কার্ডিওমায়োপ্যাথির চিকিৎসা না নেওয়ার কারণে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, স্ট্রোক

৯ বছর আগে হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি ধরা পড়েছিল কিন্তু সঠিকভাবে চিকিৎসা না করায়, ৫৬ বছর বয়সী এই মহিলা রোগী স্ট্রোক এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মতো জটিলতায় ভুগছিলেন।

৯ বছর আগে হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি ধরা পড়েছিল কিন্তু সঠিকভাবে চিকিৎসা না করায়, ৫৬ বছর বয়সী এই মহিলা রোগী স্ট্রোক এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মতো জটিলতায় ভুগছিলেন।

একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ সম্প্রতি মিসেস হিয়েনের (৫৬ বছর বয়সী, বিন দিন-এ বসবাসকারী) গল্পটি শেয়ার করেছেন, যিনি ৯ বছরেরও বেশি সময় ধরে হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে ভুগছেন কিন্তু চিকিৎসা পদ্ধতি সঠিকভাবে অনুসরণ করেননি, যার ফলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিয়েছে। বিশেষ করে, মিসেস হিয়েন স্ট্রোক এবং অ্যারিথমিয়া এবং অবশেষে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় ভুগছিলেন।

ওয়ার্ল্ড স্ট্রোক অ্যাসোসিয়েশন ২০২২ অনুসারে, প্রতি বছর বিশ্বে ১ কোটি ২২ লক্ষেরও বেশি নতুন স্ট্রোকের ঘটনা ঘটে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পরিসংখ্যান অনুসারে, ভিয়েতনামে প্রতি বছর আমাদের দেশে প্রায় ২০০,০০০ স্ট্রোকের ঘটনা রেকর্ড করা হয়।

মহিলা রোগীর চিকিৎসা করা ডাক্তারের মতে, মিসেস হিয়েন স্ট্রোকে আক্রান্ত হওয়ার দুই মাস পর হাসপাতালে এসেছিলেন। মস্তিষ্কের এমআরআই ফলাফলে বাম করোনারি ধমনীতে সেরিব্রাল ইনফার্কশন দেখা গেছে, যখন হোল্টার ইসিজি ফলাফলে অ্যাট্রিয়াল ট্যাকিকার্ডিয়া এবং প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রেকর্ড করা হয়েছে। পরীক্ষা এবং ইকোকার্ডিওগ্রাম করার পরে, ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে তার সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে।

মিসেস হিয়েনের মতো উন্নত হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির রোগীদের ক্ষেত্রে এটি একটি অনিবার্য পরিণতি। এটি খুবই দুর্ভাগ্যজনক কারণ রোগী যদি শুরু থেকেই চিকিৎসা মেনে চলেন তবে স্ট্রোকের জটিলতা এড়ানো সম্ভব।

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি হল একটি জেনেটিক রোগ যা তখন ঘটে যখন জিন পরিবর্তনের ফলে হৃদপিণ্ডের পেশী অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, যা হৃদপিণ্ডের প্রাচীরকে পুরু করে তোলে। যদি তাড়াতাড়ি সনাক্ত না করা হয় এবং দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এই রোগ অ্যারিথমিয়া, হার্ট চেম্বার প্রসারণ, হার্ট ফেইলিওর এবং মাইট্রাল ভালভ রিগার্জিটেশনের মতো বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

চিকিৎসকদের মতে, অ্যারিথমিয়া হল হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ এবং গুরুতর জটিলতা। অ্যারিথমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, বিশেষ করে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক হতে পারে। ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের পর্বগুলি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং আকস্মিক মৃত্যু হতে পারে।

রোগীর মতে, ২০১৬ সালে, মিসেস হিয়েনের হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি ধরা পড়ে যখন তার মাঝে মাঝে বুকে ব্যথা হতো যা পরিশ্রমের সাথে সম্পর্কিত ছিল না।

তবে, লক্ষণগুলি গুরুতর না হওয়ায়, তিনি চিকিৎসা পদ্ধতি সঠিকভাবে অনুসরণ করেননি। যদিও ডাক্তার অভ্যন্তরীণ ওষুধ লিখে দিয়েছিলেন, তবুও তিনি ফলো-আপ পরিদর্শন এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ করেননি।

দুই বছর আগে হাসপাতালে যাওয়ার পর, ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে তার বাম ভেন্ট্রিকল প্রসারিত হয়েছে এবং তিনি হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পর্যায়ে রয়েছেন।

যদিও ডাক্তার ৪৮ ঘন্টা ধরে তার হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণের জন্য একটি হোল্টার ইসিজি মনিটর সুপারিশ করেছিলেন, মিসেস হিয়েন তা প্রত্যাখ্যান করেছিলেন কারণ তিনি হো চি মিন সিটিতে বেশিক্ষণ থাকতে পারেননি। ফলস্বরূপ, তার অবস্থার উন্নতি অব্যাহত ছিল এবং ২০২৪ সালের জুন মাসে স্ট্রোকের জটিলতা দেখা দেয়।

মিসেস হিয়েন তার শরীরের ডান দিকে দুর্বলতায় ভুগছিলেন এবং তার স্ট্রোক ধরা পড়ে। স্থানীয় হাসপাতালে দুই সপ্তাহ চিকিৎসার পর, তিনি ফলো-আপ ভিজিটের জন্য ফিরে আসেন এবং তার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতাও ধরা পড়ে।

রক্ত জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য ডাক্তাররা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস লিখেছিলেন, সেইসাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ওষুধও লিখেছিলেন। ৬ মাস ধরে নিবিড় চিকিৎসার পর, পরিশ্রমের সময় মিস হিয়েনের শ্বাসকষ্ট কমেছে এবং তার হেমিপ্লেজিয়ার উন্নতি হয়েছে। তবে, ডাক্তাররা এখনও আইসিডি স্থাপনের পরামর্শ দিয়েছেন কারণ তার আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।

ওয়ার্ল্ড স্ট্রোক অ্যাসোসিয়েশন ২০২২ অনুসারে, প্রতি বছর বিশ্বে ১ কোটি ২২ লক্ষেরও বেশি নতুন স্ট্রোকের ঘটনা ঘটে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পরিসংখ্যান অনুসারে, ভিয়েতনামে প্রতি বছর আমাদের দেশে প্রায় ২০০,০০০ স্ট্রোকের ঘটনা রেকর্ড করা হয়।

যদিও হঠাৎ করে স্ট্রোক হওয়ার কিছু ঘটনা ঘটে, তবুও বেশিরভাগ স্ট্রোক রোগীর হৃদরোগের অন্তর্নিহিত রোগ থাকে যেমন হার্টের ভালভ রিগার্জিটেশন, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যারিথমিয়া, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, হার্ট ফেইলিওর, বা ডায়াবেটিস... এবং তারা চিকিৎসা সনাক্ত করে না বা মেনে চলে না।

উপরের ঘটনা থেকে, ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে এখন লক্ষণগুলি কমাতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে অনেক আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের চিকিৎসকদের মতে, চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ওষুধ, ডিফিব্রিলেটর স্থাপন, ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল অ্যাবলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল অ্যাবলেশন ইনজেকশন। এছাড়াও, রোগীদের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহল গ্রহণ কমানো, লবণ এবং চিনিযুক্ত খাবার খাওয়া সীমিত করা, হালকাভাবে ব্যায়াম করা, ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলা এবং উচ্চ-তীব্রতার খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করা।

বর্তমানে, 4D ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাফির মাধ্যমে হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি নির্ণয় করা যেতে পারে। ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে রোগীদের যদি পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট, শারীরিক পরিশ্রমের সময় বুকে ব্যথা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা ধড়ফড়ের মতো লক্ষণ দেখা দেয় তবে তাদের তাড়াতাড়ি চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের বিপজ্জনক জটিলতার ঝুঁকি কমাতে চিকিৎসা পদ্ধতি মেনে চলা এবং নিয়মিত চেক-আপ করানো প্রয়োজন।

সূত্র: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html