মূত্রনালীতে ভুলে যাওয়ার দুই বছর পর জেজে ক্যাথেটারে পাথর আটকে গেল

হ্যানয়ের একজন ৬৪ বছর বয়সী পুরুষ রোগীকে সম্প্রতি ন্যাশনাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস (হ্যানয়) তে ভর্তি করা হয়েছে, যার JJ ক্যাথেটারের চারপাশে পাথর আটকে আছে (যা JJ ক্যাথেটার নামেও পরিচিত, ডাবল J-আকৃতির ইউরেটারাল ক্যাথেটার - এক ধরণের নরম ক্যাথেটার, যা J অক্ষরের মতো উভয় প্রান্তে বাঁকা) যা রেনাল পেলভিস থেকে মূত্রনালী পর্যন্ত প্রস্রাব বের করে দেয়।

দুই বছর আগে, রোগীর মূত্রাশয়ের ক্যান্সার ধরা পড়ে, তার সম্পূর্ণ সিস্টেক্টমি করা হয় এবং দুটি পারকিউটেনিয়াস ইউরেটারাল ক্যাথেটার ঢোকানো হয়। অস্ত্রোপচারের পর, রোগীর রেনাল পেলভিস থেকে ইউরেটারে একটি জেজে ক্যাথেটার ঢোকানো হয় যাতে ইউরেটারের ক্ষতি থেকে সেরে ওঠার জন্য অপেক্ষা করার সময় প্রস্রাব বের করে দেওয়া হয়। তিন মাসের মধ্যে জেজে ক্যাথেটারটি অপসারণ করতে হয়, কিন্তু ডাক্তার এবং পরিবারের বারবার মনে করিয়ে দেওয়ার পরেও রোগী তার স্বাস্থ্য স্বাভাবিক বলে মনে করে ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য ফিরে আসেননি। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রায় দুই সপ্তাহ আগে, রোগীর জ্বর হয়েছিল এবং জেজে ক্যাথেটারের একটি অংশ ভেঙে কোলোস্টোমি ব্যাগ থেকে বেরিয়ে যেতে দেখা যায়।

রোগীর শরীরে ২ বছরেরও বেশি সময় ধরে জেজে টিউব থাকার ফলে কিডনিতে পাথর আটকে আছে

ছবি: থানহ ডাং

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে, সিটি স্ক্যানের ফলাফলে দেখা গেছে যে জেজে ক্যাথেটারের চারপাশে পাথর আটকে আছে, যা উভয় রেনাল পেলভিসের প্রায় পুরো জায়গা জুড়ে রয়েছে। ডান কিডনিতে 34 x 29 মিমি আকারের একটি বড় পাথর ছিল, বাম কিডনিতে 20 x 13 মিমি আকারের একটি পাথর ছিল এবং অনেকগুলি ছোট ছোট পাথর ছড়িয়ে ছিটিয়ে ছিল। কিডনিতে পাথরের কারণে গ্রেড 3 হাইড্রোনেফ্রোসিস হয়েছিল। উদ্বেগজনকভাবে, রোগীর রক্তের পটাসিয়াম সূচক 6.9 mmol/L পর্যন্ত ছিল (স্বাভাবিক রক্তের পটাসিয়াম 3.5 - 5.0 mmol/L), যে কোনও সময় কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি ছিল। "অতএব, রোগীকে অবিলম্বে জরুরি ডায়ালাইসিসের জন্য নেওয়া হয়েছিল," সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসের জেনারেল সার্জারি, ইউরোলজি এবং অ্যান্ড্রোলজি বিভাগের ডাঃ ট্রান ডুই হিয়েন বলেন।

রক্ত পরিশোধন প্রক্রিয়ার পর পটাশিয়াম সূচক স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য, রোগীকে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। এরপর, রোগীর উভয় কিডনিতেই পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি করা হয়। পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি কার্যকরভাবে পাথর অপসারণে সাহায্য করে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, যার ফলে রোগী খুব ভালোভাবে সেরে ওঠেন, আবার ডায়ালাইসিস করতে হয়নি, কিডনির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়, ৫ দিন চিকিৎসার পর স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয়।

ডাক্তার ট্রান ডুই হিয়েন সুপারিশ করেন যে মূত্রনালীর, মূত্রনালীর এবং কিডনির পাথর ভাঙার জন্য হস্তক্ষেপের পর রোগীদের প্রায়শই একটি অস্থায়ী JJ ক্যাথেটার স্থাপন করা হয়। সময়মতো JJ ক্যাথেটার অপসারণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের অবশ্যই ক্যাথেটার অপসারণের জন্য ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট মেনে চলতে হবে। ক্যাথেটার স্থাপনের পরে অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে অথবা রোগী যদি সময়মতো ক্যাথেটার অপসারণ না করে থাকেন, তাহলে তাদের অবিলম্বে চিকিৎসা কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যাতে ক্যাথেটারটি খুব বেশিক্ষণ ভেতরে না থাকে।

সূত্র: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm