصةً عند استخدام هذه الكحوليات المزيفة للتطهير، فهي غير فعالة ولا تحمي الناس من خطر العدوى، وعند تطهيرها، يُمتص الميثانول عبر الجلد إلى الجسم وقد يُسبب التسمم. يُمكن للمرافق الطبية اليوم شراء هذه الكحوليات المزيفة بسهولة لاستخدامها على المرضى، نظرًا لرخص ثمنها وسهولة الحصول عليها. ونتيجةً لذلك، سيعاني العديد من المرضى المصابين بأمراض خطيرة، والمرضى الذين يحتاجون إلى عمليات جراحية، والمواليد الجدد، وأطباء التوليد، وغيرهم، من عواقب ذلك.
الكحول الصناعي والميثانول الكيميائي وكيفية الوقاية من التسمم
قال الدكتور نجوين ترونغ نجوين: "من حيث التشخيص، يُشبه الميثانول الإيثانول العادي إلى حد كبير، بل إنه أحلى وأسهل شربًا. عند الشرب لأول مرة، يشعر المرضى أيضًا بالسكر، مما يسهل الخلط بينهم. ومع ذلك، بعد حوالي يوم أو يومين من الشرب، يُعاني المرضى من عدم وضوح الرؤية، والنعاس، وسرعة التنفس، وعمقه، وهو ما يُشبه صعوبة التنفس الناتجة عن الحماض الأيضي (نتيجةً لتحوّل حمض الفورميك الزائد من الميثانول)، والتشنجات، والغيبوبة. عند وصولهم إلى المستشفى، تُصاب معظم هذه الحالات بتلف في الدماغ، وفقدان للبصر، وانخفاض في ضغط الدم، وتكون حالتهم حرجة."
خلال العطلات أو أعياد الربيع كهذه، عندما يشرب المريض كحولًا يحتوي على ميثانول صناعي، ولكنه يستمر في شرب الكحول العادي، نظرًا لظاهرة الإيثانول التي تؤخر سمية الميثانول، يستحيل تحديد موعد حدوث التسمم بالميثانول، وسيحدث التسمم حتمًا. تكمن المشكلة الصعبة في أنه عندما يظهر التسمم ببطء بعد عدة أيام، يسهل الخلط بينه وبين العديد من الأمراض الأخرى، مثل أمراض العيون، وصعوبة التنفس، والسكتة الدماغية، وغيرها، مما يؤدي إلى إهمال العلاج وتأخره، أو علاجه بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى الوفاة أو مضاعفات مؤسفة كالعمى والغيبوبة. - شارك الدكتور نغوين ترونغ نغوين.
وفقًا للدكتور نغوين، للوقاية من التسمم بالميثانول، فإن الخطوة الأولى هي إدارة المواد الكيميائية. ولأن الميثانول مادة كيميائية مستوردة أو منتج صناعي واسع النطاق، فقد تم "تهريبه" إلى أيدي المجرمين، حتى أن العديد من الشركات تنتجه وتتاجر به بشكل غير قانوني. هذه مهمة السلطات. ثانيًا، ينبغي على الناس الحد من استهلاك الكحول قدر الإمكان، وعند شراء الكحول للشرب أو للتطهير، ينبغي عليهم اختيار منتجات ذات مصدر واضح، ومعلومات مضمونة ومحددة وواضحة وكاملة على الملصق حول المكونات والاستخدامات ومعلومات الشركة المصنعة.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)