ما مدى خطورة فيروس نيباه؟

فيروس نيباه يعاود الظهور في الهند، إصابة 6 أشخاص ووفاة شخصين

قال الطبيب المتخصص نجوين مينه تيان، نائب مدير مستشفى الأطفال بالمدينة، إن فيروس نيباه هو نوع من الفيروسات المعدية التي تنتقل من الحيوانات إلى البشر. كانت ماليزيا وسنغافورة أول دولتين تسجلان تفشي فيروس نيباه في عامي 1998 و1999 بين البشر والخنازير. ثم جاءت بنغلاديش، والبنغال الغربية (الهند) في عام 2001، والفلبين في عام 2014، وكيرالا (الهند) في عام 2018، وتكرر الأمر كما هو الحال الآن.

وفي الأسبوع الماضي، شهد تفشي فيروس نيباه في ولاية كيرالا جنوب الهند ست حالات إصابة بالفيروس، بما في ذلك حالتي وفاة وطفل يبلغ من العمر تسع سنوات على جهاز التنفس الصناعي. تم فحص أكثر من 700 شخص بما في ذلك الطاقم الطبي. وبناء على ذلك، اتخذت حكومة الولاية الهندية خطوات عاجلة لمنع انتشار فيروس نيباه مثل إغلاق بعض المدارس والمكاتب وشبكات النقل العام.

سرعة انتشار سريعة

وقال الدكتور تين إنه وفقا للتاريخ الوبائي، فإن المرض تسبب في ظهور أعراض التهاب الدماغ لدى مزارعي الخنازير في قرية نيباه في ماليزيا، لذلك تم تسمية الفيروس على اسم قرية نيباه في ماليزيا. في البداية، أخطأت السلطات الصحية الماليزية في تشخيص المرض على أنه التهاب الدماغ الياباني، إلا أن السجلات الوبائية بين المصابين أظهرت أن العديد منهم قد تم تطعيمهم ضد التهاب الدماغ الياباني. علاوة على ذلك، فإن المرض له بعض الأعراض التي لا تشبه التهاب الدماغ الياباني، ويظهر في كثير من الأحيان لدى البالغين، ومجموعات من الحالات التي تعيش في نفس المنزل وفي نفس المزرعة، لذلك تشتبه السلطات في أنه ناجم عن فيروس آخر ينتقل من الخنازير.

وبناء على نتائج عزل الفيروس من البول، وجد الناس أجسامًا مضادة لفيروس نيبال في الخفافيش في بنغلاديش والساحل الشرقي لماليزيا...

وتم العثور على الأجسام المضادة في وقت لاحق في دم 23 نوعًا من الخفافيش التي تعيش في يونان وجزيرة هاينان (الصين)، وكمبوديا، وتايلاند، وإندونيسيا، ومدغشقر، وغانا في غرب إفريقيا.

"ينتمي فيروس نيباه إلى عائلة Paramyxoviridae، وجنس Henipavirus، وله نواة RNA، لذلك ينتشر بشكل أسرع من الفيروسات التي تحتوي على نواة DNA،" كما شارك الدكتور تين.

ينتمي فيروس Nipah إلى عائلة Paramyxoviridae

فترة الحضانة من 7 إلى 40 يومًا، معدل الوفيات 40 إلى 70%

يمكن أن ينتقل فيروس نيباه بثلاث طرق: مباشرة من الخفافيش إلى البشر، أو من خلال وسيط من خلال طعام الخفافيش، من الخفافيش إلى الحيوانات الأخرى عبر البشر، من الأشخاص المصابين إلى البشر عن طريق البول واللعاب وإفرازات الحلق، من خلال الرذاذ، بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال الاتصال بالرعاية والأشياء المصابة...

تظهر أعراض فيروس نيباه على الأشخاص المصابين به بشكل رئيسي في الجهازين العصبي والجهاز التنفسي. بعض المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض. تتراوح فترة الحضانة من 7 إلى 40 يومًا، لذا من السهل تفويتها أثناء المراقبة.

تشمل الأعراض الأولية عادةً حمى مفاجئة، وصداعًا، وآلامًا عضلية، وغثيانًا، وقيئًا، وأعراضًا دماغية مثل تصلب الرقبة، ورهاب الضوء، والسعال، وصعوبة التنفس، وألمًا في الصدر، وتلفًا في الرئة في الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، قد يُصاب المصابون بتلف في القلب وتغيرات في وظائف عضلة القلب. تتطور الأعراض بسرعة في حوالي 60% من الحالات، وتتفاقم، وتدخل في غيبوبة خلال 5-7 أيام. تحدث تشنجات معممة لدى 20% من المرضى، وفقًا للدكتور تين.

تشمل الأعراض التي تشير إلى تطور حاد ظهور ارتعاشات عضلية في الأطراف العلوية، وعضلات الرقبة، والحجاب الحاجز، واضطرابات المخيخ (فقدان التنسيق، والترنح، وارتعاش الأطراف، وفقدان ردود الفعل، وتلف جذع الدماغ، مما يتسبب في صغر حجم حدقة العين التي لا تتفاعل مع الضوء، ورد فعل غير طبيعي لعين الدمية)، وسرعة ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم...

بعض الحالات لا تظهر عليها أعراض في البداية أو تظهر أعراض خفيفة، ثم تظهر أعراض عصبية متأخرة، كالحمى، والصداع، والتشنجات، ويظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) آفات لويحية متناثرة في جميع أنحاء الدماغ، ويعاني المريض من حالة من التعب لفترات طويلة، واضطرابات النوم.

سيتم أخذ عينات من نخاع العظم من المرضى المصابين بفيروس نيباه لإجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للعثور على العامل، وستظهر الاختبارات الكيميائية الحيوية زيادة في الخلايا (معظمها الخلايا الليمفاوية) وزيادة البروتين...

قال الطبيب المتخصص فو ثي هوينه نجا، قسم الطب الباطني في مستشفى نام ساي جون الدولي العام، إن المضيف الرئيسي الذي يحمل العامل الممرض هو نوع من الخفافيش الفاكهة، وسوف ينتقل الفيروس من هذا النوع من الخفافيش إلى عدد من الحيوانات الأخرى مثل الكلاب والقطط والخنازير والماعز... عندما نتواصل بشكل مباشر أو نتناول طعامًا يحتوي على سوائل الحيوانات التي تحمل العامل الممرض، فهناك احتمال كبير أن نكون قد أصيبنا بفيروس نيباه. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتقل المرض أيضًا من شخص لآخر.

يتم الخلط بسهولة بين هذا المرض وأمراض أخرى ذات أعراض غير نمطية مثل التهاب الحلق والسعال والحمى وصعوبة التنفس والصداع والقيء. في المرحلة الشديدة، سوف يعاني المريض من أعراض خطيرة مثل ضعف الإدراك، والتشنجات، والغيبوبة، وفشل الجهاز التنفسي، والتهاب الدماغ ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة في غضون 24-48 ساعة القادمة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن معدل الوفيات بسبب فيروس نيا يتراوح بين 40-75%. وقد يختلف هذا المعدل من تفشي إلى آخر اعتمادًا على المراقبة الوبائية المحلية وقدرات الإدارة السريرية. معدل الوفيات المسجل في ماليزيا هو 30-40%، وفي بنغلاديش هو 70%، وفي كيرالا في عام 2018 وصل المعدل إلى 90%، وهذا يعني أنه من أصل 23 حالة، نجا 2 فقط.

لا يوجد حاليًا لقاح أو علاج محدد للمرض الذي يسببه فيروس نيباه. ولذلك فإن مراقبة مصادر العدوى والوقاية منها تلعب دورا هاما.

تعزيز مراقبة المهاجرين

وبحسب هيئة مكافحة الأمراض والوقاية منها، لم يتم تسجيل مرض فيروس نيباه في فيتنام. ويواصل قطاع الصحة في مدينة هوشي منه حاليًا مراقبة الحالات العائدة من المناطق الموبوءة. ويقوم القطاع الصحي بمراقبة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للأشخاص الذين يدخلون البلاد عند بوابات الحدود الدولية (مطار تان سون نهات الدولي وميناء مدينة هوشي منه البحري) للكشف الفوري عن حالات الحمى أو علامات الاشتباه في الإصابة بأمراض معدية خطيرة لعزلها وعلاجها في الوقت المناسب عند بوابة الحدود، بما في ذلك تعزيز مراقبة الأشخاص الذين يدخلون من المناطق التي تفشى فيها المرض.

وتشير هيئة مكافحة الأمراض والوقاية منها أيضًا إلى أنه يجب على الركاب العائدين من المناطق الوبائية، إذا ظهرت عليهم أعراض مشتبه بها للمرض مثل الحمى والصداع لمدة تتراوح بين 3 و14 يومًا إلى جانب أعراض الجهاز التنفسي (السعال والتهاب الحلق وصعوبة التنفس)، الاتصال فورًا بمرفق طبي للحصول على المشورة والعلاج في الوقت المناسب.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm