فيروس نيباه يعاود الظهور في الهند، إصابة 6 أشخاص ووفاة شخصين
قال الطبيب المتخصص الثاني، نجوين مينه تين، نائب مدير مستشفى مدينة هو تشي منه للأطفال، إن فيروس نيباه هو نوع من الفيروسات يُسبب أمراضًا معدية تنتقل من الحيوانات إلى البشر. وكانت ماليزيا وسنغافورة الدولتين اللتين سجلتا أول تفشٍّ لفيروس نيباه بين عامي 1998 و1999 لدى البشر والخنازير. ثم تفشّى الفيروس في بنغلاديش، ثم غرب البنغال (الهند) عام 2001، ثم الفلبين عام 2014، ثم في ولاية كيرالا (الهند) عام 2018، وتكرر ظهوره كما هو الحال الآن.
خلال الأسبوع الماضي، شهد تفشي فيروس نيباه في ولاية كيرالا جنوب الهند ست حالات إصابة بالفيروس، منها حالتا وفاة وحالة واحدة على جهاز التنفس الاصطناعي لطفل يبلغ من العمر تسع سنوات. وخضع أكثر من 700 شخص، بمن فيهم العاملون في مجال الصحة ، للفحص. واتخذت حكومة الولاية الهندية إجراءات طارئة لاحتواء انتشار فيروس نيباه، بما في ذلك إغلاق بعض المدارس والمكاتب وشبكات النقل العام.
سرعة انتشار سريعة
قال الدكتور تين إنه وفقًا للتاريخ الوبائي، تسبب المرض في ظهور أعراض التهاب الدماغ لدى مربي الخنازير في قرية نيباه في ماليزيا، ولذلك سُمي الفيروس تيمنًا بهذه القرية. في البداية، ظنت السلطات الصحية الماليزية خطأً أنه التهاب الدماغ الياباني، إلا أن السجلات الوبائية للمصابين أظهرت أن العديد منهم قد تلقوا لقاح التهاب الدماغ الياباني. علاوة على ذلك، يتميز المرض ببعض الأعراض التي لا تشبه التهاب الدماغ الياباني، وغالبًا ما تظهر لدى البالغين، وتتواجد حالات في مجموعات في المنزل نفسه وفي المزرعة نفسها، لذا تشتبه السلطات في أنه ناجم عن فيروس آخر ينتقل من الخنازير.
وبناء على نتائج عزل الفيروس من البول، وجد الناس أجسامًا مضادة لفيروس نيبال في الخفافيش في بنغلاديش والساحل الشرقي لماليزيا...
وتم العثور على الأجسام المضادة في وقت لاحق في دم 23 نوعًا من الخفافيش التي تعيش في يونان وجزيرة هاينان (الصين)، وكمبوديا، وتايلاند، وإندونيسيا، ومدغشقر، وغانا في غرب إفريقيا.
"ينتمي فيروس نيباه إلى عائلة Paramyxoviridae، وجنس Henipavirus، وله نواة RNA، لذلك ينتشر بشكل أسرع من الفيروسات التي تحتوي على نواة DNA،" كما شارك الدكتور تين.
ينتمي فيروس Nipah إلى عائلة Paramyxoviridae
فترة الحضانة من 7 إلى 40 يومًا، معدل الوفيات 40 إلى 70%
يمكن أن ينتقل فيروس نيباه بثلاث طرق: مباشرة من الخفافيش إلى البشر، أو من خلال وسيط من خلال طعام الخفافيش، من الخفافيش إلى الحيوانات الأخرى عبر البشر، من الأشخاص المصابين إلى البشر عن طريق البول واللعاب وإفرازات الحلق، من خلال الرذاذ، بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال الاتصال بالرعاية والأشياء المصابة...
تظهر أعراض فيروس نيباه بشكل رئيسي على الجهازين العصبي والتنفسي. ولا تظهر أي أعراض على بعض المرضى. وتتراوح فترة حضانة الفيروس بين 7 و40 يومًا، لذا من السهل إغفالها أثناء المراقبة.
تشمل الأعراض الأولية عادةً حمى مفاجئة، وصداعًا، وآلامًا عضلية، وغثيانًا، وقيئًا، وأعراضًا دماغية مثل تصلب الرقبة، ورهاب الضوء، والسعال، وصعوبة التنفس، وألمًا في الصدر، وتلفًا في الرئة في الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب المصابون بتلف في القلب وتغيرات في وظائف عضلة القلب. تتطور الأعراض بسرعة في حوالي 60% من الحالات، وتتفاقم، وتدخل في غيبوبة خلال 5-7 أيام. تحدث تشنجات معممة لدى 20% من المرضى، وفقًا للدكتور تين.
تشمل الأعراض التي تشير إلى تطور حاد ظهور ارتعاشات عضلية في الأطراف العلوية، وعضلات الرقبة، والحجاب الحاجز، واضطرابات المخيخ (فقدان التنسيق، والترنح، وارتعاش الأطراف، وفقدان ردود الفعل، وتلف جذع الدماغ، مما يتسبب في صغر حجم حدقة العين التي لا تتفاعل مع الضوء، ورد فعل غير طبيعي لعين الدمية)، وسرعة ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم...
بعض الحالات لا تظهر عليها أعراض في البداية أو تظهر أعراض خفيفة، ثم تظهر أعراض عصبية متأخرة، كالحمى، والصداع، والتشنجات، ويظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) آفات لويحية متناثرة في جميع أنحاء الدماغ، ويعاني المريض من حالة من التعب لفترات طويلة، واضطرابات النوم.
سيتم أخذ عينات من نخاع العظم من المرضى المصابين بفيروس نيباه لإجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للعثور على العامل، وستظهر الاختبارات الكيميائية الحيوية زيادة في الخلايا (معظمها الخلايا الليمفاوية) وزيادة البروتين...
صرحت الدكتورة فو ثي هوينه نغا، المتخصصة في قسم الطب الباطني بمستشفى نام ساي غون الدولي العام، بأن العائل الرئيسي للمرض هو نوع من خفافيش الفاكهة، وأن الفيروس الناتج عن هذا النوع من الخفافيش ينتقل إلى عدد من الحيوانات الأخرى مثل الكلاب والقطط والخنازير والماعز... وعند ملامسة الحيوانات الحاملة للمرض أو تناول طعامها، يزداد احتمال إصابتنا بفيروس نيباه. كما يمكن أن ينتقل المرض من شخص لآخر.
يُخلط بسهولة بين هذا المرض وأمراض أخرى ذات أعراض غير نمطية، مثل التهاب الحلق، والسعال، والحمى، وصعوبة التنفس، والصداع، والقيء. في المرحلة الحادة، يُعاني المريض من أعراض خطيرة، مثل ضعف الإدراك، والتشنجات، والغيبوبة، وفشل الجهاز التنفسي، والتهاب الدماغ، وقد يؤدي إلى الوفاة خلال 24-48 ساعة.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتراوح معدل الوفيات بفيروس نيكولاس بين 40% و75%. ويختلف هذا المعدل من تفشي إلى آخر تبعًا للرصد الوبائي المحلي وقدرات الإدارة السريرية. بلغ معدل الوفيات المسجل في ماليزيا 30%-40%، وفي بنغلاديش 70%، وفي كيرالا عام 2018 وصل إلى 90%، أي أنه من بين 23 حالة، لم ينجُ سوى حالتين.
لا يوجد حاليًا لقاح أو علاج محدد لمرض فيروس نيباه. لذا، فإن مراقبة مصدر العدوى والوقاية منه تلعب دورًا هامًا.
تعزيز مراقبة المهاجرين
وفقًا لهيئة مكافحة الأمراض والوقاية منها، لم يُسجل مرض فيروس نيباه في فيتنام. ويواصل قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه حاليًا مراقبة الحالات العائدة من المناطق الموبوءة. ويراقب القطاع الصحي القادمين إلى البلاد على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع عند بوابات الحدود الدولية (مطار تان سون نهات الدولي وميناء مدينة هو تشي منه البحري) للكشف الفوري عن حالات الحمى أو علامات الأمراض المعدية الخطيرة المشتبه بها، وذلك لعزلهم وعلاجهم في الوقت المناسب عند بوابة الحدود، بما في ذلك تعزيز مراقبة القادمين من المناطق التي تفشى فيها المرض.
وتشير هيئة مكافحة الأمراض والوقاية منها أيضًا إلى أنه يجب على الركاب العائدين من المناطق الوبائية، إذا ظهرت عليهم أعراض مشتبه بها للمرض مثل الحمى والصداع لمدة تتراوح بين 3 و14 يومًا إلى جانب أعراض الجهاز التنفسي (السعال والتهاب الحلق وصعوبة التنفس)، الاتصال فورًا بمنشأة طبية للحصول على المشورة والعلاج في الوقت المناسب.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)