الصدمة الإنتانية بعد الجماع

مدينة هو تشي منه. بعد ثلاثة أيام من ممارسة الجنس، نزفت الفتاة البالغة من العمر 24 عامًا وأصيبت بالحمى. اكتشف الطبيب تمزق ملابسها الداخلية والتهابًا حادًا أدى إلى صدمة وفشل أعضاء متعددة.

في 16 يونيو/حزيران، صرّح الدكتور هوانغ لي مينه هين، من مستشفى هونغ فونغ، بأنه خلال الجراحة الطارئة، اكتشف الفريق وجود حوالي 300 مل من الدم في بطن المريضة، وأغشية كاذبة (أغشية بيضاء معتمة ملتهبة) في جميع أنحاء البطن، ومبيضين منتفخين على كلا الجانبين. كان طول التمزق في البطن حوالي 2 سم، وكان ينزف قليلاً.

قام الطبيب بخياطة النزيف وإصلاح التمزق. ثم أصيب المريض بصدمة إنتانية، وفشل في وظائف أعضاء متعددة، واحتاج إلى جهاز تنفس صناعي، وتلقى علاجًا مكثفًا. بعد أكثر من أسبوع، فُصل المريض عن جهاز التنفس الصناعي، وتحسنت وظائفه التنفسية وعلامات العدوى تدريجيًا. ومع ذلك، أصيب المريض بفشل في وظائف أعضاء متعددة بعد الصدمة الإنتانية، فنُقل إلى مستشفى تشو راي لتلقي المزيد من العلاج.

وفقًا للدكتور هين، يُعرّف نزيف ما بعد الجماع بأنه نزيف أثناء الجماع أو بعده. ويُقدّر معدل حدوث نزيف ما بعد الجماع بحوالي 0.7-9% من الحالات غير المرتبطة بالدورة الشهرية. يمكن أن تحدث هذه الحالة في أي عمر، وتصل إلى 60% في سن اليأس. وعلى وجه الخصوص، يُعدّ جرح المهبل أو تمزق الواقي الذكري أكثر حالات الطوارئ النسائية شيوعًا لنزيف ما بعد الجماع.

القبو (الجزء العلوي من المهبل) هو بنية تشريحية في ملحقات الأنثى، حيث يلتقي المهبل وعنق الرحم. تُمثل هذه المنطقة الفاصلة بين المهبل والرحم، وهي أيضًا طبقة رقيقة بين الملحقات وتجويف البطن. تُعد هذه المنطقة أضعف نقطة في الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية، حيث تحمي البيئة المعقمة للمهبل وتجويف الرحم، وتمنع دخول الكائنات الدقيقة الملوثة من الأمعاء.

الآلية الرئيسية المسببة لتمزق المهبل هي الصدمة القوية والمفاجئة والسريعة التي لا تسمح للمهبل بالتمدد أو تكون جافة جدًا، ولا يستطيع الغشاء المخاطي التحرك ضد قوة الاحتكاك عند التلامس.

هناك ثلاث درجات من تلف القلفة. الأخف هو خدش مهبلي صغير، وأعراضه خفيفة، ويمكن للجرح أن يتوقف عن النزيف دون تدخل جراحي. في الحالات الأكثر شدة، يكون الجرح عميقًا وطويلًا، ولكنه لا يخترق جدار المهبل، مما يتطلب غرزًا جراحية. أما الأخطر فهو تمزق كبير في القلفة يتصل بتجويف البطن والبيئة الخارجية، مما يسبب عدوى وخطر تلف أعضاء مثل المثانة والأمعاء.

من أعراض تلف القلفة ألم أسفل البطن ونزيف مهبلي. يؤدي استمرار الحالة إلى مضاعفات مثل تعفن الدم، والصدمة النزفية، والصدمة الإنتانية، وفشل أعضاء متعددة، وربما الوفاة. لذلك، ينصح الأطباء من يعانون من ألم شديد أثناء الجماع، أو نزيف أحمر فاتح، أو جلطات دموية، أو نزيف مطول، بالتوقف عن الجماع والتوجه إلى المستشفى فورًا لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

أمريكا وإيطاليا

رابط المصدر: https://vnexpress.net/soc-nhiem-trung-sau-quan-he-tinh-duc-4618190.html