ما مدى خطورة فيروس نيباه؟

عاود تفشي فيروس نيباه الظهور في الهند، مع تسجيل 6 حالات إصابة ووفاتين.

بحسب الدكتور نغوين مينه تيان، نائب مدير مستشفى الأطفال في مدينة هو تشي منه، فإن فيروس نيباه هو فيروس معدٍ ينتقل من الحيوان إلى الإنسان. وكانت ماليزيا وسنغافورة أول دولتين تسجلان تفشي فيروس نيباه في عامي 1998-1999 لدى البشر والخنازير. وتلا ذلك تفشي المرض في بنغلاديش وغرب البنغال (الهند) عام 2001، والفلبين عام 2014، وكيرالا (الهند) عام 2018، وصولاً إلى عودة ظهوره الحالية.

خلال الأسبوع الماضي، أسفر تفشي فيروس نيباه في ولاية كيرالا جنوب الهند عن ست حالات مؤكدة، من بينها حالتا وفاة، وحالة واحدة لطفل يبلغ من العمر تسع سنوات يحتاج إلى جهاز تنفس صناعي. وقد خضع أكثر من 700 شخص، بمن فيهم العاملون في مجال الرعاية الصحية ، للفحص. ونتيجة لذلك، اتخذت سلطات الولاية الهندية إجراءات طارئة للحد من انتشار فيروس نيباه، مثل إغلاق بعض المدارس والمكاتب وشبكات النقل العام.

معدل انتشار سريع

بحسب الدكتور تيان، واستنادًا إلى التاريخ الوبائي، تسبب المرض في ظهور أعراض التهاب الدماغ لدى مربي الخنازير في قرية نيباه بماليزيا، ومن هنا جاء اسم الفيروس. في البداية، ظنت السلطات الصحية الماليزية خطأً أنه التهاب الدماغ الياباني؛ إلا أن السجلات الوبائية بين المصابين أظهرت أن العديد منهم قد تلقوا لقاحًا ضد التهاب الدماغ الياباني. علاوة على ذلك، أظهر المرض بعض الأعراض المختلفة عن التهاب الدماغ الياباني، إذ غالبًا ما يصيب البالغين ويشكل بؤرًا من الحالات في نفس المنزل أو المزرعة، مما دفع السلطات إلى الاشتباه في فيروس مختلف ينتقل من الخنازير.

وبناءً على نتائج عزل البول، تم العثور على أجسام مضادة لفيروس نيبال في أنواع الخفافيش في بنغلاديش والساحل الشرقي لماليزيا ومناطق أخرى.

وقد تم العثور على هذا الجسم المضاد لاحقًا في دم 23 نوعًا من الخفافيش التي تعيش في يونان وجزيرة هاينان (الصين) وكمبوديا وتايلاند وإندونيسيا ومدغشقر وغانا في غرب إفريقيا.

"ينتمي فيروس نيباه إلى عائلة الفيروسات المخاطية، وهو مشابه لفيروس هينيبا، وله نواة من الحمض النووي الريبي، وبالتالي ينتشر بشكل أسرع من الفيروسات ذات النواة من الحمض النووي"، كما أوضح الدكتور تيان.

ينتمي فيروس Nipah إلى عائلة Paramyxoviridae.

تتراوح فترة الحضانة من 7 إلى 40 يومًا، مع معدل وفيات يتراوح بين 40 و70%.

يمكن أن ينتقل فيروس نيباه من خلال ثلاث طرق: مباشرة من الخفافيش إلى البشر، أو بشكل غير مباشر من خلال طعام الخفافيش، أو من الخفافيش إلى حيوانات أخرى ثم إلى البشر، أو من الأشخاص المصابين إلى البشر من خلال البول واللعاب وإفرازات البلعوم الأنفي والقطرات، أو بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال الاتصال أثناء الرعاية أو الأشياء الملوثة، وما إلى ذلك.

تظهر على المصابين بفيروس نيباه أعراض تؤثر بشكل أساسي على الجهازين العصبي والتنفسي. بعض المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض. ​​تتراوح فترة الحضانة من 7 إلى 40 يومًا، مما يجعل من السهل عدم اكتشاف الحالات أثناء المراقبة.

أوضح الدكتور تيان قائلاً: "تشمل الأعراض الأولية عادةً ارتفاعاً مفاجئاً في درجة الحرارة، وصداعاً، وآلاماً عضلية، وغثياناً، وقيئاً، وعلامات عصبية مثل تيبس الرقبة، وحساسية للضوء، وسعالاً، وضيقاً في التنفس، وألماً في الصدر، وتلفاً في الرئتين يظهر في صورة الأشعة السينية. إضافةً إلى ذلك، قد يعاني المصابون من تلف في القلب وتغيرات في انقباض عضلة القلب. ويعاني حوالي 60% من المرضى من تدهور سريع في حالتهم، حيث يدخلون في غيبوبة خلال 5-7 أيام، وتحدث نوبات صرع معممة لدى 20% من المرضى".

تشمل الأعراض التي تشير إلى تفاقم الحالة رعشة العضلات في الأطراف العلوية والرقبة والحجاب الحاجز؛ واختلال وظائف المخيخ (الترنح، وعدم الثبات، ورعشة الأطراف، وفقدان ردود الفعل، وتلف جذع الدماغ، وتضيق حدقة العين وعدم استجابتها للضوء، ورد فعل غير طبيعي يشبه عين الدمية)، وتسرع القلب، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك.

تظهر بعض الحالات في البداية بدون أعراض أو بأعراض خفيفة، تليها أعراض عصبية متأخرة مثل الحمى والصداع والنوبات. ويكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن وجود آفات متناثرة تشبه اللويحات في جميع أنحاء الدماغ، ويعاني المرضى من إرهاق طويل الأمد واضطرابات في النوم.

سيتم أخذ عينات من نخاع العظم للمرضى المصابين بفيروس نيباه لإجراء اختبار PCR لتحديد العامل المسبب، وستكشف الاختبارات الكيميائية الحيوية عن زيادة في عدد الخلايا (معظمها خلايا ليمفاوية)، وزيادة في مستويات البروتين، وما إلى ذلك.

بحسب الدكتورة فو ثي هوينه نغا، رئيسة قسم الطب الباطني العام في مستشفى نام سايغون الدولي العام، فإن العائل الرئيسي للفيروس هو نوع من خفافيش الفاكهة. ينتقل الفيروس من هذا النوع من الخفافيش إلى حيوانات أخرى كالكلاب والقطط والخنازير والماعز. عند ملامسة سوائل جسم الحيوانات المصابة أو تناول طعام ملوث بها، تزداد احتمالية الإصابة بفيروس نيباه. كما يمكن أن ينتقل المرض من شخص لآخر.

يسهل الخلط بين هذا المرض وأمراض أخرى نظراً لأعراضه غير النمطية، مثل التهاب الحلق والسعال والحمى وضيق التنفس والصداع والقيء. في الحالات الشديدة، يعاني المرضى من أعراض خطيرة كفقدان الوعي والنوبات والغيبوبة والفشل التنفسي والتهاب الدماغ، وقد يتوفون خلال 24-48 ساعة.

بحسب منظمة الصحة العالمية ، تتراوح نسبة الوفيات الناجمة عن فيروس نيباه بين 40 و75%. وقد تختلف هذه النسبة تبعاً لتفشي المرض وقدرات المراقبة الوبائية والإدارة السريرية المحلية. وقد سُجلت نسب وفيات تتراوح بين 30 و40% في ماليزيا، و70% في بنغلاديش، ووصلت إلى 90% في ولاية كيرالا عام 2018، أي أن حالتين فقط من أصل 23 حالة نجتا.

لا يوجد حاليًا لقاح أو علاج محدد لمرض فيروس نيباه. لذلك، يُعد رصد المرض ومنع انتشاره أمرًا بالغ الأهمية.

تعزيز مراقبة المسافرين القادمين.

أفاد مركز مكافحة الأمراض في مدينة هو تشي منه (HCDC) بعدم تسجيل أي حالات إصابة بفيروس نيباه في فيتنام. ويواصل القطاع الصحي في مدينة هو تشي منه حاليًا مراقبة الحالات العائدة من المناطق المتضررة. ويُجري القطاع الصحي مراقبة على مدار الساعة للأشخاص القادمين إلى البلاد عبر المنافذ الحدودية الدولية (مطار تان سون نهات الدولي وميناء مدينة هو تشي منه) للكشف المبكر عن حالات الحمى أو الأعراض المشتبه بها لأمراض معدية خطيرة، وذلك لعزلهم وعلاجهم فورًا عند الحدود، بما في ذلك تكثيف مراقبة القادمين من المناطق التي تشهد تفشيًا للمرض.

كما تنصح إدارة مكافحة الأمراض والوقاية منها المسافرين العائدين من المناطق الموبوءة بأنه إذا شعروا بأعراض مشتبه بها مثل الحمى والصداع لمدة 3-14 يومًا بالإضافة إلى علامات تنفسية (السعال والتهاب الحلق وضيق التنفس)، فعليهم الاتصال فورًا بمرفق طبي للحصول على المشورة والعلاج في الوقت المناسب.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm