وفقا لـ MSc. قالت الدكتورة فو نو آنه، نائبة مدير إدارة التأمين الصحي ( وزارة الصحة )، إنه في السنوات الأخيرة، كان الطب دائمًا مكونًا مهمًا ويمثل نسبة كبيرة من إجمالي تكلفة الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي. يتم حالياً تنفيذ إصدار قائمة ولوائح دفع التأمين الصحي للأدوية وفقاً للتعميم رقم 20/2022.
بعد مرور ما يقرب من عامين على تطبيقه، كشف هذا التعميم عن عدد من المشاكل، مما يتطلب تعديلات وإضافات وتعديلات لتتناسب مع الوضع الفعلي.
ولذلك أصدرت وزارة الصحة تعميماً جديداً (التعميم 37) لتعديل واستكمال الأنظمة الجديدة بهدف إزالة الصعوبات على المستشفيات وتسهيل إجراءات المرضى. يدخل التعميم الجديد حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025.
يتضمن التعميم العديد من النقاط الجديدة، وتحديداً، في السابق، كانت الأدوية تستخدم وتدفع من قبل التأمين الصحي في مرافق الفحص والعلاج الطبي حسب فئة المستشفى بما في ذلك: المستشفيات من الفئة الخاصة، والفئة الأولى، والفئة الثانية، والفئة الثالثة، والفئة الرابعة؛ تشمل الخطوط المهنية الفنية ما يلي: الخطوط المركزية والإقليمية والمحلية والبلدية.
اعتبارًا من 1 يناير 2025، سيكون بمقدور المستشفيات استخدام أدوية التأمين الصحي بالتساوي. (توضيح)
وتكمن ميزة عدم تقسيم قائمة الأدوية حسب فئة المستشفى في أن مرافق الفحص والعلاج الطبي يمكنها استخدام جميع الأدوية الموجودة في القائمة، وفقًا لنطاق الأنشطة المهنية وتعليمات التشخيص والعلاج، بغض النظر عن فئة المستشفى أو مستوى الخبرة الفنية.
ويشجع هذا أيضًا مرافق الفحص والعلاج الطبي على تطوير الخبرة والتقنيات؛ استقطاب الموارد البشرية وتشجيع تنمية قدرات العاملين في مجال الصحة، وخاصة تهيئة الظروف لتطوير الرعاية الصحية الأولية من خلال ضمان العدالة في الحصول على الأدوية ودفع التأمين الصحي مقابلها.
كما أن عدم تقسيم قائمة الأدوية حسب فئة المستشفى يساعد أيضًا على الحد من عدد المرضى الذين يختارون الذهاب إلى مرافق الفحص والعلاج الطبي ذات الخبرة الفنية العالية، مما يقلل من حالة التحميل الزائد في بعض مرافق الفحص والعلاج الطبي ذات الخبرة الفنية العالية.
ويضيف التعميم الجديد أيضًا لوائح جديدة بشأن تعليمات دفع الأدوية مثل لوائح الدفع للأدوية في مراكز الصحة البلدية، مما يساهم في زيادة فرص الحصول على الأدوية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة عند إدارتهم وعلاجهم في مراكز الصحة، مع إنشاء آلية مالية لتشجيع تطوير وتحسين القدرة المهنية للموظفين في مراكز الصحة البلدية.
أو وضع قواعد بشأن دفع ثمن أدوية علاج الأمراض المزمنة عندما يتلقى المريض العلاج في المستشفى بسبب مرض آخر، وذلك لضمان حصول المشاركين في التأمين الصحي على إمكانية الوصول المستمر إلى الاستخدام وضمان فوائد دفع التأمين الصحي للأدوية. وتوجد أيضًا قواعد تنظم دفع ثمن الأدوية في حالات خاصة، مما يساهم في توفير المرونة في المواقف الخاصة مثل الكوارث الطبيعية والحروب والكوارث.
[إعلان 2]
المصدر: https://vtcnews.vn/tu-1-1-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-ar908275.html
تعليق (0)