দুই বছর ধরে মূত্রনালীতে রেখে দেওয়ার পর, জেজে ক্যাথেটারটি পাথর দিয়ে সম্পূর্ণরূপে ভরে যায়।

হ্যানয়ের ৬৪ বছর বয়সী এক পুরুষ রোগীকে সম্প্রতি সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস (হ্যানয়) তে ভর্তি করা হয়েছে। জেজে স্টেন্টের চারপাশে পাথর আটকে আছে (যাকে জেজে ক্যাথেটারও বলা হয়, একটি ডাবল জে-আকৃতির ইউরেটারাল ক্যাথেটার - এক ধরণের নমনীয় ক্যাথেটার, যা উভয় প্রান্তে জে অক্ষরের মতো বাঁকা) যা রেনাল পেলভিস থেকে ইউরেটার পর্যন্ত প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য চলে।

দুই বছর আগে, রোগীর মূত্রাশয়ের ক্যান্সার ধরা পড়ে, তার সম্পূর্ণ সিস্টেক্টমি করা হয় এবং দুটি পারকিউটেনিয়াস ইউরেটারাল স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর, মূত্রনালী সুস্থ হওয়ার সময় প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য রেনাল পেলভিস থেকে একটি জেজে স্টেন্ট মূত্রনালীতে প্রবেশ করানো হয়। তিন মাসের মধ্যে জেজে স্টেন্টটি অপসারণ করতে হয়, কিন্তু ডাক্তার এবং পরিবারের বারবার মনে করিয়ে দেওয়ার পরেও রোগী তার স্বাস্থ্য স্বাভাবিক বলে বিশ্বাস করে ফলোআপ ভিজিটের জন্য ফিরে আসেননি। ভর্তির প্রায় দুই সপ্তাহ আগে, রোগীর জ্বর হয় এবং তিনি আবিষ্কার করেন যে জেজে স্টেন্টের একটি ভাঙা অংশ কোলোস্টোমি ব্যাগ থেকে বের করে দেওয়া হয়েছে।

জেজে স্টেন্টটি রোগীর শরীরে দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে ছিল, যার ফলে কিডনিতে পাথর তৈরি হয়েছিল।

ছবি: থানহ ডাং

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে, সিটি স্ক্যানের ফলাফলে দেখা গেছে যে জেজে স্টেন্টের চারপাশে পাথর জমে আছে, যা উভয় রেনাল পেলভিসের প্রায় পুরো জায়গা জুড়ে রয়েছে। ডান কিডনিতে 34 x 29 মিমি আকারের একটি বড় পাথর ছিল, যেখানে বাম কিডনিতে 20 x 13 মিমি আকারের একটি পাথর ছিল এবং এর সাথে অনেক ছোট ছোট পাথর ছড়িয়ে ছিটিয়ে ছিল। কিডনিতে পাথরের কারণে গ্রেড 3 হাইড্রোনেফ্রোসিস হয়েছিল। উদ্বেগের বিষয় হল, রোগীর রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা 6.9 mmol/L (স্বাভাবিক রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা 3.5 - 5.0 mmol/L) পর্যন্ত ছিল, যা যেকোনো মুহূর্তে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি তৈরি করে। "অতএব, রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে জরুরি হেমোডায়ালাইসিসের জন্য নেওয়া হয়েছিল," সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসের জেনারেল সার্জারি, ইউরোলজি এবং অ্যান্ড্রোলজি বিভাগের ডাঃ ট্রান ডুই হিয়েন বলেন।

ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে পটাশিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পর, রোগীকে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়েছিল। এর পরে, রোগীর উভয় কিডনিতে পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL) করা হয়েছিল। PCNL কার্যকরভাবে ন্যূনতম আক্রমণাত্মকতার সাথে পাথর অপসারণ করে, যার ফলে চমৎকার পুনরুদ্ধার ঘটে, আরও ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় না, কিডনির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয় এবং 5 দিনের চিকিৎসার পরে স্থিতিশীল স্বাস্থ্যের সৃষ্টি হয়।

ডাঃ ট্রান ডুই হিয়েন পরামর্শ দেন যে, মূত্রনালীর, মূত্রনালীর বা কিডনিতে পাথরের জন্য লিথোট্রিপসি করা রোগীদের প্রায়শই একটি অস্থায়ী জেজে স্টেন্ট লাগানো হয়। সময়মতো জেজে স্টেন্ট অপসারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের স্টেন্ট অপসারণের জন্য তাদের ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট সময়সূচী মেনে চলতে হবে। স্টেন্ট স্থাপনের পরে যদি কোনও অস্বাভাবিকতা দেখা দেয় বা রোগীর সময়মতো স্টেন্ট অপসারণ না করা হয়, তাহলে তাদের অবিলম্বে চিকিৎসা কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যাতে স্টেন্টটি বেশিক্ষণ ধরে না থাকে।

সূত্র: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm