حالة رضا المرضى عن رعاية الممرضات للألم بعد الجراحة في قسم الجراحة التجميلية والتجميلية، مستشفى جامعة هانوي الطبية

تُعدّ الجراحة صدمةً نفسيةً وجسديةً للمريض. فإلى جانب قلقه بشأن المرض ونتائج الجراحة، يشعر المريض أيضًا بالقلق من الألم الذي يليها.

ملخص

الهدف: استطلاع رضا المرضى عن رعاية الألم بعد الجراحة. المنهجية: دراسة وصفية مقطعية مبنية على حجم العينة. شملت الدراسة 118 مريضًا بعد الجراحة في قسم جراحة التجميل بمستشفى جامعة هانوي الطبية. تم تقييم رضا المرضى وفقًا لمقياس ليكرت الخماسي.

النتائج: وصلت نتائج التواصل حول رعاية الألم بعد الجراحة بين الممرضات والمرضى إلى 98.31% على مستويات الدرجات المتكررة جدًا والمتكررة.

بلغت نسبة رضا المرضى عن رعاية التمريض للألم بعد العمليات الجراحية 97.46% على مستويات عالية ومرتفعة جداً.

الاستنتاج: تبلغ نسبة رضا المرضى عن رعاية الممرضات بعد العمليات الجراحية في مستشفى جامعة هانوي الطبية 97.46%. ويرتفع هذا الرضا عندما يكون تعامل الممرضات مع الألم جيدًا.

بيان المشكلة

تُعدّ الجراحة صدمة نفسية وجسدية للمرضى. فبالإضافة إلى القلق بشأن المرض ونتائج الجراحة، يشعر المرضى أيضًا بالخوف وعدم الأمان بشأن آلام ما بعد الجراحة. لذا، يجب مساعدة المرضى على تقبّل الألم والتغلب عليه براحة بال. تلعب رعاية الممرضات للألم بعد الجراحة دورًا بالغ الأهمية. ألم ما بعد الجراحة هو ألم حادّ عند زوال مفعول التخدير. [1] يؤثر ألم ما بعد الجراحة على الغدد الصماء، والتمثيل الغذائي، ونفسية المريض. كما يُسبب ألم ما بعد الجراحة مضاعفات خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، وغيرها. يُعدّ التحكم في ألم ما بعد الجراحة إجراءً ضروريًا لمساعدة المرضى على التعافي بسرعة وتجنب المضاعفات التي قد تصيب الأعضاء والأجزاء الأخرى. يمكن للمرضى الاطمئنان أثناء العلاج. [2] يُعدّ ألم ما بعد الجراحة أحد أسباب عدم رضا المرضى عن جودة العلاج. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تُعد رعاية الممرضات للألم بعد الجراحة أمرًا بالغ الأهمية. لم تُدرس رعاية الألم بعد الجراحة في قسم جراحة التجميل بشكل كامل. أجرينا هذه الدراسة لتحقيق الأهداف التالية:

- استطلاع رأي حول مدى رضا المرضى عن رعاية الألم بعد الجراحة من قبل الممرضات في قسم جراحة التجميل بمستشفى جامعة هانوي الطبية.

- تحديد العوامل المتعلقة برضا المريض عن رعاية التمريض للألم بعد الجراحة.

أهداف البحث وطرقه

موضوعات الدراسة: مرضى ما بعد الجراحة الذين يتلقون علاجًا للألم. جُمعت البيانات من أكتوبر ٢٠٢٣ إلى فبراير ٢٠٢٤. شارك المرضى طوعيًا في الدراسة. أُخذت عينات عشوائية خلال فترة الدراسة. استُبعد المرضى الذين يعانون من أمراض ألم مزمن. شملت الدراسة ١١٨ مريضًا. أُجري الاستبيان يوم خروج المريض من المستشفى.

تصميم الدراسة: مقطعي.

طريقة جمع البيانات: بناءً على مجموعتين من الأسئلة على مقياس ليكرت بخمسة مستويات، مُسجلة من 1 إلى 5.[3] استبيان لقياس رضا المرضى عن رعاية الممرضات للألم، يتكون من 7 أسئلة. استبيان حول تعليقات المرضى على مهارات التواصل في رعاية الممرضات للألم، يتكون من 7 أسئلة.

معالجة البيانات باستخدام برنامج SPSS 20.0

نتيجة

ومن خلال البحث على 118 مريضا، حصلنا على النتائج التالية:

3.1. خصائص المرضى المشاركين في الدراسة.

الجدول 1. الخصائص العامة للمرضى.

الخصائص العامة	كمية	نسبة مئوية
ذكر	63	53.39
أنثى	55	46.61
المراهقون	31	26,27
في منتصف العمر	66	55.93
كبار السن	21	17.79
مدرسة ثانوية	70	59.32
جامعة، كلية	41	34.75
دراسات عليا	4	3.39
آخر	3	2.54

الجدول 2. الخصائص المهنية ونوع الجراحة للمرضى.

المهنة/الجراحة	كمية	نسبة مئوية
الموظفون المدنيون والموظفون العموميون	15	12.71
طلاب	17	14.41
المشاريع الخاصة	16	13.56
عامل مستقل	49	41.53
متقاعد، كبير السن	21	17.79
نقل رفرف PT	33	27.97
ترقيع الجلد	67	56.78
جماليات العلاج الطبيعي	7	5.93
صدمة العلاج الطبيعي	4	3.39
PT. أخرى	7	5.93

3.2. الحالة الحالية لرضا المرضى عن خدمات التمريض لرعاية الألم بعد الجراحة.

الجدول 3. رضا المرضى.

إشباع	كمية	نسبة مئوية
عالية جدًا	75	63.56
عالي	40	33.89
واسطة	3	2.54
قصير	0	0
منخفض جدًا	0	0

3.3. استطلاع رأي حول تواصل الممرضات مع المرضى فيما يتعلق برعاية الألم بعد الجراحة.

الجدول 4. نتائج الاتصالات.

نتيجة	كمية	نسبة مئوية
في كثير من الأحيان	82	68.64
متكرر	35	29.66
واسطة	2	1.69
قليل	0	0
عدد قليل	0	0

3.4. العلاقة برضا المريض.

الجدول 5. العلاقة بين الرضا وتثقيف المريض.

إشباع	شائع	الجامعة، الكلية	إس دي إتش	آخر
عالية جدًا	25	38	4	0
عالي	14	3	0	3
واسطة	6	0	0	0
قصير	0	0	0	0
منخفض جدًا	0	0	0	0

الجدول 6. العلاقة بين رضا المرضى عن الجراحة.

إشباع	عالية جدًا	عالي	واسطة	قصير
رفرف النقل	21	11	1	0
ترقيع الجلد	48	16	3	0
الجماليات	7	0	0	0
إصابة	0	4	0	0
آخر	4	3	0	0

يناقش

4.1. مناقشة نتائج بحثنا:

أُجريت دراسة على 118 مريضًا خضعوا لجراحة في مستشفى جامعة هانوي الطبية. خضع منهم 63 رجلًا و55 امرأة للمراقبة. ولدينا الملاحظات التالية: فيما يتعلق بالخصائص العامة للمرضى: كان عدد المرضى متساويًا بين الرجال والنساء.

الحوادث شائعة في منتصف العمر. ربما يكون هذا هو سن العمل الرئيسي، لذا تكثر الحوادث. أما الفئة الثانية من المرضى الذين نلتقي بهم فهم المراهقون. هذا هو سن الدراسة النشط، لذا تكثر الحوادث. أما فيما يتعلق بالمستوى التعليمي، فتكثر الحوادث بين طلاب المرحلة الثانوية. ربما يكون مستوى الوعي بالسلامة المهنية والمرورية محدودًا لدى هذه الفئة من المرضى.

يُعدّ ألم ما بعد الجراحة العامل النفسي الأكثر إثارة للقلق لدى المرضى. وانطلاقًا من هذه الحالة النفسية، وضع طاقم المستشفى خطةً استباقيةً لإدارة الألم. بدءًا من شرح وتشجيع المرضى قبل الجراحة، وصولًا إلى إدارة الألم فورًا بعد الجراحة، حيث توجد عملية مُعدّة مسبقًا. ولذلك، حققت نتائج استطلاع رضا المرضى في دراستنا نسبةً عاليةً جدًا، بلغت 97.46%. وبالمقارنة مع المؤلفين الأجانب [4]، [3]، فإن نسبة رضا المرضى عن رعاية الألم بعد الجراحة أعلى. وبالمقارنة مع المؤلف كيم باو جيانج [5] من مستشفى 108، فإن النتائج متشابهة تقريبًا.

فيما يتعلق بالتواصل مع المرضى بعد الجراحة، فإننا نجريه بكثرة. وقد بلغت نسبة تكرار نتائج بحثنا 98.31%. تُظهر هذه النتيجة تقدير المرضى للزيارات المنتظمة والتشجيع، بالإضافة إلى التطبيق الصحيح والفعال لإجراءات إدارة الألم في المستشفى. هذه النتيجة تزيد من ثقة المرضى بالمستشفى وتمنحهم شعورًا بالأمان في علاجهم. وقد أظهرت هذه الدراسة رضا المرضى عن تواصل الممرضات في رعاية إدارة الألم، مقارنةً بدراسات أخرى [5].

كانت العلاقة بين مستوى تعليم المريض ومستوى تخفيف الألم واضحة تمامًا أيضًا. اشتكى المرضى الحاصلون على شهادة جامعية أقل من الألم، ربما لأنهم كانوا أكثر وعيًا باتباع الأوامر الطبية واتبعوا دائمًا تعليمات الممرضة المعالجة. كانت هناك أيضًا اختلافات في العلاقة بين نوع الجراحة والألم. كان لدى مجموعة مرضى التجميل أعلى معدل رضا بنسبة 100٪. كان لدى مجموعة مرضى ترقيع الجلد معدل رضا مرتفع جدًا بنسبة 54.24٪. كانت مجموعة الصدمات أقل رضا. غالبًا ما كانت المجموعة التي اضطرت إلى الخضوع لجراحة رفرف تعاني من عيوب كبيرة، لذلك لم يكن معدل الرضا عن رعاية الألم مرتفعًا. وجدنا أنه كلما كانت الممرضة أكثر تواترًا وتفانيًا واهتمامًا بالمريض، زاد شعور المريض بالأمان وارتفع رضاه.

4.2. ناقش أهمية الرعاية التمريضية لتخفيف آلام ما بعد الجراحة للمرضى:

تلعب الرعاية التمريضية لتخفيف آلام ما بعد الجراحة دورًا بالغ الأهمية في استعادة الصحة وتحسين جودة حياة المرضى. فيما يلي بعض الجوانب الرئيسية لدور التمريض وعمله في تخفيف آلام ما بعد الجراحة:

تقييم الألم: الألم هو العلامة الحيوية الخامسة: يجب على الممرضات اعتبار الألم مؤشرًا يحتاج إلى تقييم دوري، وليس فقط عند شكوى المريض. استخدام أدوات التقييم: استخدم مقاييس الألم القياسية لتقييم مستويات الألم بموضوعية وسرعة. عادةً كل 60 دقيقة أو حسب الوصفة الطبية، وبعد تدخلات تخفيف الألم.

ملاحظة العلامات: مراقبة العلامات الأخرى غير كلام المريض، وخاصة لدى كبار السن أو الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التواصل، مثل تعابير الوجه، ومعدل ضربات القلب، والبكاء، والأرق، وضغط الدم، وما إلى ذلك.

نفّذ أوامر تخفيف الألم: أعطِ الدواء: احقن أو ضخّ أو أعطِ المريض مسكنًا للألم وفقًا لتعليمات الطبيب. التزم بالمواعيد: يجب إعطاء مسكنات الألم كل ساعة بدلًا من الانتظار حتى يشتد الألم لإعطاء الدواء، وذلك للحفاظ على تركيز ثابت وفعال للدواء.

راقب الآثار الجانبية: راقب عن كثب الآثار الجانبية لمسكنات الألم للعلاج في الوقت المناسب وأبلغ الطبيب. استخدم تدابير تخفيف الألم غير الدوائية:

الاستشارة النفسية: الاستماع، والطمأنة، وشرح الألم ومسار التعافي لطمأنة المرضى وتخفيف قلقهم. تؤثر العوامل النفسية بشكل كبير على الشعور بالألم. تغيير الوضعية: دعم المرضى لتغيير وضعياتهم بلطف وراحة لتقليل الضغط على الجرح الجراحي والمنطقة المؤلمة.

تقنيات الاسترخاء: قم بتوجيه المريض إلى تمارين التنفس العميق، واسترخاء العضلات، واستخدام العلاج الحراري، والكمادات الساخنة، والكمادات الباردة، أو التدليك اللطيف.

التشتيت: استخدم وسائل مثل الاستماع إلى الموسيقى، ومشاهدة التلفاز، وقراءة الكتب لتشتيت انتباه المريض عن الألم.

التثقيف الصحي للمريض وعائلته: معلومات عن الألم: مساعدة المرضى على فهم أن الألم بعد الجراحة أمر طبيعي ويمكن التحكم فيه. تعليمات التقييم الذاتي: إرشاد المرضى حول كيفية تقييم مستوى الألم لديهم ذاتيًا وإبلاغ الممرضة في حال شعورهم بألم متزايد.

التعاون في العلاج: شجّع المرضى على التعاون في تناول الدواء وممارسة الرياضة والتنفس العميق لتجنب المضاعفات. سيُحدّ الألم من حركة المريض، مما قد يُؤدي بسهولة إلى الالتهاب الرئوي والانسداد الرئوي.

التسجيل والإبلاغ: دوّن مستوى الألم، ومدة العلاج، ونوع الدواء، وجرعته، وفعاليته في تسكين الألم في السجل الطبي. أبلغ الطبيب فورًا إذا لم يخف الألم بعد التدخل الجراحي أو إذا ظهرت أعراض غير طبيعية. الممرضون هم من يتواصلون مباشرةً وبانتظام مع المريض بعد الجراحة، لذا فإن إدارة الألم والرعاية الصحية مهمة أساسية. إن إدارة الألم الجيدة لا تقتصر على كونها إنسانية فحسب، بل تساعد المريض أيضًا على التعافي بسرعة، وتقليل المضاعفات، وتقصير مدة إقامته في المستشفى.

4.3. مناقشة موقف الممرضات من التواصل مع المرضى بعد العمليات الجراحية في رعاية الألم.

يلعب أسلوب التواصل لدى الممرضة دورًا محوريًا في تحديد فعالية رعاية الألم بعد الجراحة. فالألم بعد الجراحة ليس مشكلة جسدية فحسب، بل هو أيضًا مشكلة نفسية، والتواصل هو الجسر الذي يوصلنا إلى حل هذين الجانبين.

أظهر التفهم والتعاطف: الأهمية: يُعدّ التفهم أمرًا أساسيًا. عندما يتألم الناس، يحتاجون إلى الاعتراف بألمهم.

الاستماع النشط: حافظ على التواصل البصري، وامِل قليلاً نحو المريض، واسمح له بوصف ألمه بالكامل دون مقاطعة أو حكم.

استخدم لغةً متعاطفةً: أتفهم أنك تعاني من ألمٍ وانزعاجٍ الآن. سنبذل قصارى جهدنا لمساعدتك على الشعور بتحسن.

تجنب الشك: لا تفترض أن المريض يشكو من ألم شديد أو يطلب مسكنات، فكل شخص لديه قدرة تحمل مختلفة للألم. على الممرضات إدراك أن المريض هو من يفهم الألم بشكل أفضل.

الاحترافية والثقة في التواصل:

الأهمية: المرضى معرضون لخطر جسدي ونفسي كبير. يساعدهم الموقف المهني على الشعور بالأمان والثقة أثناء العلاج.

الشرح بوضوح: قبل إجراء أي تدخل طبي، على الممرضة تقديم نفسها وشرح الغرض والإجراء وما سيختبره المريض. استخدام مقياس الألم: قدّم للمريض وعلّمه كيفية استخدام مقياس الألم باحترام. إن الجدية في تقييم الألم تُظهر أن الممرضة تعتبر الألم مؤشرًا مهمًا. الاستعداد في الوقت المناسب: إن الاستعداد للتدخل الطبي فور إبلاغ المريض بالألم يُشعره براحة بال مطلقة، ويمنع الألم من الخروج عن السيطرة.

تثقيف المريض وطمأنته: الأهمية: يصاحب ألم ما بعد الجراحة قلق وخوف من المضاعفات. يساعد التواصل الفعال على تقليل هذا العامل النفسي، وبالتالي يُخفف بشكل غير مباشر من الشعور بالألم. قدّم معلومات عن تسكين الألم: اشرح نوع الدواء وجرعته ومدة تأثيره. وجّه المريض إلى وسائل تخفيف الألم غير الدوائية، مثل التنفس العميق وتمارين الاسترخاء.

شجّع التعاون: شجّع على الحركة المبكرة وتمارين التنفس، وطمئن المريض بأن الممرضة ستقدم له مسكنات الألم قبل العملية لتقليل الألم. هيئ بيئة آمنة: قدّم تعليمات واضحة حول كيفية الاتصال بالممرضة عند الحاجة، مع ضمان دعم المريض دائمًا. لا يقتصر أسلوب التواصل لدى الممرضة على طريقة التحدث فحسب، بل يشمل أيضًا إظهار المعرفة والموقف الإيجابي تجاه إدارة الألم. إن الموقف المتفهم والمحترم والمهني والسريع سيساعد المريض بشكل أفضل.

تعزيز ثقة المرضى وتعاونهم.

- التقليل من القلق والخوف، فهما من العوامل التي تزيد من الشعور بالألم.

جمع معلومات دقيقة حول مستويات الألم، لمساعدة الممرضات والأطباء على تطوير أنظمة مثالية لتخفيف الألم.

تحسين جودة الرعاية الشاملة ورضا المرضى.

إن الممرضة التي تتمتع بمهارات التواصل الجيدة سوف تجعل من تخفيف الألم تجربة أكثر إيجابية، مما يساعد المريض على التعافي بسرعة وفعالية.

4.4. مناقشة دور رضا المرضى عن العلاج في المستشفى.

يلعب رضا المرضى دورًا بالغ الأهمية، وهو مؤشر رئيسي يعكس الجودة الشاملة للعلاج والخدمات في المستشفى. الرضا ليس هدفًا فحسب، بل هو أيضًا دافعٌ لتحسين النظام الصحي . رضا المرضى مقياسٌ غير مباشر، ولكنه فعّال، للجودة السريرية.

زيادة الالتزام بالعلاج: المرضى الراضون عن رعايتهم وتواصلهم يكونون أكثر التزامًا بتعليمات الطبيب، مثل تناول الدواء في الوقت المحدد، وممارسة تمارين إعادة التأهيل، واتباع نظام غذائي. هذا يُحسّن النتائج السريرية بشكل مباشر ويُقصّر فترة التعافي.

تحسين التواصل والمعلومات التشخيصية: عند رضا المرضى، يصبحون أكثر انفتاحًا وتعاونًا مع مقدمي الرعاية الصحية، ويزودونهم بمعلومات مفصلة ودقيقة حول الأعراض والتاريخ الطبي. التواصل الجيد يقلل من الأخطاء الطبية ويعزز دقة التشخيص.

الكشف المبكر عن المشاكل: المرضى الذين يشعرون بالراحة سوف يبلغون بسهولة عن أي علامات غير عادية أو ألم أو آثار جانبية للأدوية إلى الممرضة في الوقت المناسب، مما يساعد المستشفى على منع المضاعفات ومعالجتها على الفور بعد الجراحة أو أثناء العلاج.

الدور في صورة المستشفى وتطويره

في السياق الطبي الحديث، يعتبر رضا المرضى عاملاً تنافسيًا:

تقييم جودة الخدمات: يُعدّ الرضا عاملاً أساسياً في تقييم وتصنيف المستشفيات التي تستخدمها وزارة الصحة لتقييم الجودة. تُعتبر المستشفيات التي تحقق معدلات رضا عالية مستشفيات تقدم خدمات إنسانية ومهنية وأخلاقية.

استقطاب المرضى والاحتفاظ بهم: يُعزز الرضا ولاء المرضى، وهو قناة التسويق الأكثر فعالية. فالمرضى الراضون لا يعودون فحسب، بل يوصون أيضًا بالخدمات للآخرين. حفز الابتكار والتحسين: تُعدّ ملاحظات المرضى مصدرًا قيّمًا للبيانات. تعتمد المستشفيات على مؤشرات عدم الرضا لإصلاح الإدارة، وتحسين مهارات التواصل بين أعضاء الفريق، وتحسين إجراءات الرعاية.

الدور في نفسية وروح المريض

الرعاية اليقظة والرضا تساعد في علاج القلق والخوف:

تقليل التوتر والقلق: إن موقف الخدمة المتفاني والودود من قبل الطاقم الطبي، وخاصة الممرضات، يساعد المرضى على الشعور بالاحترام والأمان والرعاية، وبالتالي تقليل التوتر والقلق بشكل كبير.

تعزيز الصحة النفسية: للتفاؤل والراحة دورٌ هامٌ في تقوية جهاز المناعة وقدرة الجسم على التعافي. فالمستشفى الذي يُهيئ بيئةً إيجابيةً يُساعد المرضى على التحلّي بأفضل عقليةٍ لمواجهة المرض. رضا المرضى هو المبدأ التوجيهي لجميع أنشطة المستشفى. فهو ليس مقياسًا للأخلاقيات المهنية فحسب، بل هو أيضًا عاملٌ اقتصاديٌّ وجودةٌ وسريريٌّ أساسيٌّ، يضمن عمل النظام الصحيّ بفعاليةٍ وإنسانيةٍ واهتمامًا بالمرضى.

4.5. مناقشة العلاقات التي تؤثر على رضا المرضى عن رعاية التمريض للألم بعد الجراحة.

يتأثر رضا المرضى عن رعاية التمريض للألم بعد الجراحة بالعديد من العلاقات المعقدة، بما في ذلك العوامل المهنية والتواصلية والتنظيمية والفردية للمريض.

العلاقة بجودة الرعاية المهنية: وهي الرابط الأكثر مباشرة وأهمية.

تأثير تخفيف الألم الفعلي:

إذا قدّمت الممرضات مسكنات الألم بسرعة وبالجرعة الصحيحة، واستخدمن بفعالية إجراءات داعمة كالكمادات الساخنة والباردة وتقنيات الاسترخاء لمساعدة المرضى على الوصول إلى مستوى مقبول من الألم، فسيكونون راضين للغاية. العلاقة: تسكين الألم بشكل جيد يؤدي إلى رضا كبير. إذا لم يُسيطر على الألم جيدًا، سينخفض ​​الرضا بشكل حاد.

مهارات تقييم الألم:

التأثير: تستخدم الممرضات مقاييس دقيقة وتتعرف على العلامات غير اللفظية للألم، مما يدل على الاحتراف والاهتمام.

العلاقة: التقييم الدقيق للألم، والتدخل في الوقت المناسب، والجرعة الصحيحة، كلها عوامل تؤدي إلى رضا المريض التام. كما أن العلاقة بسلوك التمريض وتواصله مع المرضى هي عامل بشري.

يعتبر موقف التواصل عاملاً نفسياً له تأثير قوي على الرضا، وأحياناً يكون أكثر أهمية من النتائج الطبية البحتة.

التفاهم والتعاطف:

التأثير: الاستماع الفعال، وعدم الشك أو الحكم على آلام المريض، واستخدام لغة مطمئنة ومتعاطفة يساعد المريض على الشعور بالاحترام والثقة.

العلاقة: التواصل المتعاطف والمحترم، وانخفاض القلق النفسي، وزيادة الرضا.

التوقيت والاستعداد:

التأثير: تستجيب الممرضات وتتدخل بسرعة عندما يبلغ المرضى عن الألم، مما يوفر لهم الطمأنينة بأنهم لن يضطروا إلى تحمل الألم لفترة طويلة.

العلاقات: الاستجابة السريعة، الشعور بالأمان والأولوية، وزيادة الرضا.

تعليم الألم:

التأثير: تقوم الممرضات بشرح خطة تخفيف الألم والآثار الجانبية للأدوية بشكل واضح، وإرشاد المرضى حول كيفية تقييم الألم ذاتيًا، ومساعدتهم على المشاركة بنشاط في عملية العلاج.

الصلة: معلومات واضحة وشفافة، وزيادة ضبط النفس، وزيادة الرضا. الصلة بالعوامل التنظيمية والنظامية.

ويعتمد الرضا أيضًا على بيئة العمل وموارد دعم التمريض:

وظيفة الممرضة:

التأثير: قد لا يتوفر للممرضات المثقلات بالأعباء، وانخفاض نسبة الممرضات إلى المرضى، الوقت الكافي لتقييم الألم بانتظام والتواصل الوثيق مع المرضى. وهذا يؤدي إلى تأخير في التدخل لعلاج الألم.

العلاقة: عبء عمل مرتفع، وانخفاض جودة الرعاية وتوقيتها، وانخفاض مستوى الرضا.

مصادر التمريض:

التأثير: توافر أدوية مسكنة للألم، وأجهزة مساعدة، وحزم علاجية موحدة للألم.

العلاقة: نقص الموارد، إجراءات دون المستوى، خيارات محدودة لتسكين الألم، وانخفاض مستوى الرضا.

العلاقة بالعوامل الشخصية للمريض

كما تؤثر تصورات المرضى وتوقعاتهم أيضًا على الرضا:

الخبرة والفهم للألم:

التأثير: المرضى الذين سبق لهم خوض تجارب جراحية اتسمت بألم شديد ستكون لديهم توقعات أعلى بشأن التحكم في الألم هذه المرة. في المقابل، قد يشعر المرضى الذين يخشون الألم المفرط بارتياح أكبر إذا تم التحكم في ألمهم بشكل أفضل من المتوقع.

العلاقة: عندما يتم تلبية التوقعات، يصبح المرضى أكثر عرضة للرضا.

الحالة النفسية للمريض:

التأثير: قد يشعر المرضى الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب أو الحالة النفسية غير المستقرة بالألم بشكل أقوى ويكونون أقل رضا، حتى مع الرعاية الجيدة من الناحية الفنية.

العلاقة: يُقلل القلق والاكتئاب من تحمّل الألم، وينخفض ​​مستوى الرضا. رضا المرضى عن رعاية الألم بعد الجراحة هو ثمرة تضافر المهارات المهنية، مثل تسكين الألم بفعالية، وجودة التواصل، مثل التفهم والالتزام بالمواعيد، ونظام دعم المستشفى.

استنتج

حقق رضا المرضى عن رعاية الممرضات للألم بعد الجراحة نتائج عالية جدًا، حيث بلغت نسبة رضاهم 75/118 مريضًا، أي ما يعادل 63.56%. كما حقق 40/118 مريضًا نتائج عالية، أي ما يعادل 33.89%.

أظهرت نتائج استطلاع رأي حول تواصل الممرضات مع المرضى حول تخفيف آلام ما بعد الجراحة تواترًا كبيرًا، حيث بلغت نسبة التواصل 68.64% لدى 81 من أصل 118 مريضًا. بينما بلغت نسبة التواصل المنتظم 29.66% لدى 35 من أصل 118 مريضًا.

كانت العلاقة بين رضا المرضى ومستوى تعليمهم 100% لدى الحاصلين على شهادات جامعية ودراسات عليا، وكانت العلاقة مع نوع الجراحة 100% لدى الحاصلين على إجراءات تجميلية، وكانت الأغلبية لدى الحاصلين على ترقيع الجلد.

مراجع

1. وزارة الصحة (2020)، مواد تدريب الممارسة السريرية للممرضين الجدد، المجلد 1، دار النشر الطبية.

2. فيليب كورك (2013)، إدارة الألم بعد الجراحة، مجلة الجراحة الأسترالية ، 36(6)، ص 202-205.

3. Bizunch YB et al.(2020)، تقييم رضا المرضى والعوامل المرتبطة بإدارة الألم الرضحي في مستشفى جوندر التخصصي الضاغط، شمال غرب إثيوبيا؛ أبحاث الألم وإدارته، ص 1-7.

4. ميلوتينوفيتش د. وآخرون (2009)، تقييم جودة الرعاية في إدارة الألم الرضحي الحاد، مجلة طب الطوارئ ، 66 (2)، ص 156-162.

5. كيم باو جيانج، نجوين ثي خوين (2021)، الوضع الحالي لاستشارة التمريض للمرضى الداخليين وبعض العوامل ذات الصلة في قسم الجراحة، المستشفى العسكري المركزي 108 في عام 2018، مجلة البحوث الطبية ج، 144 (8)، ص 16-26.

فام ثي ثانه هوين*، هوانغ فان هونغ*، نغوين ثي آنه*، نغوين ثي هونغ نغويت*، بوي بيتش هوين*، فام فان ثانه*، دو ثي هونغ لي*، نغوين ثي كيم دونغ*.

* مستشفى جامعة هانوي الطبية.

الشخص المسؤول: فام ثي ثانه هوين

البريد الإلكتروني: thanhhuyen27392@gmail.com

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/thuc-trang-su-hai-long-nguoi-benh-ve-cham-soc-dau-sau-phau-thuat-cua-dieu-duong-khoa-phau-thuat-tao-hinh-tham-my-benh-vien-dai-hoc-y-ha-noi-169251113195822176.htm