স্বাস্থ্য বীমা তহবিলে ৪০,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং এর উদ্বৃত্ত রয়েছে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় রোগীদের সুবিধা বৃদ্ধির প্রস্তাব করেছে

গুরুতর অসুস্থতার পর দারিদ্র্য ও নিঃস্বতা রোধ করুন।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় আজ, ২৯শে আগস্ট, হ্যানয়ে খসড়া স্বাস্থ্য বীমা আইনের উপর একটি পরামর্শ সভা করেছে।

সম্মেলনে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের পরিচালক মিসেস ট্রান থি ট্রাং বলেন যে স্বাস্থ্য বীমা হল ঝুঁকি ভাগাভাগি, রোগীদের পলিসিতে ন্যায্য প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করা, এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ভারসাম্য নিশ্চিত করার বিষয়গুলিও বিবেচনায় নেওয়া।

উচ্চ-স্তরের সুবিধাগুলির উপর বোঝা কমাতে, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলিতে স্বাস্থ্য বীমা-আওতাভুক্ত পরীক্ষা গ্রহণকারী রোগীদের জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় অতিরিক্ত সুবিধার প্রস্তাব করেছে।

ছবি: ডাউ তিয়েন ড্যাট

মিসেস ট্রাং-এর মতে, চিকিৎসা খরচের বোঝার কারণে গুরুতর অসুস্থতার পরে মানুষ দরিদ্র ও নিঃস্ব হয়ে পড়ার পরিস্থিতি এড়ানো উচিত। অতএব, স্বাস্থ্য বীমাও একটি সামাজিক নিরাপত্তার বিষয়। সুতরাং, তহবিল সংরক্ষণের নীতির পাশাপাশি, সামাজিক নিরাপত্তা নীতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করা এখনও প্রয়োজনীয়, এবং স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী অনেক গোষ্ঠীর তাদের স্বাস্থ্য বীমা কার্ডগুলি রাষ্ট্রীয় বাজেট দ্বারা কেনা উচিত।

প্রকৃতপক্ষে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ৪০% এরও বেশি রাজস্ব আসে রাজ্য বাজেট থেকে, যা দরিদ্র, ৬ বছরের কম বয়সী শিশু, প্রায় দরিদ্র এবং অগ্রাধিকারমূলক নীতিমালার অধিকারী পরিবার ইত্যাদির জন্য স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ক্রয় এবং ইস্যু করতে ব্যবহৃত হয়।

মিসেস ট্রাং বলেন যে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের রাজস্ব বছরে ১২৬,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এ পৌঁছেছে (২০২৩ সালে), এবং মূল বেতন বৃদ্ধির কারণে এই বছরের জুলাই থেকে এই রাজস্ব আরও বেড়েছে।

খসড়া স্বাস্থ্য বীমা আইনে রোগীদের জন্য অতিরিক্ত সুবিধার প্রস্তাব করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে কেন্দ্রীয় বা প্রাদেশিক পর্যায়ের হাসপাতালে চিকিৎসা গ্রহণকারী স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত রোগীরা জেলা পর্যায়ের হাসপাতালে স্থানান্তরিত হওয়ার পরেও উচ্চ পর্যায়ের হাসপাতালের মতো একই ওষুধের সুবিধা পাবেন। অনুমোদিত হলে, রোগীদের চিকিৎসার জন্য কেন্দ্রীয় পর্যায়ের হাসপাতালে যেতে হবে না, ফলে কেন্দ্রীয় পর্যায়ের হাসপাতালের উপর বোঝা কমাতে সাহায্য করবে।

প্রশাসনিক পদ্ধতি সম্পর্কে, খসড়া স্বাস্থ্য বীমা আইনে রোগীদের অন্যান্য চিকিৎসা কেন্দ্রে রেফার করার পদ্ধতিগুলিকে সহজীকরণের প্রস্তাব করা হয়েছে।

বিশেষ করে: যেসব চিকিৎসা সেবা স্থানীয়ভাবে এখনও উপলব্ধ নয়, রোগীরা সরাসরি উচ্চ-স্তরের চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে পারেন, এবং সম্পূর্ণ সুবিধা পাচ্ছেন, কোনও রেফারেল লেটারের প্রয়োজন ছাড়াই। স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগগুলি মূল্যায়ন এবং লাইসেন্সপ্রাপ্ত অনুশীলনের উপর ভিত্তি করে স্থানীয়ভাবে এখনও উপলব্ধ নয় এমন চিকিৎসা পরিষেবার তালিকা জারি করার জন্য দায়ী, যাতে লোকেরা সচেতন থাকে এবং অসুস্থ হলে উচ্চ-স্তরের চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে সক্রিয়ভাবে চিকিৎসা নিতে পারে।

অধিকন্তু, সরকারি হাসপাতালে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জামের ঘাটতির কারণে, স্বাস্থ্য বীমা রোগীদের নিজেরাই ওষুধ কিনতে বাধ্য করা হচ্ছে, খসড়া স্বাস্থ্য বীমা আইনে প্রস্তাব করা হয়েছে যে হাসপাতালগুলি রোগীদের খরচ বহন করবে এবং তারপরে এই খরচগুলি স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে হাসপাতালগুলিকে ফেরত দেওয়া হবে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় রাজস্ব এবং ব্যয়ের ভারসাম্য বজায় রাখার নীতির উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্য বীমাধারী রোগীদের জন্য কভারেজ সম্প্রসারণের প্রস্তাব করছে।

"প্রতিটি পর্যায়ে অবদান এবং স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তার ভারসাম্য বজায় রেখে সুবিধাগুলি সমন্বয় করা হবে। এবার, প্রস্তাবটি হল কিছু সুবিধা সমন্বয় করা কিন্তু স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে ব্যয় অস্বাভাবিক বৃদ্ধি না করে," মিসেস ট্রাং নিশ্চিত করেছেন।

উদ্বৃত্ত থাকা সত্ত্বেও, ঘাটতির ঝুঁকি এখনও বিবেচনা করা হচ্ছে।

চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ সম্প্রসারণের বিষয়ে মন্তব্য করতে গিয়ে, স্বাস্থ্য বীমা নীতি বিভাগের (ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা) উপ-প্রধান মিঃ নগুয়েন তাত থাও বলেন যে সামাজিক বীমা রোগীদের জন্য সুবিধা সম্প্রসারণকে সমর্থন করে, তবে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে একটি ব্যাপক মূল্যায়ন পরিচালনা করতে হবে, যা নির্ধারণ করবে যে প্রতিটি সম্প্রসারিত পলিসির জন্য স্বাস্থ্য বীমা তহবিল কতটা অতিরিক্ত অর্থ প্রদান করবে এবং এটি স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের রাজস্ব এবং ব্যয়ের মধ্যে ভারসাম্য নিশ্চিত করে কিনা।

স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে বছরের পর বছর ধরে আয় এবং ব্যয় সম্পর্কে, মিঃ থাও বলেন যে ২০০৫ থেকে ২০০৯ সাল পর্যন্ত, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদান পরিষেবা ফি-এর উপর ভিত্তি করে করা হয়েছিল, কোনও অর্থপ্রদানের সীমা ছাড়াই, এবং সহ-অর্থপ্রদান বাদ দেওয়া হয়েছিল, যার ফলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের জন্য ২,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এরও বেশি ঘাটতি দেখা দিয়েছে।

২০০৯ থেকে ২০১৫ সাল পর্যন্ত: অবদানের হার মূল বেতনের ৩% থেকে ৪.৫% এ সমন্বয় করা হয়েছিল; অর্থ প্রদানের সীমা এবং সহ-প্রদানের নিয়মাবলী কার্যকর করা হয়েছিল এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিল রাজস্ব এবং ব্যয়ের মধ্যে ভারসাম্য অর্জন করেছিল।

২০১৬ থেকে ২০২৩ সাল পর্যন্ত, চিকিৎসা সেবার মূল্য সমন্বয়, চিকিৎসা কর্মীদের বেতনের উপাদান অন্তর্ভুক্তি, ওষুধের তালিকা সম্প্রসারণ এবং কোভিড-১৯ মহামারীর পর চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার সংখ্যা বৃদ্ধির ফলে বাজেট ঘাটতি দেখা দেয়। ২০২০ থেকে ২০২২ সাল পর্যন্ত মাত্র তিন বছরে উল্লেখযোগ্য উদ্বৃত্ত দেখা গেছে, মূলত কোভিড-১৯ মহামারীর কারণে। কোভিড-১৯ মহামারীর এই তিন বছরে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিলে ৩৩,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং- এরও বেশি উদ্বৃত্ত রেকর্ড করা হয়েছে কারণ পরীক্ষা-নিরীক্ষায় তীব্র হ্রাস এবং ওষুধ ও চিকিৎসা সরবরাহের ঘাটতি দেখা দিয়েছে, যার ফলে অর্থপ্রদান হ্রাস পেয়েছে।

২০২৩ সালের শেষ নাগাদ, পূর্ববর্তী বছরগুলির তুলনায় স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের মোট উদ্বৃত্ত ছিল ৪০,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং , যার মধ্যে ৩৩,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং কোভিড-১৯ মহামারীর সময় উদ্বৃত্ত ছিল। সুতরাং, স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের উদ্বৃত্ত মূলত কোভিড-১৯ মহামারীর তিন বছরে ব্যয় হ্রাসের কারণে। বাকি বছরগুলিতে, তহবিলটি প্রায় সর্বদা ঘাটতিতে ছিল।

সামাজিক বীমা সংস্থার প্রতিনিধিরা যুক্তি দেন যে চিকিৎসা পরিষেবার মূল্যের সাথে প্রশাসনিক খরচ অন্তর্ভুক্ত করলে প্রতি বছর ব্যয় প্রায় ২,৫০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং বৃদ্ধি পাবে। যদি চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং স্থায়ী সম্পদের অবচয় খরচ চিকিৎসা পরিষেবার মূল্যের সাথে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলে প্রায় ৬৭,০০০ বিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং বৃদ্ধি পাবে। অতএব, রোগীদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা সম্প্রসারণের সময় স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে রাজস্ব এবং ব্যয়ের ভারসাম্য সাবধানতার সাথে বিবেচনা করতে হবে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা সম্প্রসারণ এবং জটিল প্রশাসনিক প্রক্রিয়া হ্রাস করার প্রস্তাব করেছে। সমস্ত প্রস্তাবের মধ্যে রয়েছে নীতিগত প্রভাব মূল্যায়ন, যা স্বাস্থ্য বীমা সুবিধাভোগীদের জন্য আরও অনুকূল এবং স্বাস্থ্য বীমা সুবিধাভোগীদের স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবায় অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার জন্য রাজস্ব এবং ব্যয়ের ভারসাম্য বজায় রাখার নীতির উপর ভিত্তি করে। তহবিলের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য, আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম সমন্বয় করার বিষয়টি বিবেচনা করা যেতে পারে।

( মিস ট্রান থি ট্রাং, স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের পরিচালক, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় )

সূত্র: https://thanhnien.vn/quy-bhyt-du-40000-ti-dong-bo-y-te-de-nghi-tang-quyen-loi-nguoi-benh-185240829185820803.htm