طفل يبلغ من العمر 9 سنوات يعاني من قصور الغدة الدرقية بسبب التهاب الغدة الدرقية المزمن

بعد اكتشاف تضخم غير طبيعي في جانب واحد من رقبة طفلتهم، أخذتها الأسرة إلى عيادة ميدلاتيك تاي هو العامة للفحص. أظهرت نتائج الفحوصات إصابة الطفلة بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو المزمن، والذي قد يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية إذا لم يُعالج بسرعة.

تم تسجيل حالة الطفلة HPT (9 سنوات و9 أشهر، المقيمة في هانوي ) كواحدة من الحالات التي تم اكتشاف المرض فيها مبكرًا بفضل ملاحظة الوالدين للعلامات الخارجية.

صورة توضيحية.

وبحسب العائلة، فقد لاحظوا مؤخراً تضخماً غير طبيعي في رقبة الطفل، دون وجود أي أعراض مصاحبة مثل صعوبة البلع أو الألم أو التعب، ولكن بسبب قلقهم قرروا أخذ الطفل إلى الطبيب.

تبين أن فتاة تبلغ من العمر 9 سنوات في هانوي تعاني من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو المزمن وقصور الغدة الدرقية بسبب علامة غير طبيعية تتمثل في رقبة أكبر من الطبيعي.

أخذت عائلة الطفل HPT إلى عيادة MEDLATEC Tay Ho العامة بعد ملاحظة تورم في أحد جانبي رقبته، على الرغم من أن الطفل لم يظهر أي علامات على التعب أو صعوبة البلع أو صعوبة التنفس.

من خلال التاريخ الطبي، لاحظ الطبيب أن والدة الطفل مصابة بسرطان الغدة الدرقية، وقد خضعت لعملية استئصال كلي للغدة الدرقية قبل ست سنوات، وهو عامل عائلي قد يكون مرتبطًا بأمراض الغدة الدرقية لدى الأطفال. بعد الفحص السريري، حدد الدكتور نجو ثي كام، طبيب الأطفال، أن الغدة الدرقية لدى الطفل متضخمة من الدرجة الثانية، على الرغم من عدم تسجيل أي أعراض واضحة لقصور الغدة الدرقية.

لتحديد السبب الدقيق، سيطلب الطبيب إجراء اختبارات متخصصة بما في ذلك قياس كمية هرمون الغدة الدرقية FT4، TSH، الأجسام المضادة للغدة الدرقية Anti-TPO و Anti-TG، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والإلكتروليتات.

أظهرت نتائج الاختبارات انخفاض مستوى FT4 إلى 8.86 (أقل من المعدل الطبيعي 11.90-21.60)، وارتفع مستوى TSH إلى 14.950 (متجاوزًا بكثير الحد الأقصى 0.7-6.4)، وارتفع مستوى Anti-TPO بشكل حاد إلى 820.84، وتجاوز مستوى Anti-TG الحد الأقصى >1000. أظهر تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية آفات منتشرة تتوافق مع التهاب الغدة الدرقية المزمن.

وبناء على النتائج المذكورة أعلاه، قام الطبيب بتشخيص حالة الطفل بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو المصحوب بقصور الغدة الدرقية ووصف له العلاج بهرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ليفوثيروكسين، كما حدد مواعيد متابعة منتظمة لمراقبة استجابة العلاج.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو مرض المناعة الذاتية الأكثر شيوعًا عند الأطفال، ويحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الغدة الدرقية عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا الغدية وتقليل إنتاج الهرمونات.

غالبًا ما يتطور المرض بصمت، دون أعراض واضحة، خاصةً في مراحله المبكرة، لذا يسهل إغفاله. في بعض الحالات، قد يبدأ المرض بتسمم درقي مؤقت، نتيجة تسرب هرموني من الغدة الدرقية المتضررة، وليس فرط نشاطها. يُعد تضخم الغدة الدرقية العلامة الأكثر شيوعًا، ولكن يسهل إغفاله.

إذا لم يتم اكتشافه ومعالجته على الفور، فإن قصور الغدة الدرقية يمكن أن يؤثر بشكل خطير على النمو البدني والعقلي للأطفال، مثل النمو البطيء، والقزامة، وبطء التطور الحركي، وانخفاض القدرة على التعلم، وزيادة الكوليسترول، والسمنة، والإمساك، وحتى التأثير على البلوغ والخصوبة في وقت لاحق.

قد لا يكون الضرر الناجم عن قصور الغدة الدرقية عند الأطفال قابلاً للعكس إذا ترك دون علاج، لذا فإن الاكتشاف المبكر مهم بشكل خاص.

في هذه الحالة، كان الطفل T. محظوظًا لأنه تم اكتشاف المرض في مرحلة لم تكن فيها أي مضاعفات واضحة وتلقى العلاج المبكر، مما ساعد على منع التأثيرات طويلة الأمد.

عادةً ما يكون علاج قصور الغدة الدرقية الناتج عن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو فعالاً للغاية باستخدام هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ليفوثيروكسين، بهدف إعادة مؤشر TSH إلى المعدل الطبيعي. بعد بدء العلاج، يجب مراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية مرة أخرى بعد 6-8 أسابيع لضبط الجرعة.

مع ذلك، لا يحتاج جميع مرضى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو إلى علاج. إذا كانت وظيفة الغدة الدرقية طبيعية، فقد يوصي طبيبك بمراقبة دورية دون الحاجة إلى أدوية.

ويوصي الخبراء الآباء بالانتباه حتى إلى العلامات الصغيرة التي قد تشير إلى وجود خلل مثل كبر حجم الرقبة، وتعرق اليدين، وضعف التركيز، والنمو البطيء عند الأطفال، والتحقق بشكل استباقي من وظائف الغدة الدرقية، وخاصة عند الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية.

إن التشخيص والتدخل في الوقت المناسب لا يساعد الأطفال على النمو بشكل طبيعي جسديًا وعقليًا فحسب، بل يمنع أيضًا حدوث المضاعفات الخطيرة التي تؤثر على الصحة مدى الحياة.

سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال، إذا تم اكتشافه مبكراً ومعالجته بسرعة، لديه تشخيص جيد جداً، مع معدل شفاء يصل إلى 90%.

لا يؤثر علاج سرطان الغدة الدرقية على خصوبة الطفل في المستقبل. سيستمر مراقبة الطفل (م.) بانتظام، وسيتناول أدوية مثبطة للهرمونات لضمان عدم عودة المرض.

بالإضافة إلى ذلك، تُظهر إحصائيات المنظمة العالمية للسرطان (GLOBOCAN) لعام ٢٠٢٤ أن سرطان الغدة الدرقية يحتل المرتبة السادسة بين أنواع السرطان الأكثر شيوعًا في فيتنام. هذا المرض شائع لدى البالغين، وخاصةً في الفئة العمرية من ٤٠ إلى ٧٠ عامًا، ونادرًا جدًا لدى الأطفال.

يُحذّر الخبراء من أن سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال يتطور بسرعة أكبر منه لدى البالغين. لدى البالغين، قد تستغرق عملية انتشار خلايا الغدة الدرقية الخبيثة إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة من 6 إلى 12 شهرًا، أو حتى سنوات. أما لدى الأطفال، فتستغرق هذه الفترة من 3 إلى 6 أشهر فقط.

إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه على الفور، يمكن أن ينتشر سرطان الغدة الدرقية إلى مناطق أخرى مثل الغدد الليمفاوية فوق الترقوة، أو الرئتين، أو العظام، أو الدماغ، مما يقلل من فرص العلاج ويؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع.

لذلك، يجب على الآباء الانتباه عندما يظهر على أطفالهم علامات مثل التهاب الحلق المستمر، والحمى المتكررة، وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة، وصعوبة البلع أو التعب المستمر.

إذا لم تتحسن الحالة بعد 1-2 أسبوع، خذ طفلك لرؤية طبيب متخصص في أمراض الصدر والرأس والرقبة لمعرفة السبب وتلقي العلاج في الوقت المناسب.

يشمل علاج سرطان الغدة الدرقية بشكل رئيسي استئصال الغدة الدرقية، وتشريح الرقبة، واليود المشع. بعد العلاج، يحتاج المرضى إلى فحوصات دورية لمراقبة صحتهم. بالإضافة إلى ذلك، يجب مراعاة عوامل الخطر، مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي والتاريخ العائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

على الرغم من أن سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال مرض نادر، إلا أن فرص الشفاء منه تكون عالية جدًا عند اكتشافه مبكرًا وعلاجه بشكل صحيح. على الآباء توعية الأطفال وعدم تجاهل الأعراض غير العادية لمساعدة أطفالهم على تلقي الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

المصدر: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html