গর্ভনিরোধক বড়ির অপব্যবহার এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি

সম্প্রতি, দুই তরুণী সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিসের কারণে স্ট্রোকে আক্রান্ত হয়েছেন। এটি একটি বিপজ্জনক রোগ। ডাক্তাররা মূল্যায়ন করেছেন যে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে এর কারণ জড়িত।

তীব্র মাথাব্যথা, দুর্বলতা

১০৮ সেন্ট্রাল মিলিটারি হসপিটালের ( হ্যানয় ) নিউরোলজি ইনস্টিটিউটের স্ট্রোক বিভাগ সম্প্রতি সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিসের কারণে স্ট্রোকে আক্রান্ত ২ জন তরুণী রোগীকে সফলভাবে চিকিৎসা দিয়েছে। যার মধ্যে ১ জনকে গুরুতর অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে।

নতুন গবেষণায় সতর্ক করা হয়েছে যে দীর্ঘমেয়াদী জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সেবন করলে মহিলাদের চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ছবি: পেক্সেলস

ভর্তির প্রায় ৩-৪ দিন আগে, রোগীর মাথাব্যথা ছিল, ব্যথানাশক ওষুধ কিছুটা সাহায্য করেছিল, এবং তিনি এখনও স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে সক্ষম ছিলেন। ভর্তির আগের দিন, রোগীর তীব্র মাথাব্যথা ছিল। রোগীকে চেতনা হ্রাস, ক্রমাগত সাধারণ খিঁচুনি, গভীর কোমা, কোয়াড্রিপ্লেজিয়া এবং চোখের পাতা প্রসারিত অবস্থায় হাসপাতালে আনা হয়েছিল।

মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যানের ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ হয়েছে এবং সুপিরিয়র স্যাজিটাল সাইনাস থ্রম্বোসিস এবং সাইনাস জংশনের কারণে দ্বিপাক্ষিক প্যারিয়েটাল লোব রূপান্তর ঘটেছে। ডি-ডাইমার পরীক্ষায় (রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার অবস্থা মূল্যায়ন) ৫,০০০ এনজি/এমএল-এর উপরে বৃদ্ধি পেয়েছিল। নিবিড় চিকিৎসার পর, রোগী জেগে ওঠেন, ভেন্টিলেটর থেকে দুধ ছাড়ান, যোগাযোগ করতে সক্ষম হন এবং আংশিকভাবে স্বাবলম্বী হন।

আরেকটি ঘটনা হল, একজন তরুণী রোগীকে ক্রমাগত মাথাব্যথা, শরীরের বাম দিকে ক্রমশ দুর্বলতা এবং হাঁটতে অসুবিধার কারণে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। স্ক্যান এবং পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে, ডাক্তাররা রোগীর ডান টেম্পোরাল অঞ্চলে সেরিব্রাল ইনফার্কশন নির্ণয় করেছেন যার কারণে স্ট্রেইট সাইনাস, সিগময়েড সাইনাস এবং বাম ট্রান্সভার্স সাইনাসে থ্রম্বোসিস হয়েছিল। রোগীকে প্রোটোকল অনুসারে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল এবং তিনি সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং স্বাধীনভাবে বেঁচে থাকার ক্ষমতা নিয়ে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

ধূমপানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি।

স্ট্রোক বিভাগের (নিউরোলজি ইনস্টিটিউট, ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হসপিটাল) ডাক্তার এমএসসি নগুয়েন হাই লিন আরও বলেন: উপরে উল্লেখিত দুই মহিলা রোগী দীর্ঘদিন ধরে প্রতিদিন জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করছিলেন। প্রতিদিনের মুখে খাওয়া জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িতে সাধারণত ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হরমোন থাকে, যা ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দিয়ে কাজ করে; জরায়ুর শ্লেষ্মা ঘন করে, শুক্রাণুকে ডিম্বাণুতে পৌঁছাতে বাধা দেয়; এন্ডোমেট্রিয়াম পরিবর্তন করে, ডিম্বাণুকে রোপন থেকে বিরত রাখে। দীর্ঘমেয়াদী অপব্যবহার গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে থ্রম্বোসিস (রক্ত জমাট বাঁধা) এর ঝুঁকি বাড়ায়।

বিভিন্ন দেশের সাধারণ পরিসংখ্যান অনুসারে, মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারী মহিলাদের মধ্যে শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের হার যারা গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন না তাদের তুলনায় ৩-৬ গুণ বেশি।

এমএসসি। নগুয়েন হাই লিন (সেরিব্রাল স্ট্রোক বিভাগ, নিউরোলজি ইনস্টিটিউট, ১০৮ সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতাল)

ডঃ নগুয়েন হাই লিন বলেন, অনেক দেশে সংগৃহীত পরিসংখ্যান অনুসারে, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহারকারী মহিলাদের মধ্যে শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের হার যারা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করেন না তাদের তুলনায় ৩-৬ গুণ বেশি। সেরিব্রাল ভেনাসের সাইনাস থ্রম্বোসিস সেরিব্রাল হেমোরেজ, বা সেরিব্রাল ইনফার্কশন, অথবা রক্তপাত এবং সেরিব্রাল ইনফার্কশনের সংমিশ্রণের জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। ধূমপানকারী, অতিরিক্ত ওজনের, স্থূলকায়, অথবা স্ট্রোক বা থ্রম্বোসিসের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি।

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়ার সময় ইচ্ছামত দীর্ঘায়িত করবেন না।

এমএসসি নগুয়েন হাই লিন উল্লেখ করেছেন: যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে মাসিক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করতে চান, তাহলে মহিলাদের পরীক্ষা, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং ওষুধের নিরাপদ ও কার্যকর ব্যবহারের পরামর্শের জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত; আপনার শারীরিক অবস্থা এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া উচিত। বিশেষ করে, পেশাদার পরামর্শ ছাড়া ওষুধটি যথেচ্ছভাবে ব্যবহার করবেন না বা গ্রহণের সময়কাল দীর্ঘায়িত করবেন না।

জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ছাড়াও, আপনি নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি বিবেচনা করতে পারেন: অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (IUD), গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট, জীবাণুমুক্তকরণ (যারা আর সন্তান ধারণ করতে চান না তাদের জন্য), কনডম (সহজ, অ-হরমোন পদ্ধতি)।

নতুন গবেষণা

২০২৫ সালের ফেব্রুয়ারিতে দ্য বিএমজে ( বিশ্বের প্রাচীনতম সাধারণ চিকিৎসা জার্নালগুলির মধ্যে একটি) প্রকাশিত একটি বৃহৎ ডেনিশ গবেষণা অনুসারে, কিছু হরমোনাল গর্ভনিরোধক স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত, যেখানে ইস্ট্রোজেনযুক্ত পণ্যগুলির জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকি অনুমান করা হয়। ১৯৯৬ থেকে ২০২১ সালের মধ্যে ১৫-৪৯ বছর বয়সী ২০ লক্ষ ডেনিশ মহিলার প্রেসক্রিপশন রেকর্ডের উপর ভিত্তি করে এই গবেষণাটি করা হয়েছিল।

তদনুসারে, সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-প্রোজেস্টিন মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি ইস্কেমিক স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের দ্বিগুণ ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল, যা এক বছর ধরে সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারকারী প্রতি ৪,৭৬০ জন মহিলার জন্য একটি স্ট্রোক এবং প্রতি বছর সেগুলি ব্যবহারকারী প্রতি ১০,০০০ মহিলার জন্য একটি হার্ট অ্যাটাকের সমান।

গবেষকরা জোর দিয়ে বলেছেন যে যদিও মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির জনপ্রিয়তা এবং কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থার (বয়স, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, অতিরিক্ত ওজন, ধূমপান...) তীব্রতার কারণে পরম ঝুঁকি কম রয়েছে, তবুও হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক নির্ধারণের সময় ডাক্তারদের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা উচিত।

বিশ্বব্যাপী প্রায় ২৫ কোটি নারী হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন বলে ধারণা করা হচ্ছে। পূর্ববর্তী গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে, অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে ইস্কেমিক স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

ফুওং আন

ভিয়েতনামে, বেশ কয়েকটি শীর্ষস্থানীয় প্রসূতি হাসপাতালের (২০২১) এক সমীক্ষা অনুসারে, সন্তান ধারণের বয়সের প্রায় ৫০% মহিলা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করেছেন, যার মধ্যে প্রায় ২০% নিয়মিত চেক-আপ ছাড়াই ১২ মাসেরও বেশি সময় ধরে ক্রমাগত এগুলি ব্যবহার করেছেন।

ডায়াগনস্টিক ইমেজিংয়ে দেখা গেছে মহিলা স্ট্রোক রোগীর মস্তিষ্কে বড় রক্তক্ষরণ হয়েছে

ছবি: এনজিওসি এএন

সূত্র: https://thanhnien.vn/lam-dung-thuoc-tranh-thai-va-nguy-co-huyet-khoi-dot-quy-185250413211206913.htm