চিকিৎসা পরীক্ষা এখনও স্বাস্থ্য বীমার আওতায় রয়েছে।

এটা বিরোধপূর্ণ মনে হতে পারে, কিন্তু অনেক হাসপাতালেই বাস্তবতা এটাই: যেসব রোগী বেসরকারি পরিষেবার জন্য নিবন্ধন করেন তাদের চিকিৎসা বীমা খরচের একটি অংশ এখনও কভার করা হয়, যা নির্দিষ্ট পরিষেবার উপর নির্ভর করে।

স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে তাদের কভারেজ সীমার মধ্যে পরিশোধের মাধ্যমে চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীরা কম খরচে উচ্চমানের পরিষেবা পাওয়ার সুযোগ বৃদ্ধি করেছেন। - ছবি: ডুয়েন ফান

যেহেতু এই নীতিটি ১লা জুলাই থেকে কার্যকর হয়েছে, স্বাস্থ্য বীমা আইনে বলা হয়েছে যে হাসপাতালগুলিকে অবশ্যই পরিষেবার খরচ প্রকাশ্যে প্রকাশ করতে হবে এবং ফি-তে কোনও পার্থক্যের বিষয়ে রোগীদের আগে থেকেই অবহিত করতে হবে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মতে, এই নীতি রোগীদের জন্য সুবিধা বৃদ্ধি করবে; একই সাথে, এটি স্বচ্ছতা বৃদ্ধি করবে কারণ রোগীরা স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত খরচের অংশ এবং তাদের পকেট থেকে কত অংশ পরিশোধ করতে হবে তা স্পষ্টভাবে জানতে পারবেন, যা তাদের যথাযথ চিকিৎসা পরিষেবা নির্বাচন করতে সক্রিয়ভাবে সহায়তা করবে।

রোগীদের সেবা প্রদানের জন্য স্বচ্ছতা এবং সম্পদের যৌক্তিক ব্যবহার নিশ্চিত করার জন্য, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলিকে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নির্দেশিকা এবং প্রবিধান অনুসারে স্পষ্ট ফি সময়সূচী স্থাপন এবং জনসমক্ষে প্রকাশ করতে হবে। যোগাযোগের প্রচেষ্টাগুলি নিয়মতান্ত্রিক হতে হবে, সহ-প্রদান এবং পকেট থেকে অর্থ প্রদানের নিয়ম, অর্থ প্রদানের শর্তাবলী এবং নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের স্তর স্পষ্ট করে তুলতে হবে।

ডাঃ ভো হং মিন ফুওক (হো চি মিন সিটি অনকোলজি হাসপাতালের ডেপুটি ডিরেক্টর)

চিকিৎসা পরিষেবার জন্য প্রতি ভিজিটের জন্য বীমা ৪০,০০০ - ৫০,০০০ ভিয়েতনামি ডং এর বেশি কভার করে।

স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত পরীক্ষার জন্য দীর্ঘ অপেক্ষার সময় কাটাতে হয়, অনেক রোগী, এমনকি যাদের স্বাস্থ্য বীমা আছে, তারা ভ্রমণ এবং থাকার ব্যবস্থার খরচ বাঁচাতে বেসরকারি চিকিৎসা পরিষেবা বেছে নেন। অনেক রোগী জানেন না যে বেসরকারি চিকিৎসা পরিষেবার জন্য নিবন্ধন করলেও স্বাস্থ্য বীমা তাদের খরচ আংশিকভাবে বহন করতে পারে।

সম্প্রতি, হো চি মিন সিটির একটি টারশিয়ারি হাসপাতালের ডাক্তাররা মিসেস ডিটিকেডিকে হাতের আঘাতের কারণে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিয়েছিলেন। তবে, বিপুল সংখ্যক রোগী এবং স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত অস্ত্রোপচারের সম্পূর্ণ সময়সূচীর কারণে এবং তার অবস্থা গুরুতর না হওয়ায়, তাকে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত অস্ত্রোপচারের জন্য অর্ধ মাস অপেক্ষা করতে বলা হয়েছিল।

"যদি আমি অনুরোধ অনুসারে একটি আওয়ারের বাইরে অস্ত্রোপচারের সময়সূচী নির্ধারণ করি, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত অস্ত্রোপচারের জন্য আমি 3 মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং এর পরিবর্তে 8.5 মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং প্রদান করব। এই পরিমাণের মধ্যে, 5.5 মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং হল আওয়ারের বাইরের জন্য অতিরিক্ত পরিষেবা ফি, যেখানে স্বাস্থ্য বীমা ওষুধ এবং রুম চার্জ কভার করে," মিসেস ডি. বলেন।

২০১৮ সাল থেকে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকাকালীন, মিসেস বিএন (৩০ বছর বয়সী, হো চি মিন সিটিতে বসবাসকারী) তু ডু হাসপাতালের বেসরকারি প্রসবপূর্ব পরিচর্যায় স্যুইচ করার সিদ্ধান্ত নেন, কারণ এর আগে বেশ কয়েকবার স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসার পর তাকে অত্যধিক দীর্ঘ অপেক্ষা করতে হয়।

২০২৪ সালের শেষের দিকে যখন সন্তান প্রসবের সময় এসেছিল, তখন তিনি "বিজনেস ক্লাস" ডেলিভারি পরিষেবাও বেছে নিয়েছিলেন, যেখানে একটি ব্যক্তিগত কক্ষের খরচ ছিল প্রতিদিন ১০ লক্ষ ভিয়েতনামি ডং।

একটি বেসরকারি পরিষেবা বেছে নেওয়া সত্ত্বেও, আশ্চর্যজনকভাবে, ছাড়া পাওয়ার পরও, মিসেস এন. তার স্বাস্থ্য বীমা থেকে ২০ লক্ষ ভিয়েতনামী ডং-এরও বেশি পেয়েছিলেন, মোট ১৮ মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং-এর মধ্যে সমস্ত খরচ বহন করত। "যখন আমাকে ছেড়ে দেওয়া হয়, তখনই আমি জানতে পারি যে যদিও আমি ব্যক্তিগত ডেলিভারি প্যাকেজ বেছে নিয়েছিলাম এবং একটি ব্যক্তিগত ঘরে ছিলাম, তবুও আমার স্বাস্থ্য বীমা মোট হাসপাতাল বিলের প্রায় ১৫% কভার করে," মিসেস এন. প্রকাশ করেন।

এদিকে, মিঃ ফাম ভ্যান থাং (৩৪ বছর বয়সী, নিন বিন প্রদেশ থেকে) বলেছেন যে তিনি ৪ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করছেন, এবং যদিও তিনি অনেকবার চেক-আপের জন্য হাসপাতালে গেছেন, তিনি কখনও তার স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ব্যবহার করেননি।

"আমি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দ্রুত পরিষেবার জন্য বেসরকারি চিকিৎসা পরিষেবা বেছে নিই, কারণ স্বাস্থ্য বীমা ক্লিনিকগুলিতে দীর্ঘ অপেক্ষার সময় থাকে। এখন, বেসরকারি পরিষেবাগুলিও পরিশোধ করা হয়, এমনকি যদি তা অল্প পরিমাণে হয়, যা কিছুটা সাহায্য করে এবং এটি স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণের একটি অতিরিক্ত সুবিধা," থাং স্পষ্টভাবে বলেন।

Tuoi Tre সংবাদপত্রের অনুসন্ধান অনুসারে, স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত চিকিৎসা পরিষেবার বর্তমান খরচ 33,000 থেকে 50,000 VND পর্যন্ত। চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসা পরিষেবার জন্য, মূল্য 200,000 থেকে 400,000 VND পর্যন্ত, যা স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্র, দক্ষতার স্তর এবং বিশেষজ্ঞের পছন্দের উপর নির্ভর করে।

উদাহরণস্বরূপ, বাখ মাই হাসপাতালে (হ্যানয়) স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত চিকিৎসা পরীক্ষার মূল্য প্রতি ভিজিট ৫০,৬০০ ভিয়েতনামি ডং; একজন স্নাতকোত্তর ডিগ্রিধারী বা ডাক্তারের ব্যক্তিগত পরীক্ষার মূল্য প্রতি ভিজিট ৩০০,০০০ ভিয়েতনামি ডং; পিএইচডি বা বিশেষজ্ঞ স্তর II সম্পন্ন একজন ডাক্তারের প্রতি ভিজিট ৩৫০,০০০ ভিয়েতনামি ডং; এবং একজন অধ্যাপক, সহযোগী অধ্যাপক, অথবা সিনিয়র ডাক্তারের প্রতি ভিজিট ৪০০,০০০ ভিয়েতনামি ডং।

অতএব, চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসা গ্রহণের সময়, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা যারা বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে চান তাদের প্রতি ভিজিট ৫০,৬০০ ভিয়েতনামি ডঙ্গ ফেরত দেওয়া হবে, বাকি খরচ রোগী নিজেই বহন করবেন।

"এর মানে হল, যদি একজন স্নাতকোত্তর ডিগ্রিধারী ডাক্তার পরামর্শের জন্য ৩০০,০০০ ভিয়েতনামি ডং চার্জ করেন, তাহলে রোগীকে ২৪৯,৪০০ ভিয়েতনামি ডং দিতে হবে। এছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা, সার্জারি, হাসপাতালের বিছানার ফি ইত্যাদির মতো অন্যান্য প্রযুক্তিগত পরিষেবার জন্য, রোগীও নিয়ম অনুসারে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসবেন এবং বাকি পার্থক্য তাকে দিতে হবে," একজন ডাক্তার ব্যাখ্যা করেন।

স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত রোগীরা ২ জুলাই, ২০২৫ তারিখে হো চি মিন সিটির ডিস্ট্রিক্ট ৭ হাসপাতালে তাদের পালার জন্য লাইনে অপেক্ষা করছেন - ছবি: টিইউ ট্রুং

স্বাস্থ্য বীমা কীভাবে খরচ মেটায়?

তুয়োই ট্রে সংবাদপত্রের সাথে কথা বলতে গিয়ে, অঞ্চল ২৭-এর সামাজিক বীমা বিভাগের উপ-পরিচালক মিসেস নগুয়েন থি থু হ্যাং বলেন যে চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে পরিষেবার জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের প্রথা বেশ কিছুদিন ধরেই বিদ্যমান ছিল, তবে এটি কেবল স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের হারের সার্কুলারেই প্রতিফলিত হয়েছে।

বিশেষ করে, ২০২৪ সালে, সামাজিক বীমা প্রদানগুলি ১৭ নভেম্বর, ২০২৩ তারিখের সার্কুলার ২২/২০২৩/TT-BYT এর উপর ভিত্তি করে করা হয়েছিল। ধারা ৫, ৭ নং অনুচ্ছেদে বলা হয়েছে যে, যেসব ক্ষেত্রে ব্যক্তিদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ড থাকে এবং তারা অন-ডিমান্ড চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবা ব্যবহার করে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল স্বাস্থ্য বীমা আইন এবং এর বাস্তবায়ন নির্দেশিকা দ্বারা নির্ধারিত সুবিধার স্তরের সাথে সুবিধার পরিধির মধ্যে খরচ পরিশোধ করবে।

১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে, সার্কুলার ২২/২০২৩/TT-BYT কার্যকর হবে না, এবং এই বিষয়বস্তু সরকার কর্তৃক ১ জানুয়ারী, ২০২৫ তারিখের ডিক্রি ০২/২০২৫/ND-CP, ধারা ১, পয়েন্ট ১ (১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে কার্যকর) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হবে।

স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী ব্যক্তিরা যারা চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসা সেবা চান, তাদের স্বাস্থ্য বীমা আইনের ২২ অনুচ্ছেদে বর্ণিত অধিকারের আওতায় (যদি থাকে) স্বাস্থ্য বীমা তহবিল তাদের খরচ বহন করবে। চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসা সেবার মূল্য এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের আওতাভুক্ত পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য রোগী কর্তৃক পরিশোধ করা হবে।

স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলি সামাজিক বীমা সংস্থার সাথে স্বাক্ষরিত চুক্তি অনুসারে পর্যাপ্ত কর্মী, পেশাদার যোগ্যতা, চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং পরিষেবা সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য দায়ী। রোগীদের তাদের কভারেজের বাইরে যে কোনও খরচ, সেইসাথে স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার স্তর এবং খরচের কোনও পার্থক্য প্রকাশ্যে প্রকাশ করতে হবে এবং রোগীদের আগে থেকেই জানাতে হবে।

এই বিষয়ে আরও তথ্য জানাতে গিয়ে, স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) উপ-পরিচালক মিসেস ভু নু আনহ বলেন যে, স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী ব্যক্তিরা যারা চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা চান, তাদের খরচ স্বাস্থ্য বীমা আইনের ২২ অনুচ্ছেদে বর্ণিত অধিকারের আওতায় স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা পরিশোধ করা হবে।

এই ক্ষেত্রে, চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসা পরিষেবার খরচ এবং স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য রোগী কর্তৃক পরিশোধ করা হয়।

"এর মানে হল, এমনকি যদি একজন স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারী চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসা চান, তবুও স্বাস্থ্য বীমা তহবিল স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মূল্যের নিয়ম অনুসারে খরচ বহন করবে। চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসার মূল্য এবং স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত মূল্যের মধ্যে পার্থক্য রোগী কর্তৃক পরিশোধ করা হবে," মিসেস নু আন স্পষ্ট করে বলেন।

এই নিয়মটি আরও বিশদে ব্যাখ্যা করে হ্যানয় সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্স এজেন্সির একজন বিশেষজ্ঞ বলেছেন যে বর্তমানে, স্বাস্থ্য বীমা পরিশোধের হার 40%, 80%, অথবা 100%। বহির্বিভাগীয় চিকিৎসার ক্ষেত্রে, যদি রোগী তাদের বীমা কার্ডে তালিকাভুক্ত প্রাথমিক চিকিৎসা সুবিধা ব্যতীত অন্য কোনও চিকিৎসা সুবিধায় যান, তাহলে খরচ পরিশোধ করা হবে না। শুধুমাত্র ইনপেশেন্ট চিকিৎসা বা জরুরি ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বীমা আংশিকভাবে খরচ বহন করবে।

যদি কোন রোগী তাদের নির্ধারিত স্বাস্থ্যসেবা নেটওয়ার্কের বাইরে (বৈধ রেফারেল ছাড়া) কোন বিশেষায়িত হাসপাতালে (পূর্বে একটি কেন্দ্রীয়-স্তরের হাসপাতাল) চিকিৎসা চান এবং ইনপেশেন্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে তাদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের সুবিধার স্তর অনুসারে ইনপেশেন্ট চিকিৎসার খরচের 40% পরিশোধ করা হবে। তবে, বিশেষায়িত হাসপাতালে তাদের নির্ধারিত নেটওয়ার্কের বাইরে বহির্বিভাগীয় চিকিৎসার ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা খরচ বহন করবে না।

"একইভাবে, যদি কোনও রোগী তাদের প্রাথমিক নিবন্ধন প্রদেশের বাইরে কোনও বেসিক-লেভেল হাসপাতালে (পূর্বে একটি প্রাদেশিক-লেভেল হাসপাতাল) চিকিৎসার জন্য রেফারেল লেটার ছাড়াই যান, তাহলে তারা কেবলমাত্র ইনপেশেন্ট চিকিৎসার জন্য স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হবেন, সঠিক স্তরে প্রতিদান সহ (সাধারণত 80% বা 100% কার্ডে উল্লিখিত সুবিধার উপর নির্ভর করে)," এই বিশেষজ্ঞ স্পষ্ট করে বলেন।

স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের মতো, রোগীদের দ্বারা অনুরোধ করা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য প্রতিদান পেতে, রোগীদের সর্বোচ্চ সম্ভাব্য প্রতিদান হার পাওয়ার জন্য রেফারেলের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করা নিশ্চিত করতে হবে।

সারাংশ: XM

এই নীতি বহু বছর ধরে চালু আছে।

স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের একজন বিশেষজ্ঞের এই বক্তব্য। ২০১২ সালের ৮৫ নম্বর ডিক্রি অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী ব্যক্তিদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ স্বাস্থ্য বীমা তহবিল কর্তৃক নির্ধারিত হারে পরিশোধ করা হয়। পরীক্ষার খরচ এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে পরিশোধের হারের মধ্যে পার্থক্য রোগী কর্তৃক পরিশোধ করা হয়।

২০১৯ সালে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা বিভাগে একটি নথিও পাঠিয়েছিল যাতে অন-ডিমান্ড পরিষেবা ব্যবহার করার সময় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের জন্য স্বাস্থ্য বীমা পরিশোধ বাস্তবায়নের অনুরোধ করা হয়েছিল।

"স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বাস্তবায়নের জন্য তিনটি নির্দেশিকা নথি জারি করেছে। তবে, পূর্বে, কিছু হাসপাতাল সামাজিক বীমা সংস্থাগুলির সাথে অর্থ প্রদান নিষ্পত্তি করতে, বিশেষ করে সরকারি মালিকানাধীন চিকিৎসা সরঞ্জাম স্থাপনের ক্ষেত্রে সমস্যার সম্মুখীন হয়েছিল..."

"অতএব, এই সংশোধিত সামাজিক বীমা আইনে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বিভিন্ন নথি একত্রিত করেছে এবং নির্দেশিকাগুলি স্পষ্ট এবং সুসংগত তা নিশ্চিত করার জন্য আইনে অন্তর্ভুক্ত করেছে। এটি আইন বাস্তবায়নের জন্য প্রাসঙ্গিক পক্ষগুলির জন্য একটি ভিত্তি তৈরি করে এবং জনগণের অধিকার নিশ্চিত করে," এই বিশেষজ্ঞ বলেন।

* জনাব তাং চি থুং (হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগের পরিচালক):

পরিধি, লক্ষ্য দর্শক এবং সুবিধার ক্ষেত্রে অগ্রগতি।

স্বাস্থ্য বীমা কার্ডের মাধ্যমে চিকিৎসা সেবা গ্রহণকারী রোগীদের অধিকার নিশ্চিত করার জন্য, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে পর্যাপ্ত মানবসম্পদ, পেশাদার যোগ্যতা, চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং সামাজিক বীমা সংস্থাগুলির সাথে স্বাক্ষরিত চুক্তি অনুসারে চিকিৎসা সেবা প্রদানের ক্ষমতা নিশ্চিত করার প্রয়োজন।

এছাড়াও, প্রবিধানে বলা হয়েছে যে চিকিৎসা সুবিধাগুলিকে নিশ্চিত করতে হবে যে যেকোনো সময়ে চাহিদা অনুযায়ী পরিষেবা প্রদানকারী শয্যার সংখ্যা ২০% এর বেশি না হয়; এবং ইউনিটের বিশেষজ্ঞ এবং দক্ষ ডাক্তাররা তাদের ন্যূনতম ৭০% সময় স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা রোগীদের পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য উৎসর্গ করবেন।

আমি বিশ্বাস করি যে ১ জুলাই থেকে কার্যকর স্বাস্থ্য বীমা পলিসি ব্যবস্থাগুলি পরিধি, লক্ষ্য গোষ্ঠী, সুবিধা এবং সহায়তা ব্যবস্থার দিক থেকে যুগান্তকারী। মানুষ অনেক নতুন পরিষেবা থেকে উপকৃত হবে, তবে এটি স্বাস্থ্যসেবা খাত থেকে পুঙ্খানুপুঙ্খ এবং সমন্বিত প্রস্তুতির জন্য অসংখ্য চ্যালেঞ্জও উপস্থাপন করে।

যেসব রোগী বেসরকারি চিকিৎসা পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করেন তাদের খরচের একটি অংশ এখনও স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত থাকে - ছবি: টিইউ ট্রুং

আর্থিক বোঝা কমানো এবং রোগী এবং হাসপাতাল উভয়ের অধিকার নিশ্চিত করা।

তুয়োই ট্রে সংবাদপত্রের সাথে কথা বলতে গিয়ে, হো চি মিন সিটি অনকোলজি হাসপাতালের উপ-পরিচালক ডাঃ ভো হং মিন ফুওক বলেন যে রোগীদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসার খরচ তাদের কভারেজ সীমার মধ্যে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা পরিশোধ করা হয়, যা রোগীদের জন্য কম খরচে উচ্চমানের পরিষেবার অ্যাক্সেস বৃদ্ধি করেছে।

"এই নীতিমালা নিরাপত্তার অনুভূতি তৈরি করে এবং ব্যক্তিগত আর্থিক উপযোগী পরিষেবার সক্রিয় পছন্দকে উৎসাহিত করে। একই সাথে, এটি স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকার রক্ষা করে, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যাদের চিকিৎসা পরিষেবার প্রয়োজন হয়," ডাঃ ফুওক নিশ্চিত করেছেন।

মিঃ ফুওকের মতে, হাসপাতাল এখন স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নির্দেশিকা অনুসারে চাহিদা অনুযায়ী পরিষেবার জন্য একটি মূল্য তালিকা তৈরি করেছে, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে এটি ব্যবহারিক এবং অর্থপ্রদানের নিয়ম মেনে চলে।

একই সাথে, একটি যুক্তিসঙ্গত রোগী প্রবাহ সংগঠিত করা, উপযুক্ত কর্মী বরাদ্দ করা, স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত কিন্তু বেসরকারি পরিষেবার জন্য নিবন্ধিত রোগীদের জন্য একটি পৃথক অভ্যর্থনা প্রক্রিয়া প্রতিষ্ঠা করা এবং খরচের কোনও পার্থক্য সম্পর্কে রোগীদের আগে থেকেই অবহিত করা প্রয়োজন।

এছাড়াও, ইউনিটটি স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সিস্টেমে নিবন্ধিত অনুশীলনের সময়ের সাথে মিল রেখে কর্মঘণ্টা সমন্বয় এবং ডাক্তারদের অনুশীলনের সময় আপডেট করার বিষয়ে সামাজিক বীমা সংস্থার সাথে চুক্তির পরিপূরক এবং স্বাক্ষর করেছে।

হাসপাতালটি যোগাযোগের প্রচেষ্টাও বৃদ্ধি করেছে, অভ্যর্থনা ডেস্কে নির্দেশনা প্রদান, তার ফ্যান পেজে নিবন্ধ পোস্ট করা এবং হাসপাতালের বিভিন্ন এলাকায় ছোট ভিডিও প্রদর্শন করে রোগীদের নিয়মকানুন বুঝতে এবং উপযুক্ত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।

থং নাট হাসপাতালের পরিচালক সহযোগী অধ্যাপক লে দিন থানহ বলেন, বহু বছর ধরে, হাসপাতালে চাহিদা অনুযায়ী চিকিৎসা গ্রহণের সময় মানুষ স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসছে। এবং ১ জুলাই থেকে, এই বিষয়টি স্বাস্থ্য বীমা আইনে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে এটিকে আরও স্পষ্ট এবং ব্যাপক করে তুলেছে।

তাঁর মতে, হাসপাতালের বিভিন্ন পরীক্ষার ক্ষেত্রে স্বচ্ছতা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে কর্মীদের পরীক্ষার ক্ষেত্র, নিয়মিত স্বাস্থ্য বীমা পরীক্ষার ক্ষেত্র এবং বেসরকারি পরিষেবা পরীক্ষার ক্ষেত্র। প্রতিদিন, হাসপাতালটি প্রায় ৩,০০০-৪,০০০ স্বাস্থ্য বীমা রোগী গ্রহণ করে, যেখানে বেসরকারি পরিষেবা পরীক্ষার ক্ষেত্রটি সাধারণত ৮০০-১,০০০ রোগীকে পরিচালনা করে। স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্তদের মধ্যে, তিনি উল্লেখ করেছেন যে অনেক রোগী বেসরকারি পরিষেবার বিকল্প বেছে নেন।

নিয়ম অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমার মাধ্যমে চিকিৎসা সেবা গ্রহণকারী রোগীদের স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত অংশ কেটে নেওয়া হবে এবং কেবলমাত্র বাকি পার্থক্য পরিশোধ করতে হবে।

"এই নিয়মকানুন মানুষকে উচ্চমানের পরিষেবা পেতে সাহায্য করে এবং একই সাথে স্বাস্থ্য বীমার আংশিক কভারেজের কারণে আর্থিক বোঝা কিছুটা কমিয়ে আনে," মিঃ থান বলেন।

হ্যানয়ের একটি হাসপাতালের পরিচালক বলেছেন যে বাস্তবে, কিছু হাসপাতাল পূর্বে এই ব্যবস্থা গ্রহণ করেছিল, যার মাধ্যমে রোগীদের ব্যক্তিগত পরীক্ষা পরিষেবা বেছে নেওয়ার সময় তাদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু আইনে কোনও স্পষ্ট নিয়ম ছিল না। অতএব, অনেক হাসপাতাল এটি বাস্তবায়ন করেনি, এবং যারা ব্যক্তিগত পরীক্ষা বেছে নেন তাদের প্রায়শই প্রযুক্তিগত খরচ এবং ওষুধ সহ সবকিছুর জন্য নিজেরাই অর্থ প্রদান করতে হয়।

"পরীক্ষার ফি সম্পর্কে, প্রাথমিক খরচের পার্থক্য উল্লেখযোগ্য হতে পারে, কিন্তু চিকিৎসা, পরীক্ষা, অস্ত্রোপচার ইত্যাদির ক্ষেত্রে, পার্থক্য খুব বেশি হবে না। যেসব রোগী বেসরকারি চিকিৎসা পরিষেবা বেছে নেবেন তাদের খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে।"

"এই নতুন নিয়ম রোগীদের জন্য স্পষ্ট সুবিধা বয়ে আনবে, বিশেষ করে যাদের ইতিমধ্যেই স্বাস্থ্য বীমা আছে কিন্তু তারা এখনও উচ্চমানের পরিষেবা পেতে চান; এটি একটি বড় পদক্ষেপ," এই ব্যক্তি মন্তব্য করেছেন।

অনেক হাসপাতাল পরিচালকের মতে, নতুন নিয়মকানুন কেবল রোগীদেরই নয়, হাসপাতালগুলিকেও উপকৃত করবে, কারণ "ব্যক্তিগত পরামর্শের জন্যও বীমা কভারেজ" নীতির কারণে বেসরকারি পরিষেবা বেছে নেওয়া রোগীর সংখ্যা বাড়তে পারে। এটি পরিষেবা ফি-এর পার্থক্য থেকে হাসপাতালগুলিকে অতিরিক্ত বৈধ আয়ের উৎস প্রদান করবে।

হো চি মিন সিটির একটি তৃতীয় স্তরের হাসপাতালের পরিচালক নিশ্চিত করেছেন যে একবার এই নিয়ন্ত্রণ বৈধ হয়ে গেলে, সরকারি হাসপাতালগুলি স্বচ্ছতার সাথে এটি বাস্তবায়ন করা সহজ করবে, স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা নিশ্চিত করার পাশাপাশি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ধরণের বৈচিত্র্যের মাধ্যমে পরিষেবার মান উন্নত করার সুযোগ উন্মুক্ত করবে।

বিশেষ করে, সরকারি ও বেসরকারি সুযোগ-সুবিধার মধ্যে সুস্থ প্রতিযোগিতার প্রচারণা জনগণের ক্রমবর্ধমান উচ্চ প্রত্যাশা পূরণের জন্য সরকারি হাসপাতালগুলিকে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার মান উদ্ভাবন এবং উন্নীত করতে বাধ্য করবে।

"এই চিকিৎসা কেন্দ্রটি দুটি ধরণের চিকিৎসা পরীক্ষার মধ্যে সম্পদের ভারসাম্য পুনর্বিন্যস্ত করবে: স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত এবং ব্যক্তিগত পরিষেবা, স্বাস্থ্য বীমা এলাকায় অতিরিক্ত ভিড় এড়ানো এবং উভয় গ্রুপের রোগীদের অধিকার আরও ন্যায্য এবং কার্যকরভাবে সুরক্ষিত করা নিশ্চিত করা," হাসপাতালের পরিচালক বলেন।

জুয়ান মাই - ডুং লিউ - থু হিয়েন

সূত্র: https://tuoitre.vn/kham-dich-vu-van-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-20250707085536995.htm