ভিয়েতনামে ১৪ বছর বয়সী স্ট্রোকের শিকার ব্যক্তির যন্ত্রণা এবং এই রোগের বোঝা

(ড্যান ট্রাই) - বিশেষজ্ঞদের মতে, উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও ভিয়েতনামে স্ট্রোকের বোঝা এখনও অনেক বেশি।

১৪ বছর বয়সী এক মেয়ে হঠাৎ করে স্বাভাবিক কাজকর্ম করার সময় তার বাম পাশ পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়ে, যদিও তার কোনও অন্তর্নিহিত রোগের ইতিহাস ছিল না। ঘটনাটি যখন ঘটেছিল, তখন রোগী তার নিজের শহরে ছিলেন, হো চি মিন সিটি থেকে মাত্র ৩৫ কিলোমিটার দূরে, প্রায় ১ ঘন্টার পথ।

তবে, চিকিৎসার জন্য স্ট্রোক সেন্টার সহ তৃতীয় পর্যায়ের হাসপাতালে নেওয়ার পরিবর্তে, রোগীকে প্রাদেশিক হাসপাতালে স্থানান্তরিত করার আগে পর্যবেক্ষণের জন্য জেলা চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। প্রাদেশিক হাসপাতালে, সিটি স্ক্যানে মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালনে একটি বড় বাধা দেখা গেছে। এই সময়ে, রোগীকে চিকিৎসার জন্য পিপলস হাসপাতাল ১১৫-এ স্থানান্তর করা হয়েছিল।

লক্ষণ দেখা দেওয়ার পর থেকে, পরিবহন এবং অপেক্ষার সময় প্রায় ১২ ঘন্টা স্থায়ী হয়। হাসপাতালে ভর্তির সময়, ডাক্তাররা আবিষ্কার করেন যে মস্তিষ্কের অনেক অংশ নেক্রোটিক হয়ে গেছে, যার ফলে রক্তনালীগুলিকে পুনরায় সঞ্চালনের জন্য হস্তক্ষেপ করা প্রায় অসম্ভব হয়ে পড়েছে।

"সেই সময়, আমরা রোগীর জন্য আর কিছুই করতে পারতাম না...", ৯ আগস্ট অনুষ্ঠিত ২০২৫ সালের হো চি মিন সিটি স্ট্রোক সম্মেলনে ডাঃ নগুয়েন হুই থাং শেয়ার করেছিলেন।

বিশেষজ্ঞের মতে, এই মামলাটি দেখায় যে স্ট্রোকের চিকিৎসায় সময় ফ্যাক্টরটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। রোগীর শুরু থেকে একটি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে জরুরি চিকিৎসা পর্যন্ত সময় 10-12 ঘন্টা পর্যন্ত, যা হস্তক্ষেপের জন্য "সোনালী জানালার" তুলনায় অনেক বেশি। যদি রোগীকে সরাসরি বাড়ি থেকে রিভাসকুলারাইজেশন চিকিৎসার জন্য সক্ষম হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়, তবে সময়টি প্রায় 1 ঘন্টা হতে পারে, জীবন বাঁচানোর এবং সিক্যুলা কমানোর সম্ভাবনা অনেক বেশি হবে।

তিনি মূল্যায়ন করেন যে চিকিৎসায় কিছু উল্লেখযোগ্য সাফল্য সত্ত্বেও ভিয়েতনামে স্ট্রোকের বর্তমান বোঝা অনেক বেশি। কার্যকর চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের ক্ষেত্রে ফাঁক এবং চ্যালেঞ্জের মাধ্যমে এই বোঝা সবচেয়ে স্পষ্ট।

স্ট্রোক রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্ট্রোকের চিকিৎসার জন্য সক্ষম এমন একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া উচিত (ছবি: দ্য আনহ)।

স্ট্রোকের বোঝা বিশাল।

প্রতিবেদনে, হ্যানয় স্ট্রোক অ্যাসোসিয়েশনের চেয়ারম্যান, সহযোগী অধ্যাপক ডঃ মাই ডুই টন, ২০২৫ সালে নতুন প্রকাশিত তথ্য উদ্ধৃত করেছেন। সেই অনুযায়ী, ভিয়েতনামে প্রতি বছর প্রায় ২২২,০০০ নতুন স্ট্রোকের ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে। নতুন ঘটনা হার প্রতি ১০০,০০০ জনে প্রায় ২২২ জন এবং স্ট্রোকের প্রাদুর্ভাবের হার প্রতি ১০০,০০০ জনে ১,৫০০ জনে।

"সুতরাং, গত বহু বছর ধরে, ভিয়েতনামে নতুন স্ট্রোকের হার কমেনি বরং বৃদ্ধি পেয়েছে," ডাঃ টন মন্তব্য করেছেন।

এছাড়াও, স্ট্রোকের বয়সও কমছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিয়েতনামে স্ট্রোকের গড় বয়স ৬২। উন্নত দেশগুলির গড় বয়সের তুলনায় এই সংখ্যা প্রায় ১০ বছর কম।

এছাড়াও, রোগের গঠনের দিক থেকে, ভিয়েতনামে সেরিব্রাল ইনফার্কশনের হার উচ্চ, প্রায় ৭৬% (৭৩% সেরিব্রাল ইনফার্কশন এবং ৩% ক্ষণস্থায়ী ইনফার্কশন সহ)। সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের হারও বিশ্বের অন্যান্য দেশের তুলনায় বেশি, যা প্রায় ২৩%, যেখানে বিশ্বব্যাপী গড় প্রায় ১৫%।

বিশেষজ্ঞরা আরও বলেছেন যে স্ট্রোক চিকিৎসা ইউনিটগুলিতে নেটওয়ার্ক এবং চিকিৎসার মান অভিন্ন নয়।

ভিয়েতনামে স্ট্রোক চিকিৎসা কেন্দ্রের সংখ্যা বেড়ে ১৩০ (২০২৫ সালের মধ্যে) হয়েছে, যা ২০১৬ সালের তুলনায় ১০ গুণ বেশি। তবে, কিছু প্রদেশ এবং শহর, বিশেষ করে উত্তরাঞ্চলীয় পার্বত্য অঞ্চলে, এখনও স্ট্রোক চিকিৎসা কেন্দ্র বাস্তবায়নে অসুবিধা রয়েছে। মধ্য এবং দক্ষিণাঞ্চল মূলত নিউরোলজি বিভাগের স্ট্রোক ইউনিটগুলিতেই থামে, সেখানে খুব বেশি স্ট্রোক বিভাগ বা স্বাধীন স্ট্রোক কেন্দ্র নেই।

এছাড়াও, স্ট্রোক চিকিৎসার আরেকটি অসুবিধা হলো ভিয়েতনামে প্রাক-হাসপাতাল জরুরি অবস্থা এখনও সম্পন্ন হয়নি। এর ফলে রোগীদের হাসপাতালে পৌঁছানোর সময় বিলম্বিত হয়, যা চিকিৎসার কার্যকারিতা এবং আরোগ্য লাভের উপর প্রভাব ফেলে।

ডাঃ মাই ডুই টনের মতে, স্ট্রোক থেকে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া পর্যন্ত গড় সময় বর্তমানে ১৬ ঘন্টা। ৭৬.৫% এরও বেশি রোগী ৪.৫ ঘন্টার "সোনালী জানালা" অতিক্রম করে আসেন, এমনকি ২০১৭ সালে ৮৮% রোগী ৩.৫ ঘন্টার জানালা অতিক্রম করে। ফলস্বরূপ, ৮০% রোগী সর্বোত্তম চিকিৎসার বিকল্প থেকে বঞ্চিত হন।

সম্মেলনে ডক্টর মাই ডুই টন রিপোর্ট করছেন (ছবি: ডিউ লিন)।

এছাড়াও, ডঃ নগুয়েন হুই থাং-এর মতে, ভিয়েতনাম এখনও বিশেষায়িত স্ট্রোক জরুরি মডেল বাস্তবায়ন করেনি।

"থাইল্যান্ডে, স্ট্রোক রোগীদের মোবাইল স্টোক ইউনিট সিস্টেমের মাধ্যমে পরিবহন করা যেতে পারে। অ্যাম্বুলেন্সে, রোগীর রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে এবং একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা দেওয়া যেতে পারে। এটি অনেক সময় বাঁচায়, এমনকি অনেক ঘন্টা পর্যন্ত, রোগীর জন্য চিকিৎসাকে সর্বোত্তম করতে সাহায্য করে," ডাক্তার তুলনা করেন।

এছাড়াও, বিশেষজ্ঞ বলেন, স্ট্রোক সম্পর্কে মানুষের সচেতনতা বৃদ্ধি এবং সচেতনতা বৃদ্ধি করা এখনও গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘমেয়াদী রোগ প্রতিরোধের উপর মনোযোগ দেওয়ার পরিবর্তে, অনেকেই দ্রুত সমাধানের সন্ধান করেন যা তাৎক্ষণিক ফলাফল আনে। তবে, এটি সম্ভব নয়।

সঠিক সচেতনতা মানুষকে আতঙ্ক এড়াতে বা অপ্রয়োজনীয় হস্তক্ষেপ এড়াতে সাহায্য করতে পারে, পাশাপাশি রোগীদের স্ট্রোকের চিকিৎসার জন্য নিকটতম কিন্তু অ-বিশেষায়িত সুবিধায় যাওয়ার পরিবর্তে সঠিক চিকিৎসা কেন্দ্রে কীভাবে নিয়ে যেতে হয় তা জানাতে পারে।

স্ট্রোক চিকিৎসায় অনেক অগ্রগতি

অনেক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হওয়া সত্ত্বেও, ভিয়েতনাম স্ট্রোক চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করেছে।

২০০৫ সালে, ভিয়েতনামের পিপলস হসপিটাল ১১৫ (HCMC) তে প্রথম স্ট্রোক চিকিৎসা কেন্দ্র চালু হয়। ২০ বছর পর, এই সংখ্যা ১৩০টি সুবিধায় পৌঁছেছে। একীভূত হওয়ার পর, কাও বাং এবং লাই চাউ ছাড়া ৩২/৩৪টি প্রদেশ এবং শহরে স্ট্রোক চিকিৎসার সুবিধা রয়েছে।

স্থানীয় এলাকাগুলি প্রাদেশিক এবং জেলা পর্যায়ে স্ট্রোক ইউনিটের একটি নেটওয়ার্ক তৈরির জন্য একে অপরের সাথে সমন্বয় করে, জরুরি যত্ন এবং দূরবর্তী চিকিৎসার জন্য প্রধান কেন্দ্রগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে। এই মডেলটি বেশ কয়েকটি প্রদেশে সফলভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে এবং এটির পুনরাবৃত্তি অব্যাহত থাকবে।

সম্মেলনে সহযোগী অধ্যাপক থাং ভাগ করে নিলেন। (ছবি: ডিউ লিন)।

ডঃ নগুয়েন হুই থাং তার প্রতিবেদনে হাসপাতালগুলিতে স্ট্রোক চিকিৎসার মানের উন্নতির অনেক পরিসংখ্যানও উপস্থাপন করেছেন।

বিশেষ করে, রোগীর হাসপাতালে পৌঁছানোর পর থেকে থ্রম্বোলাইটিক ওষুধের ইনজেকশন পর্যন্ত সময় কমিয়ে মাত্র ৩৫ মিনিট করা হয়েছে। রোগীর হাসপাতালে পৌঁছানোর পর থেকে থ্রম্বাস অপসারণ পর্যন্ত সময় ৭৫ মিনিট। এই পরিসংখ্যানগুলিকে অত্যন্ত চিত্তাকর্ষক এবং বিশ্বের সুপারিশের কাছাকাছি বলে মনে করা হয়।

২০২৪ সালের মধ্যে শিরায় থ্রম্বোলাইসিস ব্যবহারকারী রোগীর অনুপাত ১২% এ পৌঁছাবে।

"এটি একটি ইতিবাচক সংখ্যা এবং আজ এশিয়ান দেশগুলির মধ্যে এটি সর্বোচ্চ বলা যেতে পারে," ডাক্তার বলেন।

আরও তথ্য ভাগ করে নিতে গিয়ে ডাঃ মাই ডুই টন বলেন যে ২০২৪ সালে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্ট্রোক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য নির্দেশিকা জারি করে। এটি বিশ্ব চিকিৎসা অগ্রগতি বাস্তবে প্রয়োগের জন্য ডাক্তারদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ আইনি দলিল।

মন্ত্রণালয় স্ট্রোক চিকিৎসার জন্য ক্লিনিক্যাল মানদণ্ডের একটি সেটও তৈরি করছে যা দেশব্যাপী প্রয়োগ করা হবে। এই মানদণ্ডের সেটটি তিনটি প্রধান বিষয় মূল্যায়ন করবে: মানব সম্পদের মান, পেশাদার মান এবং পরিষেবার মান। এটি ভিয়েতনামের পরিস্থিতি অনুসারে স্ট্রোক চিকিৎসার মান মূল্যায়ন করতে সাহায্য করবে, যা সরকারি এবং বেসরকারি উভয় ব্যবস্থার ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।

এছাড়াও, ২০২৬-২০৩৫ সময়কালের জন্য জাতীয় জনসংখ্যা স্বাস্থ্যসেবা লক্ষ্য কর্মসূচিতে স্ট্রোককে অন্তর্ভুক্ত করার প্রস্তাব করা হয়েছে, যা এই কর্মসূচির ষষ্ঠ রোগ হয়ে উঠেছে।

এছাড়াও, তথ্য প্রযুক্তির প্রয়োগকেও উৎসাহিত করা হচ্ছে। স্ট্রোকের ঝুঁকি পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য সফটওয়্যার মানুষকে ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে এবং প্রাথমিক প্রতিরোধ ব্যবস্থা গ্রহণে সহায়তা করে; চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য ভার্চুয়াল সহকারীদেরও সমন্বয় ও মোতায়েনের ব্যবস্থা করা হচ্ছে।

"আমরা একটি স্ট্রোক পর্যবেক্ষণ অ্যাপ্লিকেশন স্থাপন করছি, যা সম্পূর্ণ এবং গৃহীত হয়েছে। আগামী সময়ে, অ্যাপ্লিকেশনটি শহরগুলিতে পাইলটভাবে চালু করা হবে।"

"সফটওয়্যারটি স্থিতিশীল হলে, আমরা স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে এটিকে VNeID সফ্টওয়্যারের সাথে একীভূত করার প্রস্তাব দেব, যাতে সমস্ত ভিয়েতনামী মানুষ এটি ব্যবহার করতে পারে। সফ্টওয়্যারটি স্ট্রোকের ঝুঁকি পূর্বাভাসের পাশাপাশি জীবনধারা পরিবর্তনের সুপারিশ প্রদান করবে, যার ফলে স্ট্রোক প্রতিরোধে আরও কার্যকরভাবে সহায়তা করবে," ডাঃ মাই ডুই টন শেয়ার করেছেন।

চূড়ান্ত লক্ষ্য হলো স্ট্রোকের জরুরি অবস্থা এবং চিকিৎসার উপর একটি জাতীয় কর্মসূচি তৈরি করা, যাতে স্পষ্ট সম্পদ, প্রক্রিয়া এবং নীতিমালা থাকে, যার মাধ্যমে রোগীদের সর্বোত্তম ওষুধ, পরিষেবা এবং কৌশলের অ্যাক্সেস নিশ্চিত করা যায়।

স্ট্রোক FAST নীতির মাধ্যমে স্ট্রোকের সাধারণ লক্ষণগুলি দ্রুত সনাক্ত করতে পারে: F (মুখ) - বাঁকা মুখ, A (বাহু) - এক বাহু বা পায়ের দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত, S (বক্তৃতা) - কথা বলতে অসুবিধা, ঝাপসা কথা, T (সময়) - সময় সোনা, অবিলম্বে জরুরি অবস্থা কল করতে হবে।

বিশেষ করে, স্ট্রোকের সময়, রোগীর মুখ অসামঞ্জস্যপূর্ণ থাকে, মুখ বাঁকা থাকে, ফিল্ট্রাম একদিকে সামান্য হেলে থাকে, দুর্বল দিকের ন্যাসোলাবিয়াল ভাঁজ ঝুলে পড়ে, বিশেষ করে যখন রোগী কথা বলে বা হাসে।

যখন উভয় হাত উঁচু করতে বলা হয়, তখন রোগী হাত বা পা তুলতে নাও পারে অথবা তুলতে অসুবিধা হতে পারে, একটি হাত বা পা (অথবা উভয়) হঠাৎ দুর্বল বা অসাড় হয়ে যেতে পারে।

এছাড়াও, স্ট্রোক হলে রোগীর হঠাৎ কথা বলতে সমস্যা হয়। যদি এই তিনটি লক্ষণ একই সাথে দেখা যায়, তাহলে বোঝা যায় যে রোগীর স্ট্রোকের ঝুঁকি খুব বেশি, রোগীকে এমন একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যান যেখানে যত দ্রুত সম্ভব স্ট্রোকের চিকিৎসা করা যায়।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-day-dut-ve-be-14-tuoi-dot-quy-va-ganh-nang-can-benh-nay-o-viet-nam-20250809172440554.htm